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[A+ 보장] 자궁수축의 빈도와 강도 증가와 관련된 분만통증/ 자연분만 급성통증 간호과정2025.01.161. 자궁수축의 빈도와 강도 증가와 관련된 급성통증 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증 강도로 지속하거나 끝이 예측되는 통증이 있는 상태. 통증의 간격, 양상, 정도, 강도에 대해 사정하고, 필요시 처방된 약물을 투여하며, 통증반응에 영향을 주는 환경적 요인을 사정하여 조용하고 편안한 환경을 제공한다. 또한 대상자에게 통증완화를 위한 비약물적 요법을 적용하고 지지적 간호를 시행한다. 1. 자궁수축의 빈도와 강도 증가와 관련된 급성통증 자궁수축의 빈도와 강도...2025.01.16
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제대 탈출 산모의 간호 과정2025.01.121. 제대 탈출 제대 탈출은 아두만출 전에 제대가 선진부 앞부분으로 밀려 내려온 것이다. 파막 후 제대가 중력에 의해 선진부 앞으로 내려오는 제대탈출이 가장 흔한 양상이며, 파막 전후나 진통 중 언제라도 일어날 수 있다. 아기의 혈액공급을 차단하고, 급격하게 치명적일 수 있다. 2. 제대 탈출의 병태생리 제대가 태아 선진부 아래에 위치하며, 양막 파열과 함께 제대가 자궁 밖으로 탈출된다. 길이가 긴 제대, 두정위가 아닌 선진부, 조기파막, 조산아, 양수과다증, 전치태반, 아두골반 불균형, 선진부 진입을 방해하는 자궁내 종양 등이 있...2025.01.12
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모성간호학실습 사례연구보고서(제왕절개)2025.05.111. 활력징후 측정 활력징후는 대상자의 상태를 사정하는 기본적인 자료로써 통증은 자율신경계의 영향으로 인한 활력징후의 급격한 변화를 초래한다. 따라서 4시간마다 대상자의 활력징후를 측정하는 것이 중요하다. 2. 통증 사정 수치화된 VAS 척도를 이용하여 통증의 정도와 부위 및 양상을 사정함으로써 대상자의 상태를 정확히 측정하고 그에 걸맞는 간호 중재를 시행할 수 있다. 3. 진통제 투약 진통제는 신경을 둔하게 하여 동통을 완화시키고 해소시키는 데에 효과적이므로, 필요시 처방에 따라 진통제를 투약하는 것이 중요하다. 4. 복대 적용 ...2025.05.11
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여성실습 제왕절개 케이스2025.05.041. 제왕절개 수술 환자는 제왕절개 수술을 받았으며, 수술 후 통증과 불안감을 호소하고 있습니다. 간호사는 환자의 활력징후와 통증을 주기적으로 사정하고, PCA 펌프 적용 및 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 통해 통증 관리를 하고 있습니다. 또한 환자와 보호자에게 수술에 대한 정보를 제공하고 정서적 지지를 제공하여 불안감을 감소시키고자 노력하고 있습니다. 1. 제왕절개 수술 제왕절개 수술은 산모와 태아의 건강과 안전을 위해 필요한 경우가 많습니다. 하지만 이 수술은 산모에게 상당한 신체적, 정신적 부담을 줄 수 있습니다. 제왕절개...2025.05.04
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소중한 대상의 상실과 관련된 슬픔, 식욕 저하와 관련된 영양 불균형의 위험2025.01.121. 소중한 대상의 상실과 관련된 슬픔 대상자는 3년 전 아내의 죽음과 2달 전 반려견 맥스의 죽음으로 인해 슬픔과 우울감을 겪고 있다. 대상자와 신뢰관계를 형성하고 정서상태와 행동양상을 사정하며 GDS를 주 1회 사정한다. 필요 시 SSRI를 투여하고 산책을 권장하며 지지그룹에 대상자를 의뢰한다. 또한 대상자에게 배우자 사별과 반려견 죽음 후 극복 방법에 대해 교육하고 슬픔은 자연스러운 감정임을 설명한다. 2. 식욕 저하와 관련된 영양 불균형의 위험 대상자는 우울한 기분으로 인해 식욕이 저하되어 영양 불균형의 위험이 있다. 대상자...2025.01.12
