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성인간호학2 약물중독 케이스스터디 간호과정2개(고체온, 흡인의위험)2025.01.291. Drug intoxication 약물중독은 고의 혹은 실수로 치료적 약물을 과량 복용하여 약물이 나타내는 치료적 효과 외의 독성 부작용이 발생할 것으로 예견되는 상태를 말한다. 대상자는 자살 시도를 위한 의도적인 경우이다. 병력 상 어떤 약물에 노출되었는지 확인하였고, 약물에 따라 혈액 혹은 소변 검사를 통해 중독된 약물을 확인하여 진단할 수 있다. 응급 간호 지침에 따라 환자의 호흡을 유지하고, 신속한 검사와 처치를 실시하며, 독 물질을 해독하거나 배설시키는 적절한 방법을 모색한다. 2. Aspiration risk 흡인의 ...2025.01.29
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만성폐쇄성폐질환 환자 케이스 스터디2025.01.141. 만성폐쇄성폐질환 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 기류 제한이 지속되는 호흡기 질환으로, 폐기능 저하와 호흡곤란을 특징으로 합니다. 이 사례에서는 COPD 환자의 증상 악화로 인한 응급 상황을 다루고 있습니다. 주요 간호 문제로는 가스교환 장애, 기도 개방성 저하, 피부 손상, 낙상 위험, 감염 위험 등이 있습니다. 이에 대한 간호 중재로는 활력징후 및 의식 수준 모니터링, 산소 공급, 기도 흡인, 약물 투여, 체위 변경 등이 포함됩니다. 1. 만성폐쇄성폐질환 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 매우 심각한 호흡기 질환으로, 점진적으로 폐...2025.01.14
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호흡곤란, Dyspnea2025.05.021. 호흡곤란 호흡곤란은 호흡장애라고도 말하며, 체내에 산소가 부족할 때 나타나는 증상으로 주관적으로 숨을 쉬는데 불편함을 느끼는 상태를 지칭한다. 생리적, 심리적, 환경적, 사회적 요인들 간의 상호작용으로 발생하고, 폐 기능에 이상이 생겼을 때 발생할 수 있다. 일반 인구의 약 9-13%가 호흡곤란을 호소하며, 70세 이상 환자에서는 37%까지 그 증상을 호소한다. 호흡곤란은 응급실에 방문하는 가장 흔한 원인이라고 할 수 있다. 2. 호흡곤란의 원인 호흡곤란의 원인은 크게 급성과 만성으로 나뉜다. 급성 호흡곤란의 원인으로는 불안/...2025.05.02
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성인간호학실습 NSIUC 경막하출혈(SDH) 케이스 (간호진단3개)2025.05.041. 경막하 출혈(SDH: subdural hemorrhage) 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 노인의 경우 낙상에 의하여 주로 발생하며 젊은이들에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다. 급성 경막하 출혈은 가장 심각한 형태의 두부 외상으로서 많은 경우에 의식장애가 동반된다. 진단을 위해 신경학...2025.05.04
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정상신생아 케이스(진단3개과정2개)2025.05.031. 기도 개방성 유지 신생아의 개방된 기도를 유지하는 것은 분만실과 신생아실에서 가장 우선시 되는 간호목표이다. 양수나 점액의 흡인을 막기 위하여 고무 흡인기를 사용하여 분비물을 제거하며, 더 강력한 분비물의 제거가 필요한 경우 기계적인 흡인을 이용한다. 코보다 먼저 입을 흡인하고, 구두 흡인 시 5초간 수행하며 흡인 사이에 영아가 산소를 재공급 받을 충분한 시간을 제공한다. 활력징후를 면밀히 측정하고 호흡곤란의 증상이 있으면 곧 보고한다. 2. 안정적인 체온 유지 피하지방이 적고 체중에 비해 넓은 표면적을 가지고 있다. 몸을 떨...2025.05.03
