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성인간호학 A+ 케이스입니다. 폐렴, 심방세동 간호과정2025.05.091. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환이다. 일반적으로 발열, 기침, 가래와 같은 증상이 나타난다. 항생제의 개발로 인해 완치되는 경우도 많지만, 폐렴 원인균에 대한 항생제의 내성 또한 점차 강해지고 있어 치료가 어려운 경우도 있다. 대상자의 경우 2월 22일 호흡곤란을 호소하여 입원하게 되었으며, sputum의 양이 많았고, thick한 점도를 보였다. 항생제 Septrin을 복용 중이며, ventilator(CMV-pc)를 통해 65~70의 산소를 제공하고 있다. 흡인성 폐...2025.05.09
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기도 내 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상2025.01.031. 기도 내 분비물 증가 대상자는 기도 내 분비물 증가로 인해 호흡 곤란을 겪고 있었습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 산소포화도와 호흡양상 사정, 동맥혈가스분석검사 시행, 객담 양상 확인 등을 통해 대상자의 상태를 면밀히 관찰하였습니다. 또한 폐 확장 증진을 위한 체위변경, 흉부물리요법, 분비물 흡인, 수분 공급, 거담제 투여 등의 중재를 제공하였습니다. 이를 통해 대상자의 객담량 감소, 호흡음 개선, 동맥혈가스 수치 정상화 등의 긍정적인 결과를 얻을 수 있었습니다. 1. 기도 내 분비물 증가 기도 내 분비물 증가는 다양한 원...2025.01.03
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(A+자료) 아동간호학실습 폐렴, 문헌고찰, 간호과정 2개, 기도 분비물과 관련된 비효과적 기도청결, 염증 반응과 관련된 고체온2025.01.151. 폐렴 폐렴은 폐에 염증이 생긴 상태를 말한다. 초기에는 감기 정도의 가벼운 증상을 보이지만 급속히 진행되면서 고열, 기침과 흉통, 호흡곤란, 녹색의 농성 가래 등이 나타나고, 때에 따라서는 바이러스성 폐렴과 세균성 폐렴이 혼합감염을 일으켜 위험한 상황에 이를 수 있다. 특히 어린이나 노약자의 경우 호흡곤란이나 청색증 등 심한 경과를 보일 수 있으므로 초기에 진찰을 받아 치료해야 한다. 2. 기도 분비물 기도 분비물로 인해 호흡의 양상이 좋지 않은 상태이다. 이를 개선하기 위해 체위 변경, 수분 섭취 증진, 흉부 타진법, 네뷸라...2025.01.15
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팀토론사례1_흉부와폐사정2025.01.291. 호흡기 질환 사정 김선문 님은 약 1개월 전부터 숨쉬기가 힘들었고 2주 전부터 악화되어 입원하였다. 최근 심한 피로감과 운동을 하거나 누울 때 심해지는 기침, 연한 핑크색의 거품 섞인 가래 등의 증상이 있었다. 신체검진 결과 호흡이 얕고 빠르며 어깨를 들어올리는 힘든 호흡 양상을 보였고, 손가락과 발가락 끝이 파랗게 보이는 경향이 있었다. 등쪽 LLL에서 crackle과 wheezing이 청진되었다. 이를 통해 다량의 기도 분비물 축적과 관련된 비효과적 기도청결 간호진단을 내릴 수 있다. 1. 호흡기 질환 사정 호흡기 질환 사...2025.01.29
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기도분비물과 관련된 비효과적 기도청결(아동간호학실습A+_폐렴, 백혈병 환아)2025.01.151. 기도분비물과 관련된 비효과적 기도청결 진단명 기도분비물와 관련된 비효과적 기도청결정의기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물 없이 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태. 대상자의 V/S를 4시간마다 측정하고, 기침 후 폐음을 청진하여 비정상 소견이 있는지 확인하였다. 또한 기도분비물의 양상을 사정하고, 대상자에게 심호흡과 기침을 격려하여 분비물 배출을 돕고, 적절한 호흡 자세와 호흡 교정 방법을 교육하였다. 의사 처방에 따라 약물을 투여하고, 네뷸라이저 사용법과 흉부타진법을 보호자에게 교육하였다. 1. 기도분비물과 관...2025.01.15
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열성경련 간호과정2025.05.071. 열성경련 열성경련은 긴장성/간대성 발작의 한 유형으로 간헐적 경련이거나 강직-간헐성일 수 있습니다. 보통 39도를 넘는 갑작스런 고열을 동반하며, 생후 6개월에서 5세 사이의 아동에게서 나타납니다. 임상증상은 발작의 유형에 따라 다르며, 간질과 열성경련의 차이점이 있습니다. 열성경련의 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만, 감기, 편도선염 등의 급성질환으로 인해 일어나는 경우가 많습니다. 추가적인 검사가 필요한 경우와 응급치료 방법에 대해 설명하고 있습니다. 2. 간호과정 열성경련과 관련된 고체온, 기도분비물 정체와 관련된 흡인 위...2025.05.07
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