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임산부 분만통증 완화 건강 교육 내용2025.01.031. 분만통증 완화 임산부에게 분만통증 완화를 위한 비약물적 요법과 약물적 요법에 대한 정보를 제공하여 심리적 지지와 불안 완화 효과를 얻을 수 있다. 라마즈 산전 교육, 음악요법, 마사지 요법 등의 비약물적 요법과 리도카인, 펜타닐 등의 약물적 요법에 대한 내용을 포함한다. 1. 분만통증 완화 분만통증 완화는 산모와 태아의 건강을 위해 매우 중요한 문제입니다. 분만 과정에서 발생하는 극심한 통증은 산모에게 큰 스트레스와 고통을 줄 수 있으며, 이는 산모와 태아의 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 분만통증 완화를 위...2025.01.03
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급성통증, 피부통합성 장애 위험성 관련 간호중재와 수행 및 평가2025.01.151. 급성 통증 수술과 관련된 급성통증이 있는 환자에게 통증 사정, 진통제 투여, 편안한 자세 유지, 이완요법 교육 등의 간호중재를 제공하여 통증을 완화하고자 하였다. 환자의 통증 정도와 양상을 지속적으로 사정하고 처방된 진통제를 투여하였으며, 편안한 자세 유지와 비약물적 요법 교육을 통해 통증 관리를 수행하였다. 이를 통해 환자의 통증이 감소하고 참을 만한 수준이 되도록 하였다. 2. 피부통합성 장애 위험성 장루 보유 환자에게 장루 주변 피부 상태와 대변 배출 양상을 지속적으로 사정하고, 적절한 시기에 장루 주머니를 교체하며 피부...2025.01.15
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말기 유방암 환자의 통증 관리 보건 교육 계획2025.01.131. 말기 암 환자의 통증 관리 말기 암 환자의 통증 관리의 중요성을 설명하고, 통증 사정 방법과 진통제 사용법, 비약물적 요법 등을 교육한다. 통증 조절을 위해 적절한 진통제 선택, 규칙적인 복용, 부작용 관리 등의 원칙을 설명한다. 2. 마약성 진통제의 사용 마약성 진통제의 사용 방법과 부작용에 대해 설명한다. 서방형과 속효성 마약성 진통제의 차이, 부작용 관리 방법 등을 교육한다. 3. 통증 관리를 위한 비약물적 요법 진통제와 함께 활용할 수 있는 비약물적 요법으로 심상요법, 마사지, 냉/온찜질, 휴식, 심호흡 및 이완요법 등...2025.01.13
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조현병 케이스 스터디 (진단 3개, 중재 15개씩)2025.05.081. 불안 대상자의 불안 수준을 사정하고 불안을 감소시키기 위한 비약물적 요법 및 약물 투여, 안정적인 환경 조성 등의 중재를 제공한다. 대상자와 보호자에게 불안의 증상과 대처방법에 대해 교육한다. 2. 타인에 대한 폭력 위험성 대상자의 망상, 환각, 물질 남용 여부 등을 사정하고, 안전한 환경 조성, 현실 초점 유도, 신뢰관계 형성, 약물 투여 등의 중재를 제공한다. 대상자에게 효과적인 대처기전, 감정 표현, 폭력 예방 등을 교육한다. 3. 사고과정장애 대상자의 망상, 환각 증상을 사정하고, 라포 형성, 현실 제시, 약물 투여, ...2025.05.08
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수면장애 간호과정2025.01.221. 수면장애 간호과정 환경 변화와 관련된 수면장애에 대한 간호사정, 간호계획, 간호수행, 간호평가를 다루고 있습니다. 대상자의 수면 양상과 수면 부족으로 인한 증상을 사정하고, 수면을 방해하는 요인을 제거하며, 필요시 수면제 투여와 함께 낮잠 줄이기, 가벼운 운동, 카페인 섭취 제한, 비약물적 요법 등을 교육하여 정상적인 수면 양상을 회복하는 것이 목표입니다. 1. 수면장애 간호과정 수면장애는 개인의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미치는 중요한 문제입니다. 간호사는 수면장애 환자의 간호과정에서 중요한 역할을 합니다. 먼저 환자의 수...2025.01.22
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