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중앙대학교 응급실 실습 선행학습 자료2025.01.231. 응급환자 분류 및 사정 응급실에 내원하는 모든 환자의 문제를 신속하게 평가하여 환자의 중증도를 분류하고 그에 따른 적절한 의료를 제공하는 것이 Triage의 목적입니다. Triage 간호사는 초기 사정, 신체검진, 진단적 절차 시작, 기록 등의 역할을 합니다. KTAS(한국형 응급환자 분류도구)는 5단계로 환자를 분류하며, 대량 환자 유입 시에는 색깔 분류 체계를 사용합니다. 응급환자 사정을 위해서는 'OLD-CART', 'PQRST' 등의 질문이 포함됩니다. 2. 응급약품 분류 응급실에서 사용되는 주요 약품으로는 교감신경자극...2025.01.23
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분만 3기 신생아의 즉각적 처치2025.04.271. Apgar 점수 분만 후 1분과 5분에 각각 심박동, 호흡, 근육 긴장도, 반사, 피부색을 관찰하여 계산한다. 총 10점 만점으로, 총 득점이 0-2점이면 심한 기능 저하, 3-6점은 중등도, 7-10점은 곤란의 정도가 미약하거나 스트레스가 없는 것을 의미한다. 2. 기도 관리 숨을 쉬는 것이 확실하면 우선 신생아의 머리를 낮추고 눕힌다. 분만 즉시 수초 내 또는 30초 내에 숨을 쉬지 않을 경우, 소생이 필요하므로 즉시 신생아의 발바닥을 가볍게 때리거나 등을 쓸어 주어 울거나 숨쉬게 하고, 그 당시 시간을 정확하게 기록하여야...2025.04.27
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이멀전씨카트 조사 자료, 응급카트, E-CART2025.01.271. 응급카트 응급상황 발생 시 즉시 사용이 가능하도록 필요한 물품을 잘 정리하고 갖추어 놓은 것으로, 신속한 처치를 가능하게 하는 것이 응급카트의 목적입니다. 응급카트에는 코다론, 황산아트로핀, 글루콘산칼슘, 에피네프린, Bivon, CaCl2, Dopamine, Dovutamine 등의 약물과 비강캐뉼러, 후두경, 기도유지기, 기관내 삽관, Ambu-bag, Stylet, 벤츄리마스크 등의 기구가 포함되어 있습니다. 1. 응급카트 응급카트는 병원 내에서 응급 상황이 발생했을 때 신속하고 효과적으로 대응하기 위해 필수적인 장비입니...2025.01.27
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A+ 지주막하 출혈 케이스스터디, 정의, 원인, 증상, GCS 사정,뇌압 상승과 관련된 비효율적 조직 관류, 객담 자가 배출 곤란과 관련된 비효과적 기도 청결, 진단3개, 과정2개2025.01.231. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 혈액이 흘러 들어가 뇌척수액과 혼합되어 뇌압을 상승시키는 질환입니다. 주요 원인은 대뇌동맥류의 파열이며, 증상으로는 갑작스러운 두통, 시각장애, 오심/구토, 의식저하 등이 나타납니다. 진단을 위해 뇌 CT, 요추천자, 뇌혈관조영술 등이 시행되며, 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 이루어집니다. 간호중재로는 혈압 및 뇌압 관리, 기도 관리, 감염 예방 등이 필요합니다. 2. 뇌압 상승과 관련된 비효율적 조직 관류 지주막하 출혈로 인한 두개내압 상승은 뇌 조직의 관류 저...2025.01.23
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간호 술기- intubation, extubation, CPR, cardioversion, defibrillation2025.04.301. Intubation Intubation은 환자의 입이나 코를 통하여 기관 삽관 튜브를 삽입하여, 성대 사이의 후두를 통해서 기관에 삽입하는 방법입니다. 주요 목적은 기도의 개방성 유지, 흡인 방지, 분비물 제거 용이, 양압적 인공호흡 가능, 산소화와 환기 용이, 응급 투약 경로 확보 등입니다. 적응증으로는 상기도 폐쇄, 무호흡, 분비물 제거 비효율, 흡인 위험, 호흡 부전, 기계적 환기 요구, 전신마취 등이 있습니다. Intubation 시 준비물품으로는 laryngoscope, endotracheal tube, stylet,...2025.04.30
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