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성인간호학 실습 ESRD 말기 신질환 신부전 신기능 저하와 관련된 체액과다 간호과정 간호진단2025.01.121. 신기능 저하와 관련된 체액과다 대상자는 ESRD로 1일 4회씩 복막투석 중이며, 전신 부종이 확인되었습니다. 혈중 Albumin 수치가 2.0으로 감소하였고, 부종으로 인해 체중이 53kg에서 56kg으로 증가하였습니다. 간호 목표는 2일 이내에 체중을 53kg으로 낮추고, 퇴원 시 부종이 없고 Albumin 수치가 정상 범위로 돌아오는 것입니다. 간호 중재로는 매일 활력징후 및 체중 측정, 이뇨제 투여, 투석액 농도 조절, 체위 변경 및 수분 섭취 제한 교육 등이 이루어졌습니다. 1. 신기능 저하와 관련된 체액과다 신기능 저...2025.01.12
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[모성간호학 case study] v-sim 자간전증2025.01.121. 자간전증의 정의 자간전증은 임신 20주 이후 140/90mmHg 이상의 혈압 상승과 단백뇨 또는 부종이 나타나는 경우를 말하며, 여기에 경련이나 발작이 동반되는 것을 자간증이라고 한다. 자간전증/자간증은 임부와 태아에게 심각한 영향을 줄 수 있다. 2. 자간전증의 원인 자간전증은 착상 이후 태아 발달 단계에서 정상적으로 발생하는 영양막세포가 모체 내로 잘 침투되지 않아 태반으로의 혈류 공급에 장애가 생겨 발생할 수 있다. 또한 산모의 비만, 당뇨, 유전적 요인 등 다양한 인자가 영향을 미칠 수 있다. 3. 자간전증의 병태생리 ...2025.01.12
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[성인간호] 피부통합성 장애 간호진단, 중환자, 부동2025.01.121. 피부통합성 장애 피부통합성 장애는 피부의 구조와 기능이 손상되어 발생하는 문제입니다. 이 환자의 경우 전신 부종, 요흔성 부종, 체중 증가, 배설량 감소 등의 증상이 나타나고 있습니다. 이러한 증상은 피부통합성 장애와 관련이 있으며, 간호사는 이를 평가하고 적절한 간호중재를 제공해야 합니다. 2. 중환자 간호 이 환자는 중환자 상태로 보이며, 전신 부종, 체중 증가, 배설량 감소 등의 증상이 나타나고 있습니다. 간호사는 이러한 증상을 면밀히 관찰하고 모니터링해야 하며, 적절한 수액 관리, 영양 공급, 피부 관리 등의 간호중재를...2025.01.12
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부종의 발생기전과 간호중재2025.01.161. 부종의 발생기전 부종은 체액이 조직 사이에 과도하게 축적되는 상태를 의미합니다. 이는 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 그 기전은 복잡합니다. 부종은 주로 모세혈관에서 조직으로의 체액 이동과 관련이 있습니다. 모세혈관에서 체액이 이동하는 원리는 정수압과 삼투압에 의해 조절됩니다. 부종이 발생하는 주요 기전에는 모세혈관 정수압의 증가, 모세혈관의 투과성 증가, 혈장 단백질의 감소, 림프계의 기능 저하 등이 있습니다. 2. 부종 관리를 위한 간호중재 부종을 관리하고 완화하기 위한 간호중재에는 체위 변경, 압박 요법, 저염 식...2025.01.16
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[알앤이] 성인간호학_간경화(LC)_체액과다2025.01.161. 간경화(Liver Cirrhosis) 간경화 환자에서 나타나는 주요 증상은 문맥고혈압, 혈장 단백질 감소와 관련된 체액과다이다. 이로 인해 복부팽만, 하지부종, 소변량 감소 등의 증상이 나타난다. 간호사는 환자의 섭취량과 배설량, 체중, 복부둘레 등을 모니터링하여 체액 균형을 유지하고 합병증을 예방하는 것이 중요하다. 또한 저나트륨 식이, 이뇨제 투여, 복수 천자 등의 치료적 중재를 제공하며 환자와 보호자에게 자가 관리 교육을 실시한다. 1. 간경화(Liver Cirrhosis) 간경화는 만성 간 질환의 말기 단계로, 간 조직...2025.01.16
