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수혈 과정의 윤리적 문제와 개선 방안2025.01.051. 수혈 과정의 윤리적 문제 실습 현장에서 관찰한 수혈 과정에서 의료인 2인이 함께 혈액제제와 대상자를 확인하는 절차가 제대로 지켜지지 않는 문제가 있었습니다. 혈액 확인과 대상자 확인이 개방형으로 이루어지지 않고, 수혈 후 부작용 설명도 누락되는 등의 문제가 발견되었습니다. 이는 환자의 안전과 건강을 위협할 수 있는 윤리적 문제라고 볼 수 있습니다. 2. 수혈 과정의 윤리적 고찰 수혈 과정에서 의료인 2인의 확인 절차가 중요한 이유는 공여자 혈액과 수혜자 혈액의 일치 여부를 확인하여 환자의 안전을 보장하기 위함입니다. 의무론적 ...2025.01.05
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면역혈액학 8과 및 9과 정리 보고서2025.01.061. 수혈 적합 검사 수혈 적합 검사는 수혈을 하기 전에 환자의 혈액과 공여자의 혈액을 확인하는 과정입니다. 이 과정에는 환자 식별, 혈액형 확인, 비예기 항체 검사, 교차 적합 검사 등이 포함됩니다. 교차 적합 검사는 환자의 혈액과 공여자의 혈액을 섞어서 응집이나 용혈 반응이 없는지 확인하는 마지막 단계입니다. 이를 통해 수혈 부작용을 예방하고 수혈된 적혈구가 환자의 몸에서 잘 생존할 수 있도록 합니다. 2. 헌혈자 선별 및 채혈 헌혈자 선별 과정에는 등록, 건강 문진, 신체 검사 등이 포함됩니다. 채혈 금지 기준으로는 체중, 체...2025.01.06
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혈변(Melena, Hematochezia) 응급 사례 관리2025.01.061. 혈변의 정의와 원인 혈변은 대변에 선홍색의 피가 섞여 나오는 것을 말한다. 혈변의 원인에는 식도 질환, 위 질환, 소장 질환, 대장 질환, 직장 질환, 항문 질환 등이 있다. 혈변은 상부위장관 출혈과 하부위장관 출혈로 구분되며, 출혈 부위에 따라 대변의 색깔이 달라진다. 2. 혈변의 증상과 진단 혈변 환자는 오심, 복부팽만, 경련, 설사, 복명 등의 증상을 보일 수 있다. 진단을 위해서는 혈변의 색깔, 피가 대변의 겉에 묻어 있는지 안에 있는지, 변비 또는 설사 여부 등을 확인하고, 내시경 검사나 혈관촬영, 방사선 동위원소 스...2025.01.06
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소화성궤양 및 위장관 출혈 환자 간호, 수혈간호 보고서2025.01.131. 소화성궤양의 위험요인 및 병태생리 소화성궤양은 H. pylori 균에 의한 감염, 비스테로이드성 항염제(NSAIDs)와 아스피린의 장기복용, 위산의 과다분비, 점막방어벽 손상에 의해 발생한다. H. pylori 감염은 현재 위궤양 환자의 70% 이상, 십이지장 궤양 환자의 90% 이상에서 발견된다. 흡연을 하는 경우 소화성 궤양 질환의 발생 위험이 2배 증가하며, 소화성 궤양 질환 발생에 강한 가족적 성향이 있어 유전적인 인자가 있을 것으로 보인다. 소화성 궤양은 소화액 분비 활동에 대한 점막의 방어력 정도에 따라 다르며, 점...2025.01.13
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아주대 생명과학실험 혈구 관찰 및 혈액형 분석2025.01.131. 혈액의 구성 혈액은 혈장, 적혈구, 백혈구, 혈소판으로 구성된 생명 유지에 필수적인 체액입니다. 이는 신체 조직에 산소와 영양분을 전달하고, 이산화탄소와 노폐물을 폐와 신장으로 이동시켜 제거하는 역할을 합니다. 또한 호르몬을 전달하고 면역 체계를 지원하여 감염을 막고 출혈을 조절합니다. 2. ABO 혈액형 ABO 혈액형 시스템은 A, B, AB, 그리고 O의 네 가지 주요 혈액형으로 구분되며, 이는 적혈구 표면의 특정 당화 효소에 의해 결정됩니다. A형, B형은 각각 A항원과 B항원을 적혈구 표면에 가지며, AB형은 두 가지 ...2025.01.13
