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vSIM Surgical scenario 3 - Doris Bowman 케이스스터디(A+)2025.05.161. 수술로 인한 조직손상과 관련된 급성통증 실제적이거나 잠재적인 조직손상이나 그와 유사한 손상으로 발생하는 불쾌한 감각이나 감정으로, 약한 수준에서 심한 강도로 갑자기 또는 천천히 발생하며, 3개월 미만의 기간으로 끝이 예상되는 통증. 대상자는 진통제 투여 후 1시간 이내에 NRS 6점에서 2점 이하로 감소하였고, 퇴원 시까지 NRS 2점 이하를 유지하였다. 주기적인 활력징후 측정, 수술부위 드레싱 사정, 통증 사정 및 진통제 투여, 편안한 자세 취하기, 이완요법과 주의전환법 적용 등의 중재를 통해 통증을 효과적으로 관리하였다. ...2025.05.16
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신부전 케이스2025.05.041. 만성 신부전 만성 신부전은 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 주요 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 만성 사구체질환 등이 있으며, 신장 기능의 점진적인 손상으로 인한 네프론의 파괴와 관련이 있다. 증상으로는 소변량 변화, 전해질 불균형, 대사 변화, 심장 및 혈액계 변화, 위장관계 변화 등이 나타난다. 진단은 혈액 생화학 검사, 신기능 검사, 신장의 형태학적 검사 등을 통해 이루어진다. 치료는 원인 치료, 악화요인 제거, 식이요법, 약물요법, 대치요법 등이 있다. 2. 낙상 위험성 이 환자...2025.05.04
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<A+보장/성적인증>말기신부전(ESRD)사례보고서/급성통증 간호과정 보고서2025.01.151. 말기신장질환(ESRD) 말기신장질환(end-stage renal disease, ESRD)은 만성신부전의 말기 단계로, 신장 기능이 15mL/min/1.73㎡ 미만으로 떨어져 콩팥기능 대체요법이 필요한 상태를 말한다. 주요 원인은 당뇨병, 고혈압, 만성 사구체신염 등이며, 음식 맛 변화, 위장관 증상, 허약감, 출혈 등의 증상이 나타난다. 진단을 위해 소변검사, 혈액검사, 영상검사 등을 시행하며, 치료로는 약물요법과 투석, 신장이식 등이 있다. 간호중재로는 체액과다 관리, 신체 손상 예방, 감염 예방, 슬픔 관리 등이 필요하다...2025.01.15
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A+ 간호과정(지식부족)2025.01.271. 수술 후 통증 관리 환자는 수술 후 복부 부위에 쑤시는 듯한 통증을 호소하고 있습니다. 진통제 투여에도 불구하고 통증이 지속되고 있어 이에 대한 적절한 간호중재가 필요합니다. 수술 후 통증 관리를 위해 진통제 투여 시기와 용량 조절, 비약물적 중재 등을 고려해야 합니다. 또한 환자의 통증 양상과 정도를 지속적으로 사정하여 효과적인 통증 관리 계획을 수립해야 합니다. 1. 수술 후 통증 관리 수술 후 통증 관리는 환자의 회복과 삶의 질에 매우 중요한 부분입니다. 적절한 통증 관리를 통해 환자는 더 빠른 회복을 할 수 있고, 합병...2025.01.27
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여성간호(산과병동)-제왕절개(다태임신) 케이스2025.04.281. 수술 후 통증 관리 수술 절개 부위의 통증 정도와 특성을 사정하고, Epidural-PCA 사용법과 효과 및 부작용을 설명하여 통증 완화를 위한 약물 및 비약물적 중재를 제공하였다. 통증 관리를 통해 대상자의 통증이 점차 감소하였다. 2. 모유수유 교육 모유수유에 대한 지식이 부족한 대상자에게 수유 자세, 수유 방법, 수유 간격 등을 교육하고 실습하도록 하여 올바른 모유수유 방법을 습득하게 하였다. 또한 모유수유의 필요성과 장점에 대해 설명하여 모유수유 실천을 높이고자 하였다. 3. 감염 예방 관리 수술 부위 감염 위험성을 파...2025.04.28
