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[아동간호학] 크룹 환자 간호과정/ 간호진단- 가스교환장애, 고체온, 영양불균형2025.01.221. 가스교환장애 크룹 환아의 비정상적인 호흡양상과 관련된 가스교환장애에 대해 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획 및 수행, 간호평가를 수행하였다. 4시간마다 활력징후와 호흡양상을 관찰하고, 산소공급, 약물투여, 체위변경, 습윤한 공기 제공 등의 중재를 통해 3일 이내 호흡수가 정상범위로 돌아오고 퇴원 시까지 호흡불편감이 없도록 하였다. 2. 고체온 크룹 환아의 염증반응과 관련된 고체온에 대해 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획 및 수행, 간호평가를 수행하였다. 2시간마다 활력징후와 고체온 증상을 관찰하고, 해열제 투여,...2025.01.22
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[아동간호학] 세균성 뇌수막염 case study 간호과정22025.01.231. 세균성 뇌수막염 12세 여아 환자가 내원 1일 전부터 38도가 넘는 고열과 뒷목 및 이마 부위의 통증을 호소하여 응급실을 방문했습니다. 신체검진 결과 경부 강직과 함께 Kernig 및 Brudzinski 징후가 양성으로 나타났고, 혈액 배양 검사에서 Neisseria meningitidis가 검출되었습니다. 뇌척수액 검사 결과 압력이 상승되어 있고 당 수치가 저하되어 있었습니다. 간호과정에서는 감염으로 인한 고체온과 두개내압 상승으로 인한 급성 통증을 중점적으로 관리하였습니다. 체온 및 피부 상태, 수분 섭취량 등을 모니터링하...2025.01.23
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A+ 충수염 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.131. 장관 내 염증 및 항진된 장운동과 관련된 설사 대상자는 설사 증상이 지속되어 수분 및 전해질 불균형의 위험이 있었습니다. 간호사는 4시간마다 활력징후와 배변 양상을 확인하고, 처방에 따라 약물을 투여하며, 자극이 적은 음식을 제공하여 설사 증상을 완화시키고자 하였습니다. 그러나 장기목표는 달성하지 못하였고, 단기목표 중 2일 이내 설사 증상 완화는 달성하지 못하였습니다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자는 지속적인 고열 증상을 보였습니다. 간호사는 4시간마다 활력징후를 측정하고, 혈액 검사 결과를 확인하며, 해열제 투여와 미온...2025.01.13
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간암 간호과정 사례보고서2025.01.131. 간암(Hepatocellular Carcinoma) 간암은 간의 대부분을 차지하는 간 세포에서 기원하는 악성 종양을 말한다. 만성 B형 간염이나 C형 간염, 지속적인 과량의 음주, 간경변 등이 가장 흔한 원인이다. 간암은 초기에는 증상이 나타나지 않는 경우가 많으며, 진단을 위해서는 혈액검사와 영상검사가 필요하다. 치료 방법으로는 수술적 절제, 간동맥 화학색전술, 고주파 열치료, 간 이식 등이 있다. 2. 급성 염증반응과 관련된 고체온 대상자의 체온이 38.5도로 상승하였으며, 백혈구 수치와 C-반응성 단백질(CRP) 수치가 ...2025.01.13
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성인간호학2 약물중독 케이스스터디 간호과정2개(고체온, 흡인의위험)2025.01.291. Drug intoxication 약물중독은 고의 혹은 실수로 치료적 약물을 과량 복용하여 약물이 나타내는 치료적 효과 외의 독성 부작용이 발생할 것으로 예견되는 상태를 말한다. 대상자는 자살 시도를 위한 의도적인 경우이다. 병력 상 어떤 약물에 노출되었는지 확인하였고, 약물에 따라 혈액 혹은 소변 검사를 통해 중독된 약물을 확인하여 진단할 수 있다. 응급 간호 지침에 따라 환자의 호흡을 유지하고, 신속한 검사와 처치를 실시하며, 독 물질을 해독하거나 배설시키는 적절한 방법을 모색한다. 2. Aspiration risk 흡인의 ...2025.01.29
