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A+ 아동간호학실습 세기관지염 간호과정 (비효과적 호흡 양상, 체액부족 위험성, 고체온)2025.01.181. 분비물 증가와 관련된 비효과적 호흡 양상 아동의 기도는 성인에 비해 상대적으로 작고, 점막은 접착력이 크며, 혈관이 많이 분포되어 있기 때문에 부종이나 경련에 의해 성인보다 기도폐쇄가 급속하게 진행된다. 약물을 통해 원인균에 대한 치료 및 환자의 불편감 감소를 위해 대증치료 한다. 찬 습기는 기관지 분비물을 묽게 하고, 객담의 배출을 용이하게 하며, 혈관 수축을 돕는다. 이환기에는 호흡수가 증가되어 에너지 소비가 증가하므로 정맥주입으로 계속 수화상태를 유지한다. 구강인두나 비강인두의 흡인은 대상자가 효과적인 기침을 할 수 없고...2025.01.18
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A+ 간호과정 SOAPIE 차팅 사례집 간호진단 8개 (실습_과제 필수 자료)2025.01.291. 우발적 움직임과 관련된 신체적 손상의 위험 83세 여성 환자는 경도인지장애가 있으며, 최근 1주일 사이 낙상이 1회 발생했고 반복적으로 침상 난간을 넘어 이동하려는 시도가 관찰되었다. 환자에게 다양한 치료 기기(유치도뇨관, CTD, Rt. 24G, nasal prong)가 부착되어 있어 우발적 움직임으로 인한 신체적 손상의 위험이 있다. 따라서 침상 난간 고정 상태 점검, 안전한 환경 유지, 낙상 예방을 위한 침상 높이 조절, 주기적 관찰 및 접근, 치료 기기 고정 상태 확인, 환자와 보호자 교육 등의 간호중재를 수행하여 48...2025.01.29
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골수염(osteomyelitis) 환자 간호 사례 연구2025.01.071. 급성 통증 수술로 인한 급성 통증을 관리하기 위해 진통제 투여, 냉찜질, 체위 변경, 전환요법 등의 중재를 적용하였다. 대상자는 24시간 이내에 통증이 0점으로 감소하였고, 비약물적 중재 방법을 잘 이해하고 실천하였다. 2. 고체온 골수염으로 인한 고체온을 관리하기 위해 체온 모니터링, 실내 온도 조절, 얇은 옷 착용, 해열제 투여 등의 중재를 적용하였다. 대상자는 24시간 이내에 정상 체온 범위를 유지하였고, 고체온 관리 방법을 잘 이해하고 실천하였다. 3. 영양불균형 전신쇠약으로 인한 식욕부진과 영양불균형을 관리하기 위해 ...2025.01.07
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폐렴(pneumonia) 케이스스터디_ 사례보고서_기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결_질병과 관련된 고체온2025.01.121. 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결 대상자의 객담 양이 점차 줄어들면서 2월 9일경부터 객담이 관찰되지 않았고 SpO2가 93% → 94% → 95%로 상승되고, 호흡음이 부드럽고, 호흡이 분당 20회에서 25회로 안정적으로 유지되었기에 대상자는 2월 10일에 퇴원하였다. 대상자는 3일 이내 객담이 줄어들 것이다. - 목표달성, 대상자는 5일 이내 95~100%의 산소포화도를 유지할 것이다. - 목표달성, 대상자는 5일 이내 호흡음이 부드러워지며 호흡이 편안하다고 말할 것이다. - 목표달성, 대상자는 퇴원 전까지 기관지...2025.01.12
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[A+요로감염 케이스 스터디] 요로조직의 염증반응과 관련된 고체온2025.01.031. 요로조직의 염증반응 이 사례는 요로감염으로 인한 고체온 증상을 다루고 있습니다. 요로감염은 요로조직의 염증반응을 유발하며, 이로 인해 체온이 상승하게 됩니다. 이 환자의 경우 혈액검사와 소변검사 결과를 통해 요로감염이 확인되었고, 이에 따른 간호중재가 이루어졌습니다. 주요 간호중재로는 체온 모니터링, 수액 공급, 해열제 투여, 체온 관리 등이 있습니다. 또한 요로감염 예방을 위한 교육도 이루어졌습니다. 1. 요로조직의 염증반응 요로조직의 염증반응은 요로계 내부에서 발생하는 다양한 염증성 질환을 포괄하는 개념입니다. 이는 세균 ...2025.01.03
