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NS CASE Cerebral Arachnoid Cyst 환자사정부터 간호과정까지 피드백 수정본 지주막낭종 이론적 근거2025.01.091. 두개뇌압 상승으로 인한 비효과적 뇌 조직 관류장애 대상자의 의식이 Alert로 변화하였으나 빈혈관련지표가 여전히 정상치보다 낮고, 체온이 3일간 37.5℃ 미만을 유지하였으나 EVD는 아직 제거하지 못한 상태이다. 두개내압 상승의 증상을 지속적으로 모니터링하고, 이뇨제 투여, 체위 유지, 항경련제 투여 등의 중재를 통해 두개내압 상승을 관리하고자 한다. 2. 뇌실 외 배액과 관련된 감염의 위험성 대상자의 체온이 3일간 37.5℃ 미만을 유지하였고, WBC 수치는 정상범위를 유지하지 못하였으나 Neutrophil과 Lymphoc...2025.01.09
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[모성 시뮬레이션 실습]나근종 시나리오, 간호기록2025.01.211. 수술 후 통증 관리 나근종님은 복강경하 자궁근종절제술을 받은 환자로, 수술 부위에 8점의 쿡쿡 쑤시는 통증을 호소하였습니다. 간호사는 PCA 사용법을 설명하고, N/S 100ml에 tridol 100mg을 혼합하여 정맥주사로 투여하였습니다. 15분 후 통증 재사정을 하여 통증이 완화되었음을 확인하였습니다. 2. 수술 후 합병증 예방 간호사는 나근종님에게 수술 후 합병증인 무기폐와 폐렴 예방을 위해 심호흡과 기침 방법을 교육하였습니다. 또한 수술 부위 출혈, 배액관 관리, 소변줄 관리 등을 확인하여 합병증 발생을 예방하고자 하였...2025.01.21
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요로결석 Case Study2025.01.291. 요로결석의 정의, 원인, 증상, 진단, 검사, 치료, 예방법 요로 내의 결석으로 생기는 질환으로 결석의 존재부위에 따라 신결석, 요관결석, 방광결석, 요도결석으로 나뉜다. 신결석의 원인으로는 요의 정체 및 농축, 세균 감염, 대사 이상, 결석 성분을 포함하는 식품의 과잉섭취 등이 있다. 신결석의 경우 작은 결석은 증상이 없지만 크기가 큰 경우 등이나 옆구리에 심한 통증, 구역, 구토, 혈뇨를 일으킨다. 진단은 증상, 소변색 변화, 신장 결석의 가족력과 통풍여부 확인 후 방사선 촬영, CT, 초음파 검사 등을 실시한다. 치료는 ...2025.01.29
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폐렴 간호과정 케이스2025.01.091. 폐렴 폐렴은 각종 병원미생물이 폐 실질 내로 침입하여 발생하는 폐의 염증성 질환입니다. 폐렴의 종류에는 폐렴구균성 폐렴, 포도구균성 폐렴, 미코플라스마 폐렴, 바이러스성 폐렴, 클레브시엘라 폐렴, 인플루엔자간균 폐렴, 흡인성 폐렴 등이 있습니다. 폐렴의 증상으로는 오한, 발열, 기침, 객담 등이 있으며, 검사와 진단을 통해 원인균을 판정합니다. 폐렴의 간호 및 치료에는 항균제 투여, 수액 공급, 호흡 관리 등이 포함됩니다. 2. 폐기흉 폐기흉은 흉강으로 공기가 들어가는 병태를 말합니다. 자연기흉, 긴장성 기흉, 개방성 기흉 등...2025.01.09
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신경계 중환자실 체크리스트2025.01.161. 중환자실의 기능과 구조 중환자실은 심각한 질환으로 생명이 위독한 환자들의 생명을 유지시키고 중요한 장기들의 손상을 최소화하기 위해 집중치료가 시행되는 곳이다. 중앙보훈병원의 중환자실은 SICU, NCU, CCU, MICU로 나누어져 있으며 NUC는 12bed + 격리실 2실로 구성되어 있다. 2. 기도관리 청진의 순서, 정상 및 비정상 호흡음의 특징과 원인, 폐 물리요법의 목적과 종류, 호흡부전과 부적절한 기도유지 환자 관리를 위한 ABG 검사 등을 설명하고 있다. 3. 기관절개관 관리 기관절개관 관리 절차, 커프 관리, 말하...2025.01.16
