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기본간호학(활력징후)2025.04.301. 활력징후 활력징후(Vital sing)란 맥박, 호흡, 체온, 혈압과 같이 생물에게 생명이 있다는 것을 입증해 주는 징후가 되는 요소이며 환자를 진찰할 때 기본적으로 관찰하는 항목이다. 활력징후의 정상수치는 액와체온 36~37℃, 맥박 60~100회/분, 호흡 12~20회/분, 혈압 수축기압 110mmHg, 이완기압 80mmHg이다. 활력징후를 측정해야 하는 경우는 입원 시, 의사 처방이나 기관 규칙에 의한 정규적인 절차, 약물 투여 전후, 비정상 활력징후 시, 수술 등 생리적 변수가 급격히 변할 때, 환자 상태 급변 시, 이...2025.04.30
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까르의 간호사 국가고시 대비 연습문제 [기본간호학 [1]]2025.01.111. 맥박에 영향을 미치는 요인 맥박에 영향을 미치는 요인에는 연령, 통증, 공포, 운동 등이 있습니다. 자세는 맥박에 직접적인 영향을 미치지 않습니다. 2. 혈압 측정 시 주의사항 혈압이 높게 측정되는 경우는 커프가 너무 좁거나 느슨하게 감은 경우, 밸브를 너무 천천히 푸는 경우, 운동 및 활동 직후에 측정하는 경우, 커프에 충분한 공기를 주입하지 않은 경우 등입니다. 팔이 심장보다 낮게 위치한 경우는 혈압이 낮게 측정됩니다. 3. 복부검진 준비사항 복부검진 전 준비사항으로는 대상자가 방광을 비웠는지 확인하고, 시진, 촉진, 청진...2025.01.11
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[간호학과 CASE STUDY] 기본간호학/담도결석/간호과정 3개2025.05.141. PTGBD 삽입과 관련된 삽입부위의 급성통증 대상자는 PTGBD 삽입부위의 통증을 호소하였다. 매 2시간마다 통증의 부위, 정도, 양상, 빈도를 사정하고 처방에 따라 진통제를 투여하였다. 진통제 투여 30분 후 통증감소 여부와 부작용 여부를 관찰하였다. 또한 편안한 환경을 제공하고 심호흡 시범을 보이며 효과를 설명하였다. 그 결과 대상자의 통증점수가 2점 이하로 감소하였다. 2. 활동부족과 관련된 변비 대상자는 Bed rest 중이며 평소 배변양상과 빈도가 달라졌다. 매일 배변양상과 빈도를 사정하고 안전하고 쉽게 화장실에 갈 ...2025.05.14
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기본간호학 문제2025.01.121. 구강 경구투여 구강 경구투여 중 틀린 것은 2번입니다. 구강 경구투여는 위장관에서의 흡수가 느리고 불규칙하다. 구토를 하거나 위장관 흡인을 하고 있는 경우, 무의식상태이거나 삼킬 수 없는 등 금식 처방이 난 대상자에게는 경구투여를 할 수 없다. 구강 점막과의 접촉을 통해 효과가 있는 니스타틴과 같은 항진균제 물약은 약제를 입안에 넣고, 입안에서 앞뒤로 여러 번 움직인 다음 삼키거나 뱉어 내도록 한다. 한 번에 여러 가지 약을 투여할 경우에는 구강 점막과 장기 접촉할 수 있도록 이러한 약제는 마지막으로 투여한다. 액체로 된 약물...2025.01.12
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A+ 기본간호학1 사례보고서2025.01.141. 폐렴 이 환자는 폐렴으로 인해 고열, 호흡곤란 등의 증상을 보이고 있습니다. 폐렴은 폐 조직에 염증이 생기는 질환으로, 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 감염에 의해 발생할 수 있습니다. 주요 증상으로는 기침, 가래, 호흡곤란, 발열 등이 있으며, 흉부 X선 검사와 객담 검사 등을 통해 진단할 수 있습니다. 치료를 위해 항생제 투여, 산소 공급, 수분 공급 등의 처치가 필요합니다. 2. 요로감염 이 환자는 요로감염으로 인해 소변 배출 시 통증, 배액주머니에서 악취 등의 증상을 보이고 있습니다. 요로감염은 방광, 요도, 신장 등 요...2025.01.14
