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성인간호실습 신경외과 중환자실 뇌내출혈 케이스 - 간호진단 4개2025.05.161. 뇌내출혈 뇌내출혈은 뇌에 출혈이 생기는 질환으로, 출혈의 해부학적 부위에 따라 다양한 유형으로 구분할 수 있다. 뇌내출혈의 약 50%는 피각, 내포, 백질, 시상, 대뇌반구, 교뇌에서 발생한다. 출혈은 주로 활동 중에 생기며 증상발현은 수분에서 수시간 내에 일어난다. 출혈로 인한 갑작스런 압력 증가로 주위 뇌 세포 조직에 손상을 주며, 발견이 느리므로 예후가 나빠 사망률이 40~80%에 이르고 첫 48시간 이내 50%가 사망에 이른다. 1. 뇌내출혈 뇌내출혈은 매우 심각한 의료 응급 상황으로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다....2025.05.16
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신경외과중환자실 간호과정 간호진단 2개2025.05.101. 뇌내출혈 (Intracerebral Hemorrhage, ICH) 뇌내출혈은 두개 내에 출혈이 있어 생기는 모든 변화를 말하는 것으로 출혈성 뇌졸중이라고도 한다. 뇌출혈의 원인에는 고혈압, 외상, 혈관기형, 혈액학적 장애 등이 있다. 증상으로는 의식저하, 편마비, 언어장애, 시각장애 등이 나타날 수 있다. 대상자는 우측 시상에 출혈이 있어 수두증이 발생한 경우이다. 2. 수두증 (Hydrocephalus) 수두증은 뇌척수액의 생산과 흡수 기전의 불균형, 뇌척수액 순환 통로의 폐쇄로 인해 뇌실 내 또는 두개강 내에 뇌척수액이 과...2025.05.10
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SICU 뇌출혈 (뇌내출혈, 시상출혈) 케이스스터디(A+자료)2025.05.121. 가스교환장애 대상자는 현재 무기폐 상태이며, ABGA상 비정상적인 가스교환을 보이고 있다. 이러한 문제는 매슬로우 욕구이론 1단계의 문제이고, 생명과 직결되어 있으므로 1순위로 선정하였다. 지속적인 중재 및 모니터링이 필요하다. 2. 체액과다 대상자는 과도한 I로 인해 체중이 증가했으며, Na, Ca, P가 저하되어 있는 상태이다. 이러한 전해질 불균형 상태는 매슬로우 욕구이론 1단계에 해당하며, 생명에 위협을 주지만 앞 선 호흡에 관한 문제가 더 시급하므로 3순위로 선정하였다. 전해질 수치 정상화를 위한 중재가 필요하다. 3...2025.05.12
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A+ 뇌내출혈 성인간호학 간호진단 3개 간호과정 1개2025.05.011. 뇌내출혈 뇌내출혈은 연질막 아래의 뇌실질내에 일어나는 출혈을 말한다. 경막외 또는 경막하 혈종보다 드물게 나타나며, 두부 손상환자의 4~23% 정도에서 뇌내출혈이 동반된다. 뇌내출혈은 위치에 따라 심재부와 표재부로 나뉘는데, 심부의 경우 주로 고혈압이 원인으로 작은 혈관이 터진 경우가 대부분이다. 뇌의 혈류는 윌리스 환을 통해 순환이 유지되는데 혈관의 폐색으로 인한 뇌혈류의 감소로 산소 공급이 줄어들면 신경세포는 혐기성 호흡을 하게 되고 젖산과 같은 대사산물이 쌓이면서 pH가 낮아져 뇌세포 기능이 저하된다. 뇌내출혈 환자는 갑...2025.05.01
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뇌내출혈(Intracerebral hemorrahge, ICH)2025.04.291. 뇌내출혈의 정의 및 원인 뇌내 출혈(intracerebral hemorrhage)은 출혈성 뇌졸중으로 모든 뇌졸중의 10% 정도이며, 예후가 나쁘다. 발생 후 48시간 이내 50%가 사망에 이른다. 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다. 2. 뇌내출혈의 병태생리 출혈성 뇌졸중은 뇌혈관 장애의 원인과 유형에 따라 병태생리에 차이가 있으며 일차성 뇌출혈, 동정맥 기형, 동맥류 등과 누출된 혈액으로 인한 두개내압 상승은 뇌조직을 압박하고 손상시...2025.04.29
