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급성통증, 감염위험성, 피부통합성 장애의 위험 간호과정2025.01.121. 심근허혈과 관련된 급성통증 심근 경색증은 혈전이라는 노폐물이 쌓여 결국 심장 동맥이 막힌 상태로, 막힌 부위 주변의 심장 근육이 혈액 공급을 받지 못해 심장 근육이 괴사되는데 이 때 통증이 발생함. 대상자의 통증 부위 및 양상, 표정, 행동을 사정하고 진통제 투여, 안위 제공, 산소요법 적용, 이완요법 교육 등의 간호중재를 통해 통증을 완화시키고자 함. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 IVH, 혈관내, 유치도뇨, 경질막 외 카테터, 복강내 배출관 등 침습적인 처치는 카테터 삽입 시 또는 삽입 후 피부로부터 카테터 외벽을...2025.01.12
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아동 뇌수막염 케이스2025.05.161. 뇌수막염 뇌수막염(meningitis)은 주로 초여름쯤 면역력이 약한 아이들에게 발병하는 질환이다. 크게 세균성 뇌막염, 바이러스성 수막염, 결핵성 뇌막염, 진균성 뇌막염으로 나뉘며 예방주사로는 세균성 meningitis 밖에 예방되지 않는다. 그러므로 아이에게 발병되게 되면 빠른 시일 내에 치료를 받도록 해야 한다. 따라서 뇌수막염에 대해 자세히 알고, 관련된 간호를 적절히 제공하여 질병의 악화를 막고 합병증을 예방하는데 도움을 주기 위하여 본 연구를 실시하였다. 2. 고체온 대상자는 지속적인 정상 체온을 유지하였고, 문제를...2025.05.16
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A+ 모성간호학 자연분만 급성통증, 감염 위험성2025.01.151. 임부의 건강사정 도구 임부의 일반적 사항, 과거 건강력, 과거 산과력 등을 포함하는 건강사정 도구에 대해 설명하고 있습니다. 이를 통해 임부의 건강 상태와 병력을 파악할 수 있습니다. 1. 임부의 건강사정 도구 임부의 건강사정은 임신 기간 동안 산모와 태아의 건강을 모니터링하고 관리하는 데 매우 중요합니다. 다양한 건강사정 도구를 활용하여 임부의 신체적, 정신적 건강 상태를 정기적으로 평가하고 필요한 중재를 제공할 수 있습니다. 이를 통해 임부와 태아의 건강을 보호하고 합병증을 예방할 수 있습니다. 임부의 건강사정 도구에는 산...2025.01.15
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성인간호학 실습_만성신부전_체액과다, 감염위험성2025.01.141. 만성신부전 만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 악화되어 신장이 더 이상 정상적인 기능을 할 수 없는 상태를 말합니다. 이 환자는 10년 전부터 혈액투석을 받고 있으며, 현재 ESRD(말기 신부전)로 진단되어 입원 후 을지병원 인공신장실에서 주 3회 투석 치료를 받고 있습니다. 만성신부전 환자는 체액 과다, 감염 위험성 등의 문제가 있어 집중적인 관리가 필요합니다. 2. 체액 과다 만성신부전 환자는 신장 기능 저하로 인해 체내 수분과 전해질 균형이 깨지게 됩니다. 이로 인해 체액 과다가 발생할 수 있으며, 이는 부종, 호흡곤란,...2025.01.14
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기관지암 사례 보고서[감염 위험성]2025.01.121. 폐암의 병태생리 폐암은 원발성 폐암을 의미하며, 90% 이상이 기관지 상피조직에서 발생한다. 폐암은 소세포암, 상피세포암, 선암, 대세포암으로 분류되며, 최근에는 소세포암을 제외한 나머지 3가지를 비소세포암으로 부른다. 폐암의 주요 위험요인은 흡연이며, 폐암 사망의 85%가 흡연에서 기인한다. 폐암은 혈액을 통하거나 림프절을 침범하여 전이된다. 2. 폐암의 진단 폐암의 진단은 암세포에 대한 직접적인 검사로 한다. 객담이나 흉막삼출물의 세포학적 검사로 암세포를 확인할 수 있다. 흉부 X-선 검사, CT 스캔, 가래세포검사, 기관...2025.01.12
