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아동 신증후군 케이스 진단3 과정32025.05.071. 체액 과다 간호진단 #1. 조직 및 신체의 수분축적과 관련된 체액 과다 사정. 대상자의 주관적 자료로는 '몸이 계속 불어나는 거 같아요', '눈 두덩이가 어제보다 더 부은 거 같아요'가 있었고, 객관적 자료로는 콩팥증후군 진단, 안와주위 부종, 팔과 다리의 약간 팽윤, 혈압 100/70 mmHg, 맥박 80회/분, 호흡 24회/분, 체온 37.1°C, 혈액검사상 알부민 2.4 g/dL, 단백뇨 4+, 섭취량이 배설량보다 많은 양상 등이 있었다. 간호목표는 단기적으로 부종 완화, 체중 감소, 부종 감소를 목표로 하였고, 장기적으...2025.05.07
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성인간호학실습 간경화증 간호과정 CASE STUDY(간호진단 2개)2025.01.231. 간기능 저하로 인한 복수 및 부종과 관련된 체액과다 대상자의 활력징후, 체중, 복부둘레, 부종 정도, I&O 등을 지속적으로 모니터링하고 처방된 약물 투여, 체위 변경, 산소요법 등의 간호중재를 제공하여 체액과다 상태를 개선하고자 하였다. 또한 대상자에게 저염식이와 수분제한 식이에 대한 교육을 실시하였다. 2. 간기능 저하 및 침습적 처치와 관련된 출혈위험성 대상자의 활력징후, 출혈 위험성 있는 부위와 소변 상태를 지속적으로 사정하고 처방에 따른 수혈을 실시하였다. 또한 혈액응고검사와 RBC, Hb, Hct, Platelet ...2025.01.23
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CLL Zoster 간호과정_케이스스터디2025.01.131. 부종 부종은 사이질에 액체가 과잉 축적되는 것으로, 정맥압 증가, 혈관 투과성 증가, 림프관 폐쇄, 낮은 알부민 농도 등 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 국소적 또는 전신적으로 나타나며, 함몰성 부종과 비함몰성 부종으로 구분된다. 부종의 원인 질환에 따른 근본적 치료가 필요하며, 증상 완화를 위해 이뇨제 사용, 염분 섭취 제한 등의 치료가 이루어진다. 2. 변비 변비는 배변 횟수 감소, 단단한 변, 배출 장애 등의 증상이 있는 경우를 말한다. 당뇨병, 갑상선 기능 저하증, 고칼슘혈증 등 다양한 요인으로 발생할 수 있다. 충분...2025.01.13
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폐결핵 A+ 간호진단2개 과정2개2025.01.181. 폐결핵 85세 남성 환자로 22년 9월부터 본원 노인병원에 입원하였던 분입니다. 평상시 기침이 있었고 최근 폐렴 악화로 기침, 가래, 숨 차고 열이 나는 상태입니다. 결핵 진단을 받고 항결핵 약물 치료를 받고 있습니다. 호흡 곤란과 객담 배출 문제로 간호 진단과 중재가 필요한 상황입니다. 2. 피부 손상 위험 장기 부동으로 인한 피부 손상 위험이 있습니다. 전신 부종, pitting edema +2, 복부 발진 등이 관찰되었습니다. 영양 상태 불량으로 알부민 수치가 낮고 만성 신부전 진단을 받았습니다. 피부 상태 모니터링, 체...2025.01.18
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폐렴 케이스스터디 A+ (간호과정 및 간호진단 2개)2025.01.191. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 폐렴의 주요 원인균은 폐렴구균이며, 65세 이상, 알코올 중독, 동반질환이 있는 경우, 면역장애 등이 있을 때 더 쉽게 발생한다. 2. 객담 배출의 어려움 폐렴에 감염되어 기도 부종 및...2025.01.19