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성인간호학 A+ 맞은 케이스 입니다.2025.01.151. 뇌내출혈 (Intracerebral haemorrhage) 뇌 내출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 전체 뇌졸중의 10%를 차지한다. 뇌 내출혈의 예후는 나쁘며 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%를 차지한다. 가장 중요한 원인은 고혈압이며, 그 외 원인으로는 뇌 아밀로이드 혈관병, 혈관 기형, 응고장애, 외상, 암 등이 있다. 출혈은 주로 활동 중에 생기며 증상발현은 수분내지 수시간 동안 일어난다. 증상의 정도는 출혈의 양과 위치, 기간에 따른다. 초기에 오심과 구토를 동반한 심한 두통이 발생하며, 바닥...2025.01.15
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성인간호학 case ICH (간호과정 X)2025.01.271. 뇌의 구조와 기능 성인의 뇌 무게는 체중의 약 2%인 1,300~1,500g이다. 뇌는 기능에 따라 대뇌(cerebrum), 소뇌(cerebellum), 사이뇌(간뇌, diencephalon), 뇌줄기(뇌간, brain stem)로 구분한다. 대뇌의 좌우 반구는 뇌들보(뇌량, corpus callosum)에 의해 연결되며 대부분의 사람에서 우성 반구는 좌측 반구이다. 대뇌는 바깥쪽의 겉질과 안쪽의 속질로 이루어지고 표면은 복잡하게 주름진 회색질(회백질)로 이랑(gyrus)을 형성하며, 각 이랑은 깊은 함몰(depression)...2025.01.27
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ICU 뇌내출혈 간호과정 진단3 계획3개입니다. A 받았습니다.2025.05.081. 뇌내출혈 간호 뇌내출혈 환자의 간호 과정에 대해 설명하고 있습니다. 환자의 현병력, 병원 도착 시 상태, 입실 후 경과 등을 자세히 기술하고 있으며, 간호 목표와 간호 계획을 제시하고 있습니다. 주요 내용은 기도 개방 유지, 정상적인 ABGA 수치 유지, 호흡수와 SpO2 정상 범위 유지 등입니다. 1. 뇌내출혈 간호 뇌내출혈은 매우 위험한 상태로, 신속하고 전문적인 간호가 필요합니다. 간호사는 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 응급 처치를 신속히 제공해야 합니다. 또한 환자의 기도 유지, 혈압 및 체온 관리, 출혈 억제 등 생명...2025.05.08
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성인간호학 실습 A+뇌내출혈(ICH) (간호진단, 과정 2개-조직관류장애, 자가 간호 결핍)2025.05.141. 뇌내출혈(ICH) 뇌 실질 내에 일어나는 출혈로, 고혈압이나 외상 등 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 증상으로는 의식 저하, 마비, 언어장애 등이 나타나며, 진단을 위해 신경계 검진, 영상검사 등이 필요하다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 이루어지며, 간호 중점은 재출혈 예방, 합병증 관리, 자가간호 증진 등이다. 2. 간호진단 - 조직관류장애 뇌내출혈로 인한 뇌조직의 손상과 부종으로 인해 뇌 관류가 저하되는 문제가 발생할 수 있다. 이를 해결하기 위해 혈압 및 신경학적 상태 모니터링, 두개내압 관리, 경련 예방 등의 ...2025.05.14
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A+성인간호 뇌내출혈 간호과정 케이스 비효과적기도청결, 신체손상의위험, 지식부족2025.04.271. 객담배출 능력 저하와 관련된 비효과적 기도청결 환자는 숨쉬기 힘들어하고 grunting sound가 들리며 스스로 기침을 하지 못하고 있다. 이에 따라 4시간마다 V/S 측정, 호흡 양상 확인, CXR 결과 확인, 약물 투여, suction 시행, 흉부물리요법 등을 통해 3일 이내에 호흡 양상이 정상이 되고 5일 이내에 CXR 촬영 시 정상이 되도록 하여 퇴원 시까지 산소포화도를 95% 이상 유지하도록 한다. 2. 감각·운동기능 손상과 관련된 신체 손상의 위험 환자는 Lt. side weakness가 있고 신체보호대를 해제하려...2025.04.27
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