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MIS-C 소아다기관염증증후군 Case Study (고체온, 비효과적호흡양상)2025.01.041. MIS-C (소아 다기관 염증 증후군) MIS-C는 2020년 4월 영국에서 처음 보고된 질환으로, 소아청소년에서 가와사키병과 유사한 임상 양상을 보이는 다기관 염증 증후군입니다. 원인은 아직 명확히 규명되지 않았지만 SARS-CoV-2 감염 후 발생하는 면역 반응으로 추정됩니다. 주요 증상으로는 고열, 피부점막증상, 쇼크, 위장관 증상, 심기능 저하, 신경학적 증상 등이 있습니다. 현재 명확한 치료법은 확립되지 않았으며, 개별 증상에 대한 치료와 가와사키병 등 유사질환의 치료법을 참고하여 대증 치료를 하고 있습니다. 1. M...2025.01.04
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아동간호 열성경련 사례2025.01.041. 고체온 고체온은 체온조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것을 말합니다. 관련 요인으로는 발한 감소, 탈수, 허혈, 약물, 뜨거운 환경 노출, 패혈증, 질병, 부적절한 옷차림, 외상, 격렬한 행동, 대사율 증가 등이 있습니다. 대상자는 열성경련으로 응급실에 내원했으며 지속적인 고열이 관찰되었고, 검사 결과 파라인플루엔자 감염, 세기관지염과 모세기관지염 진단을 받았습니다. 발열 관리 시 발열로 인한 인체의 부담을 고려해야 하며, 특히 아동의 경우 신체적 스트레스와 에너지 소모가 크므로 비가역적인 세포 손상을 예방하...2025.01.04
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Astroviral gastroenteritis(위장염) 간호진단 및 간호과정2025.01.101. Astroviral gastroenteritis(위장염)과 관련된 고체온 대상자는 1일 이내에 38.3℃에서 정상 체온(36.5-37.5℃)으로 측정 될 것이다. 대상자는 퇴원 시까지 정상 체온(36.5-37.5℃)을 유지할 것이다. 2시간마다 대상자의 체온을 측정하고 고체온 증상을 사정한다. 처방에 따라 해열제를 투여하고 보호자에게 고체온의 원인, 증상 및 합병증에 대해 교육한다. 2. Astroviral gastroenteritis(위장염)과 관련된 급성통증 대상자는 1일 이내에 FPRS 4점에서 2점으로 감소한다. 대상자...2025.01.10
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아동 간호과정 고체온 acute fever2025.05.061. 고체온 관리 신oo(F/4) 환자는 11/11 11:40pm 38.7℃ 측정되어 맥시부키즈 시럽 6mL 복용했으나 호전이 없어 발열조절 위해 입원하였습니다. 환자는 febrile seizure 증상을 보였으며, 검사 결과 WBC 상승과 Parainfluenza virus infection이 확인되었습니다. 간호사는 4시간마다 활력징후 측정, 1시간마다 체온 측정, 매일 CBC 검사, 해열제 투여, 수액 공급, 냉찜질 등의 중재를 제공하였습니다. 또한 환자와 보호자에게 수분섭취, 체온감소요법 등을 교육하였습니다. 결과적으로 환자...2025.05.06
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아동간호학 고체온 아동 케이스 스터디 A+ 자료(간호진단 4개, 간호과정 2개)2025.01.191. 원인불명열 원인불명열이란 적어도 세 차례 이상 체온이 38.3℃ 이상으로 올라가는 발열 증상이 3주 이상 지속되고, 1주일 이상 입원해 있는 동안 진단을 위해 여러 가지 검사를 해도 그 원인이 밝혀지지 않는 경우를 말한다. 발열은 체온이 정상보다 높은 상태로 직장 체온 38℃ 이상인 경우로 정의하나 측정 부위, 측정 방법 및 측정 시간에 따라서 그 정상치가 달라질 수 있다. 2. 발열의 원인 및 증상 불명열의 원인으로 보고된 질환은 수백여 가지에 이르지만 가장 대표적인 원인 질환 세 가지는 감염질환, 종양질환, 결체조직 질환이...2025.01.19
