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다발성 뇌경색 환자의 간호 사례 연구2025.01.041. 뇌경색의 병태생리와 임상 증상 뇌경색은 뇌의 혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환이다. 뇌경색의 위험 요인에는 고혈압, 심장질환, 당뇨병, 흡연 등이 있으며, 증상은 혈관이 막힌 부위에 따라 다양하게 나타날 수 있다. 갑작스러운 마비, 언어장애, 시야 장애, 어지러움 등이 뇌경색의 주요 증상이다. 2. 뇌경색 환자의 진단 및 치료 뇌경색은 CT, MRI 등의 영상 검사를 통해 진단할 수 있다. 치료로는 혈전용해제, 항혈전제, 항응고제 등의 약물 요법과 혈관성형술, 스텐트 삽입술 등의 비약물 요법이 있다. 급성기에는 호흡 관리...2025.01.04
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성인실습 뇌내출혈(ICH) 간호진단 4개, 간호과정 2개 A+ 받은 자료 판매2025.01.051. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자의 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험을 해결하기 위해 1시간마다 활력징후와 신경학적 상태를 모니터링하고, 처방에 따른 약물 투여, 체위 관리, 통증 관리 등의 간호중재를 제공하였다. 그러나 장기목표인 정상적인 뇌조직 관류 회복은 달성하지 못하였고, 단기목표인 혈압 조절과 통증 감소는 부분적으로 달성하였다. 2. 근력 약화와 관련된 활동 지속성 장애 대상자의 좌측 근력 약화로 인한 활동 지속성 장애를 해결하기 위해 사지운동기능검사를 통해 활동 수준을 평가...2025.01.05
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뇌출혈 간호과정 3개2025.01.141. 의식수준 저하와 관련된 비효율적 인 호흡양상 대상자의 호흡양상 및 ventilator모드를 지속적으로 사정하고, 산소포화도를 지속적으로 모니터링하며, 침상머리를 올려 Semi Fowler's position을 취해주고, 기관지 확장제와 진해거담제를 투여하며, 산소를 투여하여 대상자의 호흡을 개선하고자 하였다. 2. 뇌출혈로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 대상자의 신경학적 상태와 활력징후를 지속적으로 모니터링하고, 침상머리를 15-30도 상승시켜 두개내압 상승을 감소시키며, 삼투성 이뇨제를 투여하여 두개내압을...2025.01.14
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뇌경색 환자의 간호과정2025.05.021. 구음장애와 관련된 언어적 의사소통 장애 대상자는 퇴원 시 까지 의사소통 장애가 발생하지 않도록 하기 위해 단어카드, 그림카드, 메모장 등 효과적인 의사소통 방법을 활용하고 천천히 또박또박 말하며 충분한 시간을 제공하고 말하도록 격려하였다. 또한 입술 운동, 혀 운동, 호흡 근육운동과 발성유지 연습 등의 재활운동을 하루 2번 이상 시행하도록 하였다. 2. 뇌 허혈과 관련된 비효과적 뇌조직관류 대상자의 활력징후와 의식수준, 운동기능 등을 지속적으로 모니터링하고 처방에 따라 항혈소판제를 투여하여 혈전 및 허혈을 예방하였다. 또한 침...2025.05.02
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A+ 성인간호학실습 신경계 중환자실 ICU 간호과정 보고서_stroke_가스교환장애, 비효과적 뇌조직 관류의 위험2025.04.251. 폐렴으로 인한 폐모세혈관막의 투과도 변화와 관련된 가스교환 장애 대상자는 폐렴으로 인해 폐모세혈관막의 투과도가 변화하여 가스교환 장애가 발생하였다. 이를 해결하기 위해 1시간마다 활력징후와 호흡 상태, SpO₂를 모니터링하고, ABGA 검사를 시행하여 결과를 확인하였다. 또한 반좌위를 취하게 하고 처방에 따라 약물을 투여하여 폐렴 치료를 진행하였다. 대상자의 호흡 상태가 호전되어 Airvo를 제거하고 뇌졸중집중치료실로 전실할 수 있었다. 2. 복합적 요인(고혈압, 당뇨, 고령, 음주, BMI(과체중))으로 인한 뇌혈관 재협착의...2025.04.25
