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성인간호학 심부전 케이스 스터디 (간호진단 3개, 간호과정 각각 6개 포함)2025.01.141. 심부전 대상자는 심부전 진단을 받았으며, 주요 증상으로 양쪽 다리 부종을 호소하고 있습니다. 심장 기능 저하로 인한 체액 과다로 인해 부종이 발생한 것으로 보입니다. 이를 해결하기 위해 이뇨제 투여, 다리 거상 등의 중재를 시행하고 있습니다. 또한 장기간 침상 안정으로 인한 욕창 발생 위험이 있어 이를 예방하기 위한 중재도 함께 이루어지고 있습니다. 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염 위험성도 관리하고 있습니다. 2. 부종 대상자는 양쪽 다리에 부종이 있으며, 이로 인해 걸을 수 없는 상태입니다. 부종 관리를 위해 이뇨제 투여, 다...2025.01.14
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중증 자간전증 산모의 간호 사례2025.01.091. 자간전증 자간전증은 임신 20주 이후 혈액농축, 고혈압, 단백뇨가 나타나는 혈관경련성 질환입니다. 중증 자간전증의 경우 핍뇨, 대뇌 장애, 시력 장애, 폐부종, 상복부 통증, 간기능 장애, 혈소판 감소증, 태아 발육 지연 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 자간전증 산모에서 전신의 경련 발작이나 의식불명을 일으키는 경우 자간증이라고 합니다. 자간전증의 원인은 아직 확실히 알려져 있지 않지만 혈관 수축, 혈관내피세포 기능 부전, 허혈 등으로 발생한다고 추정됩니다. 자간전증의 진단을 위해서는 임신 중 고혈압성 질환의 증상 및 징후를...2025.01.09
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사회적 이슈를 반영한 간호과정 적용_ 유방암(breast cancer)2025.05.101. 유방암의 정의와 특성 유방암은 유방에 발생한 암세포로 이루어진 종괴를 의미하며, 일반적으로 유방의 유관과 유엽에서 발생하는 암을 말한다. 유방암의 원인은 명확하지 않지만 유전적 소인, 호르몬, 신체활동 부족, 고지방식이, 알코올 섭취, 환경적 요인 등이 관련 요인으로 보고되고 있다. 유방암의 주요 증상으로는 유방의 멍울 또는 두꺼워짐, 유두 주위의 지속적인 피부 홍조, 발진 또는 벗겨짐, 움푹 파인 유방 조직, 유두 분비물, 유두의 위치 변화, 작열감, 찌르는 듯하고 따끔따끔한 감각 등이 있다. 2. 유방암의 진단과 치료 유방...2025.05.10
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심부전 케이스2025.01.051. 심부전 심장은 하루 10만번 이상 수축해서 전신에 혈액을 공급하는 초강력 펌프와 같은 중요한 기관이다. 심부전은 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능이나 짜내는 펌프 기능이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환이다. 주요 원인으로는 관상동맥 질환, 고혈압, 심방세동, 심장판막 질환, 심장근육 질환 등이 있다. 증상으로는 호흡곤란, 피로감, 부종 등이 나타나며, 진단을 위해 혈액검사, 심전도, 심장초음파 등의 검사가 필요하다. 치료는 약물요법과 수술요법으로...2025.01.05
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자간전증 사례연구보고서2025.01.061. 자간전증 자간전증은 혈압이 정상이었던 여성이 임신 20주 이후 140/90mmHg 이상 혈압이 높아지고 단백뇨 또는 부종이 나타나거나 관련된 증상이 시작되는 경우를 말한다. 자간전증의 원인은 명확하지 않지만 프로스타글란딘의 영향으로 혈관 수축이 일어나는 것이 가장 신빙성 있는 원인으로 간주되고 있다. 자간전증의 증상으로는 고혈압, 단백뇨, 혈소판 감소증, 간 기능 이상, 폐부종, 신기능 감소 등이 있다. 자간전증의 치료는 혈압 조절, 경련 예방, 태반 관류 증진 등이 중요하며 중증 자간전증의 경우 즉각적인 분만이 필요하다. 2...2025.01.06