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아동간호실습-가와사키-간호진단(2개)2025.05.021. 염증과 관련된 고체온 간호과정에서 간호진단을 내린 내용입니다. 주관적 자료로는 주 호소가 발열이었고, 객관적 자료로는 체온 측정 결과와 염증 관련 검사 결과가 높게 나왔습니다. 간호목표는 3시간 이내에 체온이 정상범위로 내려가는 것이었고, 간호계획으로는 활력징후 측정, 미온수 마사지, 수분 공급, 해열제 투여, 편안한 환경 조성 등이 포함되었습니다. 2. 염증과 관련된 구강점막 통합성 손상의 위험 간호과정에서 간호진단을 내린 내용입니다. 객관적 자료로는 strawberry tongue, red lip 등의 구강 증상이 있었습니...2025.05.02
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성인간호학실습 고환-부고환염 케이스 간호진단 및 간호과정 3개2025.04.271. 질병과 관련된 급성통증 대상자는 음낭 부위의 통증을 호소하고 있으며, 통증 점수가 6점으로 높게 나타났습니다. 처방된 진통제와 항생제 투여, 음낭 얼음찜질, 이완요법 등의 중재를 통해 3일 이내에 통증 점수가 3점 이하로 감소하였습니다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자는 체온이 38.3도로 상승하였으며, 열감과 홍조를 보이고 있습니다. 해열제와 항생제 투여, 수분 공급, 미온수 마사지 등의 중재를 통해 3시간 이내에 체온이 37.0도 이하로 유지되었습니다. 3. 침습적 처치 유지와 관련된 감염위험성 대상자는 유치도뇨관과 정맥...2025.04.27
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염증과 관련된 고체온, 과도한 분비물과 관련된 비효율적인 기도 청결 간호진단2025.05.011. 염증과 관련된 고체온 대상자의 체온이 38.7°C로 상승한 것으로 보아 염증과 관련된 고체온 간호진단이 필요한 것으로 보인다. 대상자의 체온을 1시간마다 측정하고, 해열제 투여, 미지근한 물수건으로 피부 마사지, 얇은 옷 착용 및 가벼운 침구 사용 등의 간호중재를 통해 3일 이내에 체온을 정상범위로 낮추는 것을 목표로 한다. 2. 과도한 분비물과 관련된 비효율적인 기도 청결 대상자에게서 호흡수와 맥박 증가, SpO2 감소 등의 증상이 관찰되었고, 객담 검사 결과 respiratory syncytial virus 양성 반응이 나...2025.05.01
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A+)아동실습 급성위장관염 및 결장염 케이스 간호진단4개2025.01.221. 위장장애와 관련된 급성통증 대상자의 복부 통증에 대해 사정하고 자극적인 음식 섭취를 제한하며, 처방된 진통제를 투여하여 통증을 완화시켰다. 단기목표로 급성통증이 감소하여 편안하게 휴식할 것이며, 1일 이내 FPRS 8점에서 2점으로 감소할 것이라고 설정하였다. 장기목표로는 질환이 완화되어 더 이상 통증을 호소하지 않는다고 하였다. 이를 통해 통증이 완화되어 휴식을 취할 수 있게 되었다. 2. 잦은 설사 및 구토와 관련된 체액부족 위험 대상자의 수분 섭취를 권장하고 피부 탄력성과 설사, 구토 빈도를 주기적으로 사정하였다. 의사 ...2025.01.22
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고체온 환자 간호2025.01.151. 열 내리는 방법 열 내리는 방법에는 열 내리는 음식 섭취, 열 내리는 차 마시기, 해열제 복용, 미지근한 물 섭취, 물수건으로 몸 닦아주기, 샤워, 충분한 휴식과 숙면 등이 있다. 이 밖에도 헐렁한 옷을 입고, 실내 온도를 너무 높지 않게 유지하는 것이 도움이 된다. 2. 열의 증상 열이 나면 두통, 오한, 근육통, 어지럼증, 안면홍조, 식욕저하, 설사 등의 증상이 나타날 수 있다. 3. 폐렴 폐렴은 폐의 세기관지 이하 부위, 특히 폐포에 발생한 염증이다. 가장 흔한 원인은 세균이나 바이러스에 의한 감염이며, 드물게 곰팡이 감...2025.01.15
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