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Rh-Hr 표현형 검사와 고찰2025.01.131. Rh 표현형 검사 Rh 표현형 검사를 통해 Rh 표현형 D, C, E, c, e의 결과를 판독하고 같은 혈액형의 기준으로 Rh 표현형이 다른 학생들끼리 수혈하였을 경우 나타나는 항체생성여부에 대해 알 수 있다. 2. Rh 혈액형 종류 Rh 혈액형 종류는 C, c, D, E, e 등을 포함하여 47가지나 되지만, 일반적으로 Rh 양성 또는 음성이라고 말할 때는 Rh 혈액형 항원 중에서 가장 면역원성이 큰 D항원의 유무를 말한다. 3. Rh 표현형 판독 Anti-D 혈청으로 적혈구의 Rh(D) 항원의 존재여부를 확인하여 응집이 있...2025.01.13
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상부위장관 출혈 케이스스터디 간호과정2025.01.131. 상부위장관 출혈 상부위장관 출혈은 식도, 위, 십이지장에서 발생하는 출혈을 말한다. 주요 원인으로는 위나 십이지장의 궤양, 식도 정맥류 파열, 위점막 병변, 말로리바이스 증후군(알코올로 인한 구토 계속적으로 찢어짐), 위염, 위암 등이 있다. 진단을 위해 혈액검사, 내시경 검사 등이 시행되며, 치료로는 PPI 투여, 내시경적 지혈, 혈관조영실 지혈 등이 이루어진다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 수액 및 수혈 요법, 체위 변경, 교육 등이 필요하다. 1. 상부위장관 출혈 상부위장관 출혈은 위나 십이지장에서 발생하는 출혈로, ...2025.01.13
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중환자실 실습일지_2018_6일치2025.01.091. 수혈 수혈은 외상이나 수술로 인한 다량의 실혈, 용혈성 질환과 같이 혈액의 성분을 파괴하는 질환과 백혈병이나 혈우병과 같이 혈액 내 필요한 성분을 만들지 못하는 질환 등 여러 이유로 다른 사람의 혈액을 받는 치료이다. 수혈을 위해 혈액형 검사 및 항체 선별 검사, 교차 적합 시험 등을 실시한 뒤, 혈액 제제를 출고하여 환자에게 수혈한다. 수혈 부작용으로는 용혈성 수혈 부작용, 비용혈성 수혈 부작용, 수혈 전파성 감염, 이식편대숙주병 등이 있다. 2. CPR(Cardiopulmonary resuscitation) 심정지가 발생된...2025.01.09
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응급실(응급의학과)에 대한 사전학습2025.01.141. 두개내압(ICP) 상승 환자 간호 두개내압 상승은 신경외과 환자의 주요 사망원인이다. 두개강 내 내용물(뇌조직, 뇌척수액, 혈액)이 증가하면 두개내압이 상승하게 된다. 두개내압 상승 환자의 주요 증상으로는 의식수준 변화, 활력징후 변화, 동공 변화, 유두부종, 두통, 투사성 구토, 운동/감각 변화, 시각 변화 등이 있다. 간호중재로는 환기 유지, 영양요법, 뇌조직 관류 유지, 감염예방, 손상 방지 등이 필요하다. 2. 응급 시 사용하는 약물 응급 상황에서 사용되는 주요 약물로는 Epinephrine, Atropine, Calc...2025.01.14
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급성지주막하출혈 간호과정2024.12.311. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 급성 동맥류성 지주막하 출혈로 인해 두통, 구역, 의식저하가 있었으며, 뇌동맥류 코일색전술 후 신경계 일반 병실로 입원하였습니다. 수술 후 ICP가 25mmHg로 측정되어 두개내압 하강과 관련된 간호가 필요한 상황입니다. 간호 목표는 대상자의 뇌조직 관류를 정상화하는 것이며, 단기 목표로는 2시간 내 ICP를 15mmHg로 감소시키고 3일 내 GCS 점수를 13점 이상으로 유지하는 것입니다. 이를 위해 의식 수준과 활력징후, ICP, 소변량 등을 모니터링하고, 두개내...2024.12.31
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