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수분과 전해질 관련 약물 투여 시2025.01.241. 체액의 분포 체액의 1/3은 세포 외액이며, 이 중 1/5은 혈장, 4/5는 간질액이다. 체액의 2/3은 세포 내액이며 거의 변동이 없다. 체액 전해질에는 Na, Cl, K, P, Mg, HCO3가 포함되며, 세포 외액에는 K>P>Mg, 세포 내액에는 Na>Cl>HCO3가 존재한다. 비전해질에는 포도당, 요소, 크레아티닌이 포함된다. 2. 삼투압에 의한 이동 삼투압은 세포 내액과 세포 외액 간 용질 농도 차이에 따라 형성된다. 혈장 삼투질 농도(Posm)는 2 x 혈장 [Na+] + [Glucose]/18 + [BUN]/2.8...2025.01.24
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만성신부전 간호과정2025.01.031. 만성신부전 만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 저하되는 질환입니다. 이 환자는 말기 신부전 상태로, 혈액 검사 결과 빈혈, 전해질 불균형, 신기능 저하 등의 소견이 있습니다. 이에 따른 호흡 곤란, 부종, 출혈 위험 등의 증상을 보이고 있습니다. 따라서 이 환자에게는 호흡 관리, 체액 균형 유지, 출혈 예방 등의 간호 중재가 필요할 것으로 보입니다. 1. 만성신부전 만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 악화되어 결국 신장 기능이 완전히 상실되는 질환입니다. 이 질환은 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염 등 다양한 원인으로 발생할 수 ...2025.01.03
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성인간호학 주요내용 정리2025.01.131. 염증 발생 시 부종 손상된 조직의 간질공간으로 염증성 삼출액과 혈액이 빠져나오기 때문에 부종이 발생한다. 2. 약물 중독 중재 약물 중독 시 섭취한 약물의 희석 및 배출을 돕기 위해 위세척을 시행하며, 활성탄 투여, 구토 금지 등의 중재가 필요하다. 3. 비스테로이드성 소염제(NSAIDs) 통증, 발열, 염증 시 사용되는 비마약성 진통제로, COX-1 및 COX-2 효소를 억제하여 진통, 소염, 해열 작용을 한다. 부작용으로 위장관 부작용이 있다. 4. 식도절제술 환자 관리 식후 상체를 올린 반좌위나 좌위를 유지하고, 소량씩 ...2025.01.13
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성인 신증후군 간호진단 및 간호과정2025.05.021. 신증후군 신증후군은 사구체가 혈청단백질을 과도하게 투과하여 단백뇨, 저알부민혈증, 부종이 유발되는 것이다. 대상자는 단백뇨, 저알부민혈증, 전신부종 등의 증상을 보이고 있다. 신증후군의 병태생리는 사구체의 비정상적인 단백질 투과성으로 인해 단백질이 과도하게 소변으로 배출되고, 이로 인한 저알부민혈증과 삼투압 변화로 부종이 발생하는 것이다. 신증후군의 원인은 다양하며 가장 흔한 것은 사구체신염, 당뇨병, 전신 홍반 루푸스 등의 전신 질환이다. 1. 신증후군 신증후군은 바이러스 감염으로 인해 발생하는 질병으로, 주요 증상으로는 발...2025.05.02
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자간전증, 자간증 case study2025.01.151. 자간전증(Preeclampsia) 자간전증은 임신 20주 이후에 혈압 상승, 단백뇨, 부종 등의 증상이 나타나는 것을 말한다. 원인으로는 임부의 나이가 20세 이하의 초임부, 만성 고혈압을 가지고 있는 여성, 낮은 사회경제적 수준, 그리고 35세 이상의 여성에게서 발생 빈도가 높다. 직장생활 때문에 충분한 휴식을 취하지 못하는 여성은 자간전증이 발생할 빈도가 2배 정도 높다. 재발률은 이전 임신상태의 심각한 정도와 관련이 있는데, 경한 자간전증의 경우는 다시 재발되지 않으나 중증 자간전증의 경우 30~50%에서 재발한다. 병태...2025.01.15