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ESRD 말기신부전증 케이스 (A+)2025.01.131. ESRD (end stage renal disease) ESRD는 만성 신질환의 마지막 단계로, 사구체 여과율이 약 15mL/min 미만일 때 발생한다. 이 시점에는 생명 유지를 위해 투석이나 신장이식과 같은 신 대체요법이 필요하다. ESRD의 주요 원인은 당뇨병과 고혈압이며, 대사성 변화, 혈액학적 변화, 위장관계 변화, 면역학적 변화, 심혈관계 변화, 호흡기계 변화, 근골격계 변화, 피부계 변화, 신경계 변화 등 다양한 증상이 나타난다. 진단을 위해 혈액검사, 영상의학 검사 등이 시행되며, 치료로는 빈혈 관리, 신경학적 증...2025.01.13
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성인간호학 주요내용 정리2025.01.131. 염증 발생 시 부종 손상된 조직의 간질공간으로 염증성 삼출액과 혈액이 빠져나오기 때문에 부종이 발생한다. 2. 약물 중독 중재 약물 중독 시 섭취한 약물의 희석 및 배출을 돕기 위해 위세척을 시행하며, 활성탄 투여, 구토 금지 등의 중재가 필요하다. 3. 비스테로이드성 소염제(NSAIDs) 통증, 발열, 염증 시 사용되는 비마약성 진통제로, COX-1 및 COX-2 효소를 억제하여 진통, 소염, 해열 작용을 한다. 부작용으로 위장관 부작용이 있다. 4. 식도절제술 환자 관리 식후 상체를 올린 반좌위나 좌위를 유지하고, 소량씩 ...2025.01.13
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자간전증, 자간증 case study2025.01.151. 자간전증(Preeclampsia) 자간전증은 임신 20주 이후에 혈압 상승, 단백뇨, 부종 등의 증상이 나타나는 것을 말한다. 원인으로는 임부의 나이가 20세 이하의 초임부, 만성 고혈압을 가지고 있는 여성, 낮은 사회경제적 수준, 그리고 35세 이상의 여성에게서 발생 빈도가 높다. 직장생활 때문에 충분한 휴식을 취하지 못하는 여성은 자간전증이 발생할 빈도가 2배 정도 높다. 재발률은 이전 임신상태의 심각한 정도와 관련이 있는데, 경한 자간전증의 경우는 다시 재발되지 않으나 중증 자간전증의 경우 30~50%에서 재발한다. 병태...2025.01.15
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A+보장 만성신부전(CKD,CRF)-말기신질환(ESRD) case study 감염위험성, 전해질불균형, 영양부족, 불안2025.01.161. 말기 신질환(ESRD, End-Stage Renal Disease) 말기 신질환(ESRD)은 신장 기능이 급격히 저하된 상태를 의미합니다. 신장의 해부생리를 살펴보면, 콩팥의 크기와 무게, 형태 등을 확인할 수 있습니다. 신장의 주요 기능은 내적환경의 항상성 유지와 인체 조절 기능으로, 체액량 조절, 전해질 조절, 산-염기 균형, 대사성 노폐물·독소·약물 배설 등을 담당합니다. 1. 말기 신질환(ESRD, End-Stage Renal Disease) 말기 신질환(ESRD)은 신장 기능이 심각하게 손상되어 신장 투석이나 신장 이...2025.01.16
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골절 간호진단2025.01.181. 수술 후 운동장애 수술 후 신체 움직임에 제한이 있거나 제한 위험이 있는 상태에 대한 간호 과정을 기록하였습니다. 근력과 관절 운동 범위 유지, 합병증 예방, 재활 운동 교육 등의 간호 계획과 수행 내용이 포함되어 있습니다. 2. 골절 후 부종과 말초신경혈관 기능장애 위험 골절 후 발생한 부종으로 인한 말초신경혈관 기능장애 위험에 대한 간호 과정을 기록하였습니다. 순환, 감각, 운동 기능 유지를 위한 간호 계획과 수행 내용이 포함되어 있습니다. 3. 골격견인으로 인한 침상 안정과 자가간호 결핍 골격견인으로 인한 완전한 침상 안...2025.01.18
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