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A+ 받은 성인간호학 case study_뇌내출혈 (간호과정 3개)2025.01.131. 뇌내출혈 뇌는 우리 몸의 인지, 기억, 판단, 운동, 감각을 조절하는 기관으로, 뇌가 기능을 원활하게 수행하기 위해서는 혈액이 산소와 영양분을 뇌로 올바르게 전달해주어야 한다. 그러나, 혈전 등의 이유로 뇌혈관의 흐름이 막히게 되는 경우를 뇌경색이라고 하며, 뇌동맥류나 외상에 의해 혈관이 파열되는 경우를 뇌출혈이라고 칭한다. 뇌내출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 전체 뇌졸중의 10% 정도를 차지한다. 뇌내출혈은 주로 손상으로 발생할 수 있고 손상으로 인한 원인이 아니라면 고혈압으로 인한 뇌졸중의 유형이다. 예...2025.01.13
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A+ 뇌내출혈(Intracerebral hemorrahage) CASETUDY- 간호과정 2개, 간호진단 10개2025.01.131. 뇌 혈류량 감소와 관련된 비효과적 뇌 조직관류의 위험 환자의 뇌 혈류량 감소로 인해 뇌 조직관류가 비효과적일 수 있는 위험이 있다. 이를 해결하기 위해 혈압, 산소포화도, 체온 등의 생체징후를 면밀히 모니터링하고 필요시 적절한 중재를 제공해야 한다. 2. 분비물 배출의 어려움과 관련된 비효과적 기도청결 환자가 가래 배출에 어려움을 겪고 있어 기도청결이 비효과적일 수 있다. 이를 해결하기 위해 흡인, 체위 변경, 가습기 사용 등의 간호중재를 제공하여 기도 청결을 유지해야 한다. 3. 뇌 손상과 관련된 언어적 의사소통 장애 환자의...2025.01.13
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뇌내출혈 케이스 간호과정 (간호진단3개)2025.01.131. 이동능력 장애 대상자는 좌측 편측부전마비로 인해 독립적인 이동이 어려운 상태입니다. 간호사는 수동적 관절운동, 보조기구 사용 격려, 등척성 운동 교육 등을 통해 대상자의 이동능력 향상을 도모하고자 합니다. 단기적으로는 침상 내 앉기와 60도 관절운동 수행을 목표로 하며, 장기적으로는 간병인의 도움 없이 휠체어 이동이 가능하도록 합니다. 2. 낙상위험성 대상자는 좌측 편측부전마비로 인해 감각저하와 근력저하가 있어 낙상위험이 높습니다. 간호사는 낙상사정도구를 활용하여 고위험군으로 평가하고, 주변 환경 점검, 보조기구 제공, 낙상예...2025.01.13
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빅5 A+ 성인간호학 case study 간호과정 뇌내출혈 8p. 간호과정 2개, 간호중재 10~20개2025.01.131. 시상 중뇌 출혈로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 위험 시상 중뇌 출혈로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 위험에 대한 간호과정을 수행하였다. 대상자의 활력징후, 동공반사, 의식수준, 수분출입량 등을 지속적으로 사정하여 두개내압 상승 증상을 모니터링하였다. 두개내압 상승 예방을 위해 체위관리, 체온관리, 약물투여 등의 간호중재를 제공하였다. 또한 대상자와 보호자에게 질병과 간호에 대해 교육하였다. 장기목표는 대상자가 퇴원 시까지 정상적인 뇌 조직 관류를 유지하는 것이었으며, 단기목표는 의식수준...2025.01.13
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성인간호학 A+ 맞은 케이스 입니다.2025.01.151. 뇌내출혈 (Intracerebral haemorrhage) 뇌 내출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 전체 뇌졸중의 10%를 차지한다. 뇌 내출혈의 예후는 나쁘며 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%를 차지한다. 가장 중요한 원인은 고혈압이며, 그 외 원인으로는 뇌 아밀로이드 혈관병, 혈관 기형, 응고장애, 외상, 암 등이 있다. 출혈은 주로 활동 중에 생기며 증상발현은 수분내지 수시간 동안 일어난다. 증상의 정도는 출혈의 양과 위치, 기간에 따른다. 초기에 오심과 구토를 동반한 심한 두통이 발생하며, 바닥...2025.01.15