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성인간호학 뇌출혈 ppt 극찬받았어요!2025.05.061. 중추신경계의 구조와 기능 뇌는 대뇌, 간뇌, 중뇌, 뇌간, 소뇌로 구성되며 각각 고유한 기능을 담당한다. 대뇌는 좌우 반구로 이루어져 있으며 감각, 운동, 언어 등의 기능을 담당한다. 간뇌는 감각신호 전달과 내분비계에 영향을 미치고, 중뇌는 운동 조절, 뇌간은 호흡과 심장 조절, 소뇌는 운동 협응과 평형 유지 등의 기능을 한다. 척수는 뇌줄기와 연결되어 감각 정보 전달과 운동 정보 전달의 역할을 한다. 2. 뇌의 혈액공급 뇌의 앞부분은 내경동맥에서 분지된 전뇌동맥, 중대뇌동맥이 공급하고, 뒷부분은 추골동맥에서 분지된 후대뇌동맥...2025.05.06
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성인간호 간호과정, 외과계중환자실(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 심장조직 관류 감소의 위험)2025.05.081. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 패혈성 쇼크로 인한 혈류 감소로 뇌조직 순환이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태입니다. 대상자의 뇌경색, 뇌졸중에 의한 합병증을 예방하고 뇌 조직 관류를 적절하게 유지하기 위해 활력징후 및 신경학적 상태를 모니터링하고 관리하는 것이 중요합니다. 2. 심장조직 관류 감소의 위험 패혈성 쇼크로 인한 혈류 감소로 심장 관상동맥 순환이 감소되어 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태입니다. 대상자의 적절한 관류증상을 유지하기 위해 활력징후, 심전도, 검사결과 등을 모니터링하고 관리하는 것이 중요합니...2025.05.08
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뇌내출혈(ICH, Intracerebral hemorrhage ) 환자의 간호과정2025.01.221. 의식수준 저하로 객담배출 어려움과 관련된 비효율적 기도청결 대상자의 의식수준이 저하되어 객담 배출이 어려운 상황이다. 이를 해결하기 위해 1시간마다 활력징후를 측정하고 호흡상태를 사정하며, 거담제 투여와 흉부타진요법, 흡인 등의 간호중재를 제공하여 대상자의 기도청결을 유지하고자 한다. 2. 뇌혈관 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험성 대상자의 뇌출혈로 인한 뇌혈관 손상으로 뇌조직 관류가 저하될 위험이 있다. 이를 해결하기 위해 활력징후와 ABGA, GCS, 동공반사 등을 주기적으로 사정하고, 산소공급, 혈압강하제 투여,...2025.01.22
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뇌경색 환자의 간호 사례 연구2025.01.031. 낙상의 과거력, 우측 편마비와 관련된 낙상 위험성 대상자는 과거 낙상 경험이 있으며 우측 편마비로 인해 보행이 불안정합니다. 낙상 위험도를 주기적으로 사정하고, 보행 및 균형 능력을 향상시키기 위해 물리치료와 작업치료를 제공합니다. 또한 안전한 환경을 조성하고 낙상 예방법을 교육하여 낙상 예방에 힘씁니다. 2. 유치도뇨관 삽관과 관련된 감염의 위험 대상자는 유치도뇨관 삽입으로 인해 요로감염의 위험이 있습니다. 활력징후와 소변 양상을 주기적으로 사정하고, 항생제 투여 및 적절한 도뇨관 관리를 통해 감염을 예방합니다. 또한 대변 ...2025.01.03
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성인간호학실습_뇌교모세포종 간호진단 및 간호과정2025.01.291. 뇌 손상과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류 대상자의 의식상태와 동공반사를 확인하여 변화되는 상태를 사정하고, 활력징후 측정을 통해 신체적 상태 변화를 확인한다. 두통, 손/발 저림 등의 증상을 관찰하여 뇌 조직 관류 상태를 사정한다. 두개내압 상승을 예방하기 위해 자세 관리, 주변 자극 최소화, 약물 투여 등의 중재를 제공한다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 혈액검사를 통해 감염 지표인 WBC, CRP 수치를 확인하고, 활력징후와 침습적 처치 부위의 상태를 주기적으로 사정한다. 무균법 적용, 배액관 관리, 항생제 투여 ...2025.01.29
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