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기본간호학 실습- 성찰일지2025.05.051. 활력징후 활력징후 측정 시 소독솜의 농도가 다른 것을 모르고 있었다. 고막, 심첨 부위를 측정할 때는 70% 알코올 솜을, 구강, 액와, 직장 체온을 측정할 때는 0.02% 클로르헥시딘을 준비하도록 한다. 직장체온을 측정할 때는 추가적으로 수용성 윤활제, 일회용 장갑, 휴지를 챙겨야 하는데 챙기지 못했다. 소독솜으로 체온계를 닦을 때는 수은주의 끝에서 손가락 쪽으로 한 번에 닦아낸다. 2. 감염 관리 보호 장구를 착용하는 술기를 정확하게 수행하지 못하였다. 폐쇄법 멸균장갑 착용에서 장갑의 손가락 부분이 내 팔 쪽이 아닌 반대쪽...2025.05.05
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부비동염 수술 환자의 간호 사례 연구2025.11.181. 부비동염의 정의 및 분류 부비동염은 부비동 내부를 덮고 있는 점막에 염증이 생기는 질환으로, 이환 기간에 따라 분류된다. 급성 코부비동염은 4주 이내로 약물치료로 완전 회복 가능하며, 아급성은 4주 이상 12주까지 지속되고 만성은 12주 이상 지속되어 외과적 치료가 필요할 수 있다. 원인으로는 바이러스 감염, 치아감염, 외상, 해부학적 이상 등이 있다. 2. 부비동염의 병태생리 및 증상 자연공이 폐쇄되면 분비물이 축적되고 환기에 장애가 생겨 부비동 점막이 산성화된다. 섬모의 운동기능이 저하되고 술잔세포로 변화하여 분비물이 더욱...2025.11.18
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기본간호학 - 산소화 문헌고찰2025.04.281. 산소화 요구 순환계와 호흡기계의 구조와 기능, 산소화에 영향을 주는 생리적, 발달적, 행동 및 환경적 요인, 산소화의 변화에 대해 설명하고 있다. 순환계는 심장펌프 기능을 통해 산소와 영양분을 조직에 공급하고 노폐물을 제거하며, 호흡기계는 환기, 관류, 가스교환 기능을 담당한다. 산소화에 영향을 주는 요인으로는 심장기능 변화, 호흡기계 기능변화, 다른 신체적 변화, 발달적 요인, 영양, 운동, 흡연, 약물남용, 스트레스, 환경 등이 있다. 산소화의 변화로는 과다환기, 과소환기, 저산소증이 있다. 2. 간호과정 간호사정에서는 심...2025.04.28
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기본간호학 문제 만들기2025.01.031. 저산소증(hypoxia)의 임상증상 저산소증으로 빠른 맥박, 빠르고 얕은 호흡과 호흡곤란, 안절부절 못하거나 어지러움, 벌렁거리는 콧구멍, 흉골하 또는 늑간의 퇴축, 청색증과 같은 임상증상이 초래된다. 망막병증은 산소 중독의 임상증상이다. 2. 호흡기계 및 심혈관계 사정 호흡기계 및 심혈관계의 사정은 대상자에 대한 기초조사로서, 산소화 문제에 대한 위험요소에 초점을 맞추고 현재 문제에 대한 증거를 찾기 위해 이루어진다. 관상동맥질환의 통증은 흔히 '흉골하(substernal)'에서 발생하며 전형적으로 왼쪽 팔과 턱으로 방사한다...2025.01.03
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간호학과) A+ 기본간호학 욕창 예방과 관리 보고서2025.01.121. 욕창의 정의 욕창이란 신체의 일정한 부위(주로 뼈 돌출부)에 압력 혹은 마찰과 응전력이 결합한 압력이 지속적 또는 반복적으로 가해짐으로써 모세혈관의 순환장애로 인한 허혈성 조직괴사로 생기는 피부나 하부 조직의 손상상태를 말한다. 욕창은 환자에게 통증을 일으키거나 회복을 더 디게 할 뿐 아니라 입원치료나 수술 등으로 입원기간이 길어지게 하고 치료비가 늘어나는 등의 심각한 문제를 일으킬 수 있다. 2. 욕창의 단계 욕창은 조직손상의 상태와 심한 정도에 따라 여러 단계로 구분되며 욕창관리는 이에 따라 구별하여 적용한다. 본 지침은 ...2025.01.12
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