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파킨슨 환자의 SOAP 노트2025.01.171. 파킨슨병 이 SOAP 노트는 70세 남성 파킨슨병 환자의 평가 및 치료 계획을 다루고 있습니다. 주요 문제로는 균형 능력 저하, 느린 보행 속도, 구부정한 자세, 하지 근력 약화 등이 있습니다. 치료 목표는 균형 능력 향상, 보행 속도 증가, 흉추 가동성 증가, 하지 근력 강화 등입니다. 구체적인 치료 계획으로는 균형 훈련, 보행 훈련, 흉추 가동성 증진 운동, 하지 근력 강화 운동 등이 포함되어 있습니다. 1. 파킨슨병 파킨슨병은 신경계 질환으로, 도파민 생산 감소로 인해 발생합니다. 주요 증상으로는 떨림, 근육 경직, 느린...2025.01.17
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물리치료 Guillain-Barre Syndrome SOAP 노트2025.01.271. Guillain-Barre Syndrome Guillain-Barre Syndrome은 급성 염증성 탈수초성 다발성 신경병증으로, 주요 증상은 사지 근력 약화와 감각 이상입니다. 이 사례에서는 65세 남성 환자의 Guillain-Barre Syndrome 치료 과정을 SOAP 노트 형식으로 자세히 기술하고 있습니다. 주요 내용으로는 환자 정보, 평가 결과(MMT, ROM, BBS, FBG, FAC 등), 문제점 분석, 단기 및 장기 목표 설정, 그리고 앉기 균형 훈련, 근력 강화 운동, 앉아서 일어서기 훈련, 서기 균형 훈련,...2025.01.27
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물리치료 SOAP 노트 - 유oo(수치료실)2025.01.271. Cauda equina syndrome Cauda equina syndrome은 척수 말단부의 신경근 압박으로 인해 발생하는 신경학적 증상을 특징으로 하는 질환입니다. 주요 증상으로는 하지의 근력 약화, 감각 이상, 배뇨/배변 장애 등이 있습니다. 이 환자의 경우 하지의 근력 약화와 감각 이상을 주소로 내원하였으며, 물리치료를 통해 근력 강화, 균형 및 보행 능력 향상을 목표로 하고 있습니다. 2. SOAP 노트 SOAP 노트는 물리치료 평가 및 치료 과정을 체계적으로 기록하는 방법입니다. S(Subjective)는 환자의 주...2025.01.27
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1. SOAP note ASIA D SCI 환자분2025.01.171. SOAP note SOAP note는 환자의 상태를 기록하는 의료 기록 방식입니다. S(Subjective)는 환자가 호소하는 증상, O(Objective)는 의료진이 관찰한 객관적 소견, A(Assessment)는 진단 및 평가, P(Plan)는 치료 계획을 의미합니다. 이 SOAP note에서는 78세 남성 환자의 T9 SCI ASIA D 척수손상 상태와 관련 증상, 평가, 치료 계획이 자세히 기록되어 있습니다. 2. 척수손상 이 환자는 T9 수준의 ASIA D 척수손상을 앓고 있습니다. ASIA D는 운동 기능이 부분적으...2025.01.17
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6. SOAP note 이차성 파킨슨증(secondary parkinsonism) 환자분2025.01.171. 이차성 파킨슨증 이차성 파킨슨증은 다른 질환으로 인해 발생하는 파킨슨 증상을 말합니다. 이 환자분은 뇌출혈, 만성신장질환, 우울증 등의 기저 질환으로 인해 이차성 파킨슨증이 발생한 것으로 보입니다. 주요 증상으로는 몸이 뻣뻣하고 움직임에 제한이 있는 것으로 나타났습니다. 치료 계획으로는 관절가동범위 운동, 앉은 자세 균형 훈련 등이 제시되었습니다. 1. 이차성 파킨슨증 이차성 파킨슨증은 다양한 원인으로 인해 발생하는 파킨슨 증상을 말합니다. 이는 뇌 손상, 약물 부작용, 독성 물질 노출 등 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있습...2025.01.17
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고관절 골절 인공관절 반치환술 재활2025.01.171. 고관절 골절 고관절 골절은 고령 환자에게 흔히 발생하는 손상으로, 이로 인해 보행 능력과 일상생활 수행 능력이 저하될 수 있습니다. 이 환자는 우측 대퇴골 경부 골절로 인해 인공관절 반치환술을 받았습니다. 재활 치료를 통해 관절 가동 범위와 근력을 회복하고, 균형과 보행 능력을 향상시키는 것이 중요합니다. 2. 인공관절 반치환술 인공관절 반치환술은 대퇴골 경부 골절 환자에게 시행되는 수술로, 대퇴골두를 제거하고 인공 대퇴골두를 삽입하는 술식입니다. 이를 통해 관절 기능을 부분적으로 복원할 수 있습니다. 수술 후 재활 치료가 필...2025.01.17
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11. SOAP note Rt. hemiplegia stroke 환자분2025.01.171. Rt. hemiplegia stroke 환자 이 환자는 뇌졸중으로 인한 우측 반신마비 증상을 보이고 있습니다. 주요 증상으로는 균형 잡기 어려움, 보행 시 넘어질 위험, 우측 상하지 근력 저하, 보행 및 균형 능력 저하 등이 있습니다. 치료 계획으로는 우측 상하지 근력 강화 운동, 정적/동적 균형 훈련, 보행 훈련 등이 포함되어 있습니다. 1. Rt. hemiplegia stroke 환자 Rt. hemiplegia stroke 환자의 경우 뇌졸중으로 인해 좌측 신체 기능이 손상되어 우측 편마비가 발생한 상태입니다. 이러한 환자...2025.01.17
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[물리치료, 작업치료] SCI SOAP NOTE2025.01.151. 물리치료 이 문서는 성인 SCI(척수 손상) 환자의 물리치료 SOAP 노트입니다. 주요 내용은 환자의 평가, 문제 목록, 장기 및 단기 목표, 그리고 다양한 물리치료 활동들입니다. 활동에는 Sit-To-Stand, 탄력 밴드 운동, 상지 근력 강화, Putty 운동, 테라밴드를 이용한 상지 훈련, 어깨 저항 훈련, 그리고 Transfer 훈련 등이 포함되어 있습니다. 각 활동에는 목적, 사용 자료, 방법, 그리고 난이도 조절 방법이 설명되어 있습니다. 2. 작업치료 이 문서는 성인 SCI(척수 손상) 환자의 작업치료 SOAP ...2025.01.15
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물리치료 SOAP 노트- 박oo 소아2025.01.271. 물리치료 이 문서는 박oo 소아 환자의 물리치료 SOAP 노트입니다. 환자의 일반적인 인상, 능력과 장애, 자세 긴장도, 자세 패턴, 주요 문제, 치료 목표 및 치료 방법 등이 자세히 기술되어 있습니다. 특히 근력 강화, 균형 훈련, 보행 훈련 등의 치료 방법이 상세히 설명되어 있습니다. 2. 뇌성마비 이 환자는 뇌성마비 diplegia 진단을 받았습니다. 양측 하지의 근력 저하와 균형 저하, 보행 장애 등의 증상을 보이고 있습니다. 물리치료를 통해 근력 강화, 균형 훈련, 보행 훈련 등을 시행하고 있습니다. 3. 근육 len...2025.01.27