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성인간호학 실습 대장암 케이스 스터디, 수술 후 간호2025.01.131. 대장암 대장암은 대장에 생긴 암세포로 이루어진 악성종양을 말한다. 대장암은 연령에 비례하여 발생하며, 특히 50세 이상에서 많이 발생한다. 선종성 용종, 염증성 장질환, 유전적 요인, 식이 요인, 신체활동 부족 등이 대장암의 주요 원인으로 알려져 있다. 대장암 환자는 초기에는 증상이 없거나 비특이적이지만, 진행하면 복부 통증, 배변 습관 변화, 출혈 등의 증상이 나타난다. 대장암의 진단을 위해서는 대장내시경, 대장이중조영검사, CT 등의 검사가 이용된다. 치료는 암의 병기에 따라 수술, 항암화학요법, 방사선요법 등이 시행된다....2025.01.13
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A+ 흉부배액관 문헌고찰2025.05.151. 흉부 배액관의 원리와 적용 흉부 배액관은 허탈된 폐를 재확장시키고 늑막강 내의 액체나 삼출물을 배출하기 위해 사용됩니다. 배액관의 종류에는 One bottle system, Two bottle system, Three bottle system 등이 있으며, 각각 중력 배액, 분리 배액, 흡인 압력 조절 등의 원리로 작동합니다. 배액관 삽입 시 소독, 국소마취, 적절한 위치 선정 등의 과정이 필요하며, 삽입 후에는 주기적인 관찰과 관리가 중요합니다. 2. 흉부 질환과 배액관 적용 흉부 질환 중 혈흉, 기흉, 농흉, 수흉 등의 경...2025.05.15
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성인시뮬레이션실습 위수술 시나리오2025.04.271. 위수술 후 간호 위수술 후 환자의 통증 관리, 합병증 예방, 배액관 관리, 영양 관리 등 다양한 간호 중재를 수행하였다. 특히 통증 사정과 진통제 투여, 덤핑 증후군 예방, 강화폐활량계 사용 교육 등이 포함되었다. 2. 수술 후 합병증 관리 위수술 후 발생할 수 있는 합병증인 덤핑 증후군에 대해 설명하고, 이를 예방하기 위한 간호 중재를 제공하였다. 또한 폐 합병증 예방을 위한 심호흡, 기침, 강화폐활량계 사용 교육도 실시하였다. 3. 배액관 관리 수술 후 삽입된 Hemovac 배액관의 상태를 확인하고, 배액량을 측정하며 배액...2025.04.27
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일반외과 Case study 위암2025.01.291. 위의 해부생리 위는 볼록하고 앞뒤로 납작한 주머니 모양의 근육성 기관으로서, 위벽으로부터 위액(gastric juice)을 분비하여 음식물을 섞고 소화 작용을 촉진해서 소장으로 보내는 중요한 역할을 담당하고 있다. 위의 용적은 사람마다 차이가 있어 1.0~2.5ℓ로서 다양하며 그 위치는 복강 위쪽부분에서 정중선보다 좌측으로 치우쳐 있다. 위는 저부(fundus), 체부(body), 유문부(Pylorus)로 구분되고 십이지장과 연결된다. 위의 양쪽 끝은 괄약근으로 되어 있으며 식도 부분의 입구쪽을 분문괄약근(cardiac sph...2025.01.29
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[A+자료 시나리오 대본 간호기록지 포함] 수술 후 대상자 간호2025.01.141. 수술 후 대상자 간호 이철수(남/58세)님은 EGC로 subtotal gastrectomy를 실시하고 병실로 돌아온지 4시간 경과된 환자이다. 현재 대상자는 극심한 복부 부위 통증을 호소하고 있다. 환자 옆에는 부인이 있다. 대상자는 수술 부위 JP drain으로는 소량 bloody 양상으로 배액되고 있다. IV PCA로 pain control 중이며, Foley cath. 유지 중이다. 간호사가 병실로 들어가자 대상자는 얼굴을 찌푸리며 복부 부위 통증을 호소하고 있다. 1. 수술 후 대상자 간호 수술 후 대상자 간호는 매우 ...2025.01.14
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