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팀토론사례1_흉부와폐사정2025.01.291. 호흡기 질환 사정 김선문 님은 약 1개월 전부터 숨쉬기가 힘들었고 2주 전부터 악화되어 입원하였다. 최근 심한 피로감과 운동을 하거나 누울 때 심해지는 기침, 연한 핑크색의 거품 섞인 가래 등의 증상이 있었다. 신체검진 결과 호흡이 얕고 빠르며 어깨를 들어올리는 힘든 호흡 양상을 보였고, 손가락과 발가락 끝이 파랗게 보이는 경향이 있었다. 등쪽 LLL에서 crackle과 wheezing이 청진되었다. 이를 통해 다량의 기도 분비물 축적과 관련된 비효과적 기도청결 간호진단을 내릴 수 있다. 1. 호흡기 질환 사정 호흡기 질환 사...2025.01.29
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아동간호학 뇌수막염 CASE STUDY - 간호진단 5개2025.05.041. 뇌수막염 뇌수막염은 뇌의 거미막밑공간에 국한된 염증성 질환으로 주로 소아에게서 발생한다. 원인에 따라 크게 세균성 감염, 무균성(비세균성 감염), 결핵성 등으로 나뉘며 치료 및 예후, 증상 등이 서로 다르다. 주로 초여름쯤 면역력이 약한 아이들에게 발생하는데, 단순 두통을 동반한 감기(상기도 감염) 증상과 구별이 쉽지 않아 초기에 발견하기 어렵고, 빠른 시일 내에 치료를 받지 않을 경우 뇌 손상 등 심각한 후유증을 동반할 수 있으므로 주위 깊게 관찰해야 한다. 1. 뇌수막염 뇌수막염은 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 수막이 감염되는...2025.05.04
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아동 천식 케이스 CASE 매우 꼼꼼. 진단3개, 중재3개(가족관련중재 1개 포함)2025.05.091. 기도 내 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 기침을 자주 하고 숨쉴 때 쌕쌕거리는 호흡음이 나타나며 불규칙한 호흡리듬과 얕은 깊이의 호흡을 보이고 있다. 2~3분 동안 멈추지 않고 연속해서 기침을 심하게 하고 있다. 이에 대해 semi fowler's position을 취하게 하고 심호흡과 기침 방법을 교육하며 진해거담제 등 약물을 투약하고 올바른 nebulizer 사용법과 수분섭취의 중요성을 교육하였다. 2. 잦은 기침과 관련된 수면장애 대상자는 자다가 깨서 기침을 심하게 하고 지속적으로 기침해서 숙면을 취하지 못하고...2025.05.09
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열성경련 간호과정2025.05.071. 열성경련 열성경련은 긴장성/간대성 발작의 한 유형으로 간헐적 경련이거나 강직-간헐성일 수 있습니다. 보통 39도를 넘는 갑작스런 고열을 동반하며, 생후 6개월에서 5세 사이의 아동에게서 나타납니다. 임상증상은 발작의 유형에 따라 다르며, 간질과 열성경련의 차이점이 있습니다. 열성경련의 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만, 감기, 편도선염 등의 급성질환으로 인해 일어나는 경우가 많습니다. 추가적인 검사가 필요한 경우와 응급치료 방법에 대해 설명하고 있습니다. 2. 간호과정 열성경련과 관련된 고체온, 기도분비물 정체와 관련된 흡인 위...2025.05.07
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기도분비물과 관련된 비효과적 기도청결(아동간호학실습A+_폐렴, 백혈병 환아)2025.01.151. 기도분비물과 관련된 비효과적 기도청결 진단명 기도분비물와 관련된 비효과적 기도청결정의기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물 없이 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태. 대상자의 V/S를 4시간마다 측정하고, 기침 후 폐음을 청진하여 비정상 소견이 있는지 확인하였다. 또한 기도분비물의 양상을 사정하고, 대상자에게 심호흡과 기침을 격려하여 분비물 배출을 돕고, 적절한 호흡 자세와 호흡 교정 방법을 교육하였다. 의사 처방에 따라 약물을 투여하고, 네뷸라이저 사용법과 흉부타진법을 보호자에게 교육하였다. 1. 기도분비물과 관...2025.01.15