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성인간호학 A+ case 추간판탈출(고체온, 급성통증 간호과정 포함)2025.01.131. 추간판탈출증 추간판탈출증은 일반적으로 '디스크'라고도 불리며 왕성한 활동을 하는 30대부터 50대 사이의 연령대에 많이 발생하지만 최근 10대와 20대 사이에도 발생 빈도가 급격하게 증가하는 추세이다. 추간판탈출증은 퇴행성 질환 중 하나로 대부분 노화와 관련되어 있으며 외상, 비만, 무거운 물건을 드는 행위, 흡연 등으로 인해서 발생하기도 한다. 국가통계포털 자료의 다빈도 수술 질환별 순위를 보면 전체 질환 중 7위, 일반척추수술 질환 중 1위를 차지하는 만큼 발생 빈도가 높으며 노년기 삶의 질이 저하되지 않도록 수술 후에도 ...2025.01.13
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성인간호실습 케이스스터디 - 급성 골수성 백혈병(AML)2025.01.171. 면역력 저하에 따른 감염 반응과 관련된 고체온 대상자는 65세의 고령으로 가족력상 Anemia가 있으며, 본원에서 AML을 진단받았다. 8/22 LMC에서 splenomegaly와 Pancytopenia 소견으로 내원하였고, 9/20 수혈 후 fever가 발생하였다. 평균 37.9°C의 고체온 상태가 지속되며 피부 열감, 오한, 식욕부진, 구역 및 구토 증상이 있다. Leukopenia로 인해 항생제를 유지 중이며, 해열, 진통, 소염제를 적용하고 있다. 염증 관련 검사 수치(ANC, LUC, CRP)의 증가를 보였다. 2. ...2025.01.17
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[A+ 교수님 극찬자료] 아동 케이스 급성류마티스열2025.01.161. 다발성 관절염과 관련된 급성 통증 대상자는 관절 부위의 통증, 부종, 뻣뻣한 증상을 호소하고 있으며, 이는 급성 류마티스열의 주요 증상 중 하나인 다발성 관절염과 관련된 것으로 보인다. 간호사는 통증 관리를 위해 진통제 투여, 온찜질과 냉찜질 적용, 수동적 관절 운동 등의 중재를 제공하고 대상자의 통증 수준을 지속적으로 사정하여 통증이 감소되도록 노력해야 한다. 2. 자가면역과 관련된 고체온 대상자는 지속적인 고열을 호소하고 있으며, 이는 급성 류마티스열의 주요 증상 중 하나인 자가면역 반응으로 인한 것으로 보인다. 간호사는 ...2025.01.16
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급성 경부 림프절염 간호과정 보고서2025.01.031. 경부 림프절염 경부 림프절은 두경부, 인후부, 구강 등 목보다 위쪽에 위치하는 장기로부터 순환하는 림프계의 집결지이다. 어떤 감염이나 기타 악성 종양 등에 의해 면역 현상이 일어나게 되면 임파절은 비대해진다. 이렇게 경부에 있는 임파선이 면역 현상에 의해 비대해지는 경우를 경부 림프절염이라고 한다. 대부분 특별한 치료가 필요하지 않은 양성이거나 일시적인 바이러스 감염증 등에 의한 경우가 많다. 일부에서는 치료가 필요한 결핵이나 악성종양에 의한 림프절염인 경우도 있다. 2. 감염과 관련된 고체온 감염: 병원성 미생물이 사람이나 ...2025.01.03
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[성인간호학] 염증과 관련된 고체온 간호과정2025.01.151. 폐렴 대상자는 폐렴 진단을 받았으며, 고체온 증상을 보였습니다. 간호사는 체온 측정, 수분 섭취 교육, 수액 요법, 항생제 및 해열제 투여, 병실 환경 관리 등의 간호 중재를 수행하여 대상자의 체온을 정상으로 회복시키고 염증 상태를 호전시켰습니다. 2. 고체온 대상자는 폐렴으로 인한 고체온 증상을 보였습니다. 간호사는 체온 측정, 수분 섭취 교육, 수액 요법, 항생제 및 해열제 투여, 병실 환경 관리 등의 간호 중재를 통해 대상자의 체온을 정상으로 회복시켰습니다. 3. 염증 대상자의 폐렴으로 인한 염증 상태를 호전시키기 위해 ...2025.01.15
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