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A+ 받은 뇌내출혈(ICH) 케이스 간호진단 5개 간호과정 2개2025.01.151. 뇌내출혈 ICH(Intracerebral Hemorrhage) 간호진단 대상자의 근력약화와 관련된 신체 기동성 장애(편마비), 혈압 상승 및 뇌 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험성(고혈압), 불충분한 씹기 작용과 관련된 연하장애(삼킴곤란), 의식 저하와 관련된 비효과적 호흡 양상(분비물 과다), 부동과 관련된 피부손상위험성(욕창) 등 5개의 간호진단이 확인되었습니다. 이에 따른 간호과정 2개가 제시되었는데, 의식 저하와 관련된 비효과적 호흡 양상과 혈압 상승 및 뇌 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험성에 대한 ...2025.01.15
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뇌내출혈 간호진단 3개 성인간호, 여성간호 Intracerebral hemorrhage환자 케이스2025.01.151. 뇌내출혈 뇌내출혈은 외상이 수반되지 않고 발생한 출혈로, 고혈압을 제외한 다른 질병이 없는 가운데 일차적으로 발생할 수 있거나 선천적 · 후천적 질환에 의해 이차적으로 발생한다. 뇌내실질 내의 자발성 출혈은 국내 뇌졸중 환자의 약 반수를 차지할 정도로 빈도가 높으며, 2/3가 45-75세에서 호발한다. 뇌 CT, 미세혈전 수술 등 현재 신경 외과학의 발전에도 불구하고 사망률이 60-80%로 증가하고 있다. 뇌내출혈의 위험인자는 연령분포에 따라 청년층에서는 동정맥 기형, 장·노년층에서는 고혈압과 뇌종양에 의한 출혈이 대부분이다....2025.01.15
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성인간호학실습case study_ICH뇌내출혈_진단5과정32025.01.121. 뇌졸중 뇌졸중은 허혈성과 출혈성으로 나뉘며 다시 혈전성, 색전성, 뇌내출혈, 거미막밑출혈로 4가지로 나뉜다. 뇌내출혈(ICH)은 뇌졸중 중 하나로 2/3가 45~75세에서 호발되고 진단 및 수술 기술의 발달에도 불구하고 매우 사망률이 높으며, 회복된 후에도 장애가 남는 경우가 많아 중대한 병이다. 현대 신경외과학의 뇌 CT, 미세 수술 등 기술의 발전에도 불구하고 사망률이 높다. 어처럼 사망률이 높고 후유증이 심한 ICH에 대하여 연구를 함으로써 대상자의 회복을 도모하고 앞으로 발생할 수 있는, 같은 혹은 또 다른 대상자를 간...2025.01.12
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A+ 뇌실내출혈(IVH), 뇌내출혈(ICH) CASE STUDY 케이스스터디___간호진단 7개(프라블럼트리)+대표 간호과정 1개___ICU실습소감2025.01.131. 뇌실내출혈(IVH) 이 환자는 뇌실내출혈(IVH)이 있는 것으로 확인되었습니다. IVH는 뇌실 내부에 출혈이 발생하는 것으로, 주요 증상으로는 두통, 오심, 구토, 의식 저하 등이 있습니다. 이 환자는 성관계 도중 두통, 오심, 좌측 근력 저하 등의 증상이 발생하여 응급실로 내원하였고, 뇌 CT 검사 결과 IVH가 확인되었습니다. 이에 따라 뇌실외배액술(EVD)이 시행되었고, ICP 추이를 관찰하며 치료 중입니다. 2. 뇌내출혈(ICH) 이 환자는 뇌내출혈(ICH)도 동반하고 있습니다. ICH는 뇌실질 내부에 출혈이 발생하는 ...2025.01.13
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A++ 뇌내출혈 간호과정(CASE) 간호진단3개 포함!2025.01.131. 뇌내출혈의 정의와 병태생리 뇌 실질 내에 일어나는 출혈. 출혈 자체는 2-3시간에서 수 시간 이내에 정지하지만, 출혈된 양이 큰 경우 바로 brain herniation을 일으켜 사망할 수 있다. 소뇌출혈은 중뇌수도와 제4뇌실의 폐쇄를 일으켜 두개내압을 급속히 항진시키고 brain herniation을 빠른 시간 안에 일으킬 수 있다. 피각이나 시상 출혈은 가끔 측뇌실로 터져 들어가 CSF순환장애를 초래하여 두개내압 상승을 야기할 수 있다. 2. 뇌내출혈의 원인 외상, 고혈압, 미소동맥류파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형, 혈액...2025.01.13
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