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패혈증 케이스 간호과정2025.01.281. 패혈증 패혈증은 미생물에 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태를 말한다. 초기 증상으로는 호흡 수가 빨라지고, 지남력 상실이나 정신 착란 등의 신경학적 장애가 나타날 수 있다. 혈압의 저하 및 신체 말단에 공급되는 혈액량의 저하로 인하여 피부가 시퍼렇게 보이기도 한다. 적절한 치료를 하지 않는 경우 사망에 이를 수 있으며, 신체 장기 기능의 장애나 쇼크 등이 동반되는 경우에는 사망률이 매우 높다. 2. 고체온 고체온은 패혈증의 주요 증상 중 하나이다. 체온이 38도 이상으로 올라가는 발열 증상이 나타나며, 이를 해...2025.01.28
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모성간호학_C-sec_급성통증, 감염위험성2025.01.141. 제왕절개 분만 제왕절개 분만은 산모의 복부와 자궁을 절개하여 태아를 분만하는 수술법입니다. 주요 유형으로는 복부 절개법(배꼽 밑 정중선 수직절개, 복부 반월형 횡절개)과 자궁 절개법(자궁하부 횡절개, 자궁하부 수직절개, 재래식 종절개)이 있습니다. 태아 만출 방법, 태반 만출 및 자궁 수축 확인, 자궁절개선 봉합 등의 과정을 거치게 됩니다. 가장 흔한 제왕절개 분만의 적응증은 선행 제왕절개 분만, 난산, 태아 둔위, 태아 질식 등입니다. 주요 합병증으로는 과다 출혈, 자궁 무력증, 방광/장 손상, 혈전증, 감염 등이 있습니다....2025.01.14
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통합시뮬레이션 - 분만 4기 간호과정 3가지2025.01.161. 출혈 위험성 간호사정을 통해 대상자의 과거력, 검사 결과, 출혈 양상 등을 확인하고 이에 따른 간호 계획을 수립하였다. 활력징후 모니터링, 약물 투여, 자궁저부 마사지 등의 중재를 통해 출혈을 조절하고자 하였다. 2. 감염 위험성 회음절개 부위의 감염 증상 및 징후를 모니터링하고, 좌욕과 감염 예방 교육을 실시하였다. 또한 의사 처방에 따라 항생제를 투여하여 감염 예방을 도모하였다. 3. 산후 지식 부족으로 인한 불안 대상자의 불안 원인을 파악하고, 처치 과정에 대한 교육과 보호자 지지, 이완요법 등을 통해 불안을 완화시키고자...2025.01.16
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(A+) SDH 경막하출혈 성인간호학 CASE STUDY 간호과정 2개(감염위험성, 낙상위험성)2025.04.281. 감염 위험성 대상자는 수술 후 감염 위험성이 있어 다음과 같은 간호중재를 제공하였다. 대상자의 활징후와 검사 결과를 모니터링하여 감염 징후를 확인하고, 처방된 항생제를 투여하였다. 또한 수술 부위 드레싱을 매일 시행하고 회음부 간호를 제공하였다. 보호자에게 감염 증상과 손위생의 중요성을 교육하여 감염 예방에 힘썼다. 이를 통해 대상자는 퇴원 시 수술 부위 감염 징후가 없었고, 염증 수치도 정상 범위로 호전되었다. 2. 낙상 위험성 대상자는 의식 저하와 혼돈으로 인해 낙상 위험성이 높았다. 간호사는 Morse Fall Scale...2025.04.28
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CRC(대장암) case study (자료 질 완전 보장 A+) (간호진단O 2개, 간호과정X) (인수인계 시나리오, 인수인계 보고서) (수술과 관련된 감염위험성, 출혈과 관련된 빈혈)2025.05.051. 대장암의 정의와 병태생리 대장암은 대장에서 발생하는 악성종양으로 대부분 폴립 혹은 샘종이라고 불리는 종괴에서 발생한다. 대장암의 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만, 유전적 취약성, 환경적 요인 등이 복합적으로 작용하여 정상 대장 점막의 세포에서 변성이 일어나 용종이 발생하고, 이것이 점차 악성화되어 암세포가 발생하게 된다. 2. 대장암의 임상증상 대장암의 증상은 비특이적이고 질병이 진전될 때까지 나타나지 않아 5~15년 후에 발견되는 경우도 많다. 주요 증상으로는 배변 습관의 변화, 혈변, 복통, 체중변화 등이 있다. 3. 대장...2025.05.05