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외과 실습 간호진단 - Thoracic spinal stenosis (흉추 척추관 협착증)2025.01.231. Thoracic spinal stenosis (흉추 척추관 협착증) Thoracic spinal stenosis는 척수의 통로인 척추관이 비정상적으로 좁아짐으로써 척수 자체나 그에서 비롯된 신경들이 눌리고 억제되어 허리 통증, 여러 신경학적 장애를 일으키는 질환입니다. 이 환자는 2019년 1월부터 양측 엉덩이부터 허벅지까지 심한 땡기는 증상과 다리의 힘이 떨어져 스스로 걷기가 힘들어 병원에 방문하여 Thoracic spinal stenosis 진단을 받았습니다. 이에 따라 decompressive laminectomy 수술을...2025.01.23
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수술 부위와 관련된 급성 통증 관리2025.05.061. 수술 후 통증 관리 수술 후 발생하는 급성 통증을 효과적으로 관리하기 위해서는 통증 사정, 약물 요법, 비약물적 중재, 환경 조절, 환자 교육 등 다양한 간호 중재가 필요합니다. 통증 사정을 통해 통증의 원인을 파악하고, 처방된 진통제를 적절히 투여하며, 전환요법, 체위 변경, 심호흡 등의 비약물적 중재를 병행합니다. 또한 편안한 환경을 제공하고 환자와 보호자에게 통증 관리의 중요성을 교육하여 환자의 적극적인 참여를 유도하는 것이 중요합니다. 1. 수술 후 통증 관리 수술 후 통증 관리는 환자의 회복과 삶의 질에 매우 중요한 ...2025.05.06
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대퇴골 전자간 골절 케이스 (간호진단1개, 간호과정1개)2025.01.031. 대퇴골 전자간 골절 대퇴골 전자간 골절은 대퇴골 근위부의 골절로, 주로 노인에게서 발생한다. 이 환자는 82세 여성으로 거실에서 넘어져 우측 허벅지에 통증이 지속되어 응급실을 통해 입원하였다. 수술 후 통증 관리와 합병증 예방을 위한 간호중재가 필요하다. 통증 조절을 위해 PCA를 사용하였고, 정맥혈전색전증 예방을 위해 IPC를 적용하였다. 또한 욕창 예방을 위해 air mattress를 사용하였다. 수술 후 회복을 위한 교육과 함께 지속적인 관찰이 필요할 것으로 보인다. 1. 대퇴골 전자간 골절 대퇴골 전자간 골절은 고령 환...2025.01.03
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[A+성인간호케이스] SOAP 양식_TKR 무릎인공관절 (Osteoarthritis) 2023년 자료2025.05.161. 골관절염(Osteoarthritis) 골관절염은 관절 연골의 점진적인 손상으로 인해 발생하는 퇴행성 관절 질환입니다. 주요 증상으로는 관절 통증, 뻣뻣함, 관절 가동 범위 감소 등이 있습니다. 치료로는 약물 요법, 물리 치료, 수술 등이 있으며, 이 환자의 경우 무릎 관절 전치환술(TKR)을 받았습니다. 수술 후 통증 관리, 관절 가동 범위 회복, 합병증 예방 등의 간호가 필요합니다. 2. 무릎 관절 전치환술(TKR) 무릎 관절 전치환술(TKR)은 퇴행성 관절염 환자의 치료 방법 중 하나입니다. 관절면을 인공 관절로 대체하여 ...2025.05.16
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성인간호학실습 정형외과 케이스 스터디 - 화농성 관절염2025.01.181. 화농성 관절염 화농성 관절염은 포도상구균, 연쇄상구균 등의 세균이 관절 윤활막에 부착하고 증식하여 발생한다. 관절에 고름이 생기면 관절액의 조성이 변하고 윤활막으로서부터 증식한 염증성 육아조직이 연골을 파괴하여 뼈성 유착을 일으켜 운동성 상실 등의 현저한 관절기능장애를 남기는 경우가 많다. 유아와 소아에서는 골수염에서 파급되어 발생하는 경우가 많지만, 성인에서는 당뇨병, 만성질환, 알콜중독, 악성 종양, 기타 면역 기능 악화된 상태나 관절로 직접적인 외상에 의해 발생한다. 2. 수술 후 통증 관리 수술 후 회복과정과 관련된 급...2025.01.18
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