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아동 간호 케이스 열성경련 1.상기도 감염과 관련된 고체온 2.불수의적인 움직임과 관련된 신체 손상 위험성2025.01.151. 열성경련 열성경련은 생후 9개월에서 5세 사이의 소아가 발열이 37.8도 이상으로 시작되거나 지속될 때 나타나는 경련으로 아동기에 나타나는 가장 일반적인 경련이다. 대부분 경련은 발열이 나기 시작한 후 24시간 이내에 발생하며, 고열일 뿐만 아니라 열이 갑자기 오르는 시점에서 발생하는 경향이 있다. 열성경련은 뇌세포들이 과잉자극을 받아 자연적으로 전기적 방전을 일으켜 발생하게 된다. 치료는 우선 어린이를 엎어 놓고 고개를 한쪽으로 돌려 침이나 구토로 인한 질식을 방지하고 의복을 느슨하게 하여 호흡을 편하게 해주며 주위의 위험한...2025.01.15
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AKI 급성 신장 손상 간호과정 2개 (비효과적 호흡 양상, 고체온)2025.01.121. 비효과적 호흡 양상 대상자는 호흡곤란을 호소하며 빠른 호흡을 보였다. 산소포화도 모니터링과 ABGA 결과 분석을 통해 저산소혈증을 확인하였다. 체위 변경, 산소 투여, 호흡 운동 등의 간호중재를 제공하여 산소포화도를 95% 이상으로 유지하고 호흡곤란 증상을 완화하였다. 2. 고체온 대상자는 발열과 두통을 호소하였다. 활력징후 모니터링, 체온 관리, 수분 섭취 격려, 항생제 투여 등의 간호중재를 통해 체온을 정상 범위로 유지하고 증상을 완화하였다. 1. 비효과적 호흡 양상 비효과적 호흡 양상은 호흡 기능의 문제로 인해 발생하는 ...2025.01.12
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A+ 흡인성폐렴 간호과정, 케이스스터디, case study, 간호진단, 간호과정3개2025.01.051. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환이다. 일반적으로 발열, 기침, 가래와 같은 증상이 나타난다. 정상 방어기전의 손상, 유발 위험요인, 분류(지역사회 획득 폐렴, 병원감염성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염), 병태생리, 증상과 징후, 진단, 치료 및 간호에 대해 설명하고 있다. 2. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 구강이나 위 내용물이 기도로 흡입되어 유발된다. 의식수준이 저하되어 구역반사나 기침반사가 억제된 환자와 비위관영양을 하는 환자에게 호발한다. 흡인성 폐렴 환자의 간호과정...2025.01.05
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뇌수막염(간호진단4개, 간호과정2개) 꼼꼼함!2025.01.051. 뇌수막염 뇌수막염은 일반적으로 거미막과 연질막 사이에 존재하는 거미막 밑 공간(subarachnoid space, 거미막하공간)에 염증이 발생하는 다양한 질환을 의미한다. 염증이 발생하는 가장 흔한 원인은 거미막 밑 공간에 바이러스나 세균이 침투하여 발생하는 수막염이지만, 특정 화학 물질에 의한 염증, 암세포의 뇌척수액공간으로의 파종에 의해 발생하는 염증 등이 있을 수 있다. 수막염은 뇌와 척수를 덮고 있는 뇌수막의 염증이며, 바이러스, 박테리아, 곰팡이 등 감염원에 의해 발생한다. 수막은 다양한 방법으로 감염될 수 있는데 원...2025.01.05
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편도염 case study / 간호과정 2개2025.01.151. 편도염 편도염 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 간호진단으로 '질병과 관련된 고체온', '음식 섭취 부족과 관련된 영양불균형'이 있으며, 각각에 대한 간호계획과 수행, 평가 내용이 제시되어 있습니다. 1. 편도염 편도염은 편도선이 감염되어 발생하는 질환입니다. 편도선은 목 뒤쪽에 있는 림프조직으로, 감염에 취약한 부위입니다. 편도염의 주요 증상으로는 목 아픔, 삼키기 어려움, 발열, 두통 등이 있습니다. 편도염은 대부분 바이러스 감염으로 인해 발생하지만, 세균 감염으로 인한 경우도 있습니다. 편도염의 치료는 증상 완화를...2025.01.15
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