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통합성인간호학 실습 상부위장관 출혈 UGI bleeding case study A+2025.01.181. 상부위장관 출혈 UGI Bleeding은 응급실을 방문하는 환자의 많은 부분을 차지하고 있는 질환 중 하나이다. 양성자 펌프 억제제 (proton pump inhibitor, PPI)와 같은 소화성 궤양 억제제의 개발로 UGI Bleeding의 빈도가 줄어들 것으로 예측되었지만 최근 인구 고령화로 인하여 항혈전제와 비스테로이드 소염제의 복용이 증가하면 UGI Bleeding의 유병률은 감소하고 있지 않다. 2. 간호과정 이번 통합성인간호학 ER실습을 하면서 직접 case 대상자를 선정하여 대상자가 수혈 진행 중 V/S도 직접 ...2025.01.18
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성인간호학 실습) 혈액제제에 대한 조사2025.05.151. 전혈(Whole Blood) 전혈은 적혈구, 혈장, 백혈구, 혈소판으로 구성된 Blood로 320~400cc/unit 양이 주입되며, 2~4시간 동안 주입됩니다. 전혈은 산소운반능력, 혈액량 보충이 요구될 때, 급성출혈, 대량출혈(25% 이상), 수술 시 혈액량 및 산소운반 능력이 동시에 필요한 경우에 사용됩니다. 2. 농축적혈구(Packed Red Blood Cell, PRC) 농축적혈구는 전혈을 원심분리 또는 침전시켜 혈장 성분을 80% 이상 제거한 적혈구로 240cc/unit 양이 주입되며, 2~4시간 동안 주입됩니다. ...2025.05.15
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여성간호학실습 난소암 CASE STUDY_출혈의 위험, 급성통증2025.05.061. 난소암 난소암은 한국 여성 생식기 암 중 자궁암 다음으로 발생빈도가 높으며, 전체 여성 암의 2.8%를 차지하고 있다. 5년간 생존율이 낮은 편이며 여성 생식기 암 중 가장 예후가 좋지 않은 것으로 알려져 있다. 발병 평균 연령은 64세로, 난소암의 80% 이상이 폐경기 이후에 발견된다. 암이 발생하는 조직에 따라 상피세포암, 생식세포종양, 성삭기질종양으로 구분되는데 난소암의 90%가 상피세포성 악성 종양이다. 발생 원인은 명확히 밝혀지지 않았으나, 불임, 미출산 여성, 배란 횟수가 많은 여성, 유방암·자궁내막암·대장암의 기왕...2025.05.06
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상부위장관 출혈 대상자에 대한 학습2025.01.241. 상부 위장관 출혈의 병태생리 상부 위장관 출혈의 가장 흔한 원인은 소화성 궤양으로 약 50%를 차지한다. 그 이외의 원인으로는 상부 위장관 암, 미란성 위염, 식도 열상, 식도정맥류 등이 있다. 일반적으로 십이지장 궤양 출혈이 위궤양 출혈보다 두 배 이상 흔하며, 소화성 궤양에 의한 출혈은 겨울에 증가하고 여름에 감소한다. 특히 소화성 궤양 환자가 비스테로이드성 소염제나 항혈소판제/항응고제를 복용하는 경우 궤양 출혈의 위험성이 두 배 이상 증가하며, 60대 이상의 고령자, 위장관 출혈의 과거력, 심장 질환의 병력이 있는 경우 ...2025.01.24
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백혈병 환아 간호- 통합실습2025.05.121. 백혈병 환아 간호 13세 남환 '나 혈구'님은 2년 전 AML을 진단받고 항암치료를 받고 있으며, 3일 뒤 조혈모세포 이식술이 예정되어 있어 금일 종양혈액내과 외래를 통해 무균병동으로 입원하였습니다. 현재 조혈모세포 이식술을 위한 검사가 진행 중이며, 혈액검사 결과 Hb 7.6mg/dL, PLT 65(10^3/μL)로 확인되었습니다. 외쪽가슴에 C-line이 삽입되어 있어 주기적인 드레싱이 필요한 상태입니다. 의사 처방에 따라 Aseptic diet, V/S 모니터링, CBC 검사, C-line 드레싱, 수혈 등의 간호중재를 ...2025.05.12