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고열과 호흡곤란 및 탈수 동반 환아 간호 진단2가지 포함, 시나리오입니다.2025.01.101. 기도 분비물 과다와 관련된 비효과적 기도청결 기도 분비물이 과다하여 기도 청결이 비효과적인 상황에서 호흡수 정상화, 기침 및 가래 감소, 퇴원 시 증상 완화를 목표로 하는 간호중재를 수행한다. 진단적 중재로 활력징후와 호흡음을 모니터링하고, 치료적 중재로 기침 및 호흡 조절, 체위 변경, 약물 투여, 수분 섭취, 산소 투여를 한다. 교육적 중재로 객담 배출 방법과 가습 및 수화의 필요성을 교육한다. 2. 감염과 관련된 고체온 감염으로 인한 고체온 상황에서 체온 하강, 퇴원 시 정상 체온 유지를 목표로 하는 간호중재를 수행한다....2025.01.10
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A+ 아동간호학 무뇌수두증(Hydranencephaly) 케이스 스터디2025.01.121. 무뇌수두증(Hydranencephaly) 무뇌수두증은 재태 기간 중 내경동맥의 폐쇄 등과 같은 여러 가지 원인에 의해 뇌발육 장애가 오거나 뇌조직이 파괴되어, 대뇌반구가 뇌척수액으로 가득찬 낭으로 대체되는 중추신경계의 선천성 질환이다. 뇌간이나 뇌저 신경절, 두개골 그리고 두피는 잘 보존되어 있다. 가쪽뇌실의 맥락얼기에서 뇌척수액이 계속 생산은 이루어지나 흡수가 제대로 이루어지지 않아 태아 머리가 커지는 경우도 있다. 이로 인해 뇌압이 증가하여 머리가 커지고, 대뇌낫이 파열되기도 한다. 2. 기도분비물 증가와 관련된 비효율적 ...2025.01.12
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결핵성 흉막염 사례 연구: 기도 분비물 증가와 비효과적 호흡 양상2025.01.031. 기도 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도 청결 환자는 기침, 가래 증가, 검은 가래 배출 등의 증상을 보이고 있습니다. 기관지 내시경 검사에서 폐 좌하엽에서 다량의 분비물이 관찰되었습니다. 간호 진단은 '기도 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도 청결'로, 목표는 5일 내 원활한 호흡과 7일 내 기침을 통한 가래 배출입니다. 간호 중재로는 기도 개방 사정, 활력징후 모니터링, 기침과 호흡 조절 돕기, 체위 배액, 수화 격려, 약물 사용 교육 등이 포함됩니다. 2. 흉수 증가와 관련된 비효과적 호흡 양상 환자는 호흡 곤란, 기좌 ...2025.01.03
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만성호흡부전(Type 2) 간호과정2025.01.271. 폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡 양상 대상자는 지속적인 호흡곤란을 호소하고 있으며, 반좌위 상태를 유지하고 있다. 활력징후 모니터링, 산소요법 적용, 호흡곤란 증상 사정 등을 통해 대상자의 호흡 상태를 개선하고자 한다. 대상자가 퇴원 시까지 호흡곤란이 없어졌다고 표현하고, 1일 이내 분당 호흡수가 20회 이하로 유지되며, 3일 이내 입술오므리기 호흡과 기침, 심호흡 방법을 설명하고 수행할 수 있도록 한다. 2. 기도 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도 청결 대상자는 지속적인 가래 배출과 호흡 시 그르렁거리는 소리를 내고 있...2025.01.27
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갑상선암 갑상선유두암 갑상선절제술 간호과정 케이스스터디2025.05.111. 갑상선암 갑상선암은 갑상선에 악성 종양, 즉 암이 생긴 것을 말하며, 정상 세포가 암세포로 변화해 갑상선 내에서 증식하여 크기가 커지면 겉에서 만져지는 결절을 형성하고, 주위 조직인 기도나 식도, 신경으로 파고들어 호흡곤란이나 연하곤란, 목소리 변화 등의 증상을 초래하기도 한다. 여성이 남성보다 3~4배 정도 많이 발생하고 다른 암에 비해 비교적 30~50대 같은 젊은 나이에서 많이 발생한다. 2. 갑상선유두암 유두암은 전체 갑상선암의 95% 이상을 차지하며, 통증 없이 발견되는 경우가 많고, 예후가 매우 좋다. 미세침 흡인 ...2025.05.11
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