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A+++급 성인간호실습 진성적혈구증가증 CASE, 간호과정2개, 간호진단5개2025.04.271. 진성적혈구증가증 적혈구 장애로 나타나는 가장 기본적인 병리적 변화는 적혈구수 감소에 따른 빈혈과, 적혈구 수의 병적인 증가에 따른 적혈구증가증이 있다. 그 중 적혈구증가증은 많은 수의 적혈구가 생산되어 혈액 내에 순환하고 있는 상태를 말한다. 적혈구 수가 지나치게 증가하면 혈액점도와 혈액량이 증가하여 혈액순환이 방해를 받는다. 적혈구증가증에는 발생 기전에 따라 진성, 속발성, 상대적 적혈구증가증의 세 종류가 있다. 그 중 진성 적혈구증가증은 단일 줄기세포에서의 염색체 변화로 발생되는 골수증식성 장애로, 적혈구뿐만 아니라 과립구...2025.04.27
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HCC CASE STUDY2025.05.161. 간종양(Hepatic neoplasm) 간종양은 원발성 간종양과 전이성 간종양으로 구분된다. 원발성 간종양은 간의 실질세포(간세포암)와 담관(담관세포암)에서 발생하며, 주요 원인은 B형 및 C형 간염 바이러스 감염, 알코올성 간염, 지방간염 등이다. 간암은 간경화가 심할수록, 연령이 높을수록 잘 발생하며 남자에게 더 흔하게 발생한다. 간암의 증상은 초기에는 잘 나타나지 않다가 종양이 커지면 피로, 식욕부진, 황달, 복통 등이 나타난다. 2. 간암의 진단 및 치료 간암의 진단을 위해 초음파, CT, MRI, 간생검 등의 검사를 ...2025.05.16
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울혈성 심부전(CHF) case study2025.05.061. 심장기능저하와 관련된 심박출량 감소 대상자는 퇴원 전까지 심박출량 감소로 인한 합병증이 발생하지 않을 것이다. 대상자는 한 달 이내로 BNP, creatinine, AST, CK-MB가 정상범위로 돌아 올 것이다. 대상자는 4일 이내로 활력징후가 정상 범위를 유지한다. 대상자는 2일 이내로 심근병증의 합병증과 예방하는 방법에 대해 2가지 이상 말하고 실천할 수 있을 것이다. 2. 폐기능부전과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 퇴원시까지 호흡곤란 증상을 보이지 않는다. 대상자는 4일 이내에 정상 범위의 호흡수와 산소포화도를 보인...2025.05.06
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심부전 케이스 스터디2025.01.041. 심부전 심부전은 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 이완 기능이나 수축 기능이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 피로감, 부종 등이 있으며, 진단을 위해 혈액검사, 심전도, 심장초음파 등의 검사가 필요합니다. 치료는 내과적 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 심장 이식이 가장 확실한 방법입니다. 예방을 위해서는 과도한 음주, 스트레스, 빠른 맥박 등을 피하고 기존 질환을 관리하는 것이 중요합니다. 1. 심부전 심부전은 심장이 제대로 기능하지 못하여 ...2025.01.04
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좌심실부전 환자의 간호과정2025.01.031. 좌심실부전 좌심실부전은 신체의 대사요구에 맞는 충분한 혈액을 박출하지 못할 때 발생하며, 관상동맥 질환, 심근질환, 고혈압 등이 원인이 될 수 있다. 좌심실부전 환자에게는 약물 치료, 기구치료, 심장이식 등의 치료법이 있으며, 간호중재로는 가스교환 증진, 심박출량 증진, 활동증진, 체액균형 유지, 영양증진, 배설증진, 부종 관리, 감염예방 등이 필요하다. 1. 좌심실부전 좌심실부전은 심장의 가장 중요한 기능 중 하나인 좌심실의 기능 저하로 인해 발생하는 심장질환입니다. 이로 인해 심장이 충분한 혈액을 몸 전체로 보내지 못하게 ...2025.01.03
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