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[A+ 교수님 극찬 성인케이스] 자궁선근증 케이스2025.01.141. 자궁선근증 이 환자는 44세 여성으로 최근 2주간 지속되는 질 출혈을 주소로 내원했습니다. 검사 결과 자궁선근증 진단을 받았으며, 출혈로 인한 빈혈 증상과 호흡곤란이 있었습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 수혈 및 수액 공급, 낙상 예방 등의 간호중재를 통해 환자의 상태를 안정화시켰습니다. 퇴원 시 환자는 호흡이 편안해졌으며 출혈도 감소한 것으로 확인되었습니다. 1. 자궁선근증 자궁선근증은 자궁 내막이 자궁 근육층 깊숙이 자라 들어가는 질환입니다. 이로 인해 월경통, 과다 출혈, 불임 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 자궁선...2025.01.14
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상부위장관 출혈 케이스스터디 간호과정2025.01.131. 상부위장관 출혈 상부위장관 출혈은 식도, 위, 십이지장에서 발생하는 출혈을 말한다. 주요 원인으로는 위나 십이지장의 궤양, 식도 정맥류 파열, 위점막 병변, 말로리바이스 증후군(알코올로 인한 구토 계속적으로 찢어짐), 위염, 위암 등이 있다. 진단을 위해 혈액검사, 내시경 검사 등이 시행되며, 치료로는 PPI 투여, 내시경적 지혈, 혈관조영실 지혈 등이 이루어진다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 수액 및 수혈 요법, 체위 변경, 교육 등이 필요하다. 1. 상부위장관 출혈 상부위장관 출혈은 위나 십이지장에서 발생하는 출혈로, ...2025.01.13
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신규간호사 교육 매뉴얼_혈액주입 및 수혈시 수칙 및 주의사항/수혈기록2025.05.111. 혈액주입 및 수혈 시 수칙 및 주의사항 혈액 주입 시 주의사항으로는 주입 속도를 천천히 시작하고 부작용 발생 여부를 관찰하는 것, 수혈 전후 활력징후를 확인하는 것, 수혈 중 부작용 발생 시 즉시 중단하고 의사에게 보고하는 것 등이 있다. 또한 수혈 세트 교환, 혈액 가온, 정맥주입용액 동시 사용 등에 대한 주의사항도 포함된다. 2. 수혈 기록 수혈 기록에는 혈액 도착 시 확인 사항, 수혈 시작 전 환자 활력징후 체크, 수혈 중 부작용 관찰, 수혈 종료 후 활력징후 측정 및 투약 내용 등이 포함된다. 전자의무기록 시스템을 사용...2025.05.11
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신규간호사교육자료2025.01.161. Foley catheterization Foley catheterization 절차에 대해 설명하고 있습니다. 손씻기, 물품준비, 환자확인, 무균술 지켜 카테터 삽입, 소변 배출, 주의사항 및 합병증 설명 등의 내용이 포함되어 있습니다. 2. Urine culture (foley 유지) Foley catheter를 유지하고 있는 환자에서 urine culture 검체 채취 절차를 설명하고 있습니다. 손씻기, 물품준비, 환자확인, 무균술 지켜 검체 채취, 검체 용기에 담기 등의 내용이 포함되어 있습니다. 3. Foley에서 소변...2025.01.16
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여성간호학 출혈의 위험성 간호과정 케이스스터디2025.05.051. 자궁근종 자궁의 평활근종은 자궁의 근육세포에서 생기는 종양이며 자궁에서 흔히 발생하는 악성종양이다. 에스트로겐의 영향을 받는 일종의 호르몬 의존성 종양이며 특히 35세 이상의 여성 40-50%에서 발생한다. 자궁근종의 원인은 아직까지 정확하게 밝혀지지 않았다. 다만 자궁의 평활근을 이루는 세포 중 비정상적인 세포가 증식하에 자궁근종을 형성하는 것으로 추정된다. 자궁평활근종이 오는 여성이라도 50% 이상은 특별한 증상이 나타나지 않는다. 증상이 있는 경우에 자궁근종의 위치, 수에 따라 다양한 증상이 유발될 수 있으며 월경과다가 ...2025.05.05
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