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성인간호학 실습_AKI_감염위험성, 영양불균형2025.01.141. AKI(acute kidney injury) AKI(급성 신부전)은 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. AKI는 크게 신전성(prerenal), 신성(renal), 신후성(postrenal)으로 나눌 수 있으며, 각각의 원인에 따라 치료 방침이 달라진다. 주요 증상으로는 소변량 감소, 의식 혼탁, 고혈압, 부정맥, 폐부종 등이 있다. 치료의 목적은 신장 질병 진행 ...2025.01.14
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성인간호학 실습_만성신부전_체액과다, 감염위험성2025.01.141. 만성신부전 만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 악화되어 신장이 더 이상 정상적인 기능을 할 수 없는 상태를 말합니다. 이 환자는 10년 전부터 혈액투석을 받고 있으며, 현재 ESRD(말기 신부전)로 진단되어 입원 후 을지병원 인공신장실에서 주 3회 투석 치료를 받고 있습니다. 만성신부전 환자는 체액 과다, 감염 위험성 등의 문제가 있어 집중적인 관리가 필요합니다. 2. 체액 과다 만성신부전 환자는 신장 기능 저하로 인해 체내 수분과 전해질 균형이 깨지게 됩니다. 이로 인해 체액 과다가 발생할 수 있으며, 이는 부종, 호흡곤란,...2025.01.14
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저출생체중아 (LBWI) 문헌고찰, 간호과정 (감염위험성, 영양불균형)2025.01.141. 저출생 체중아의 정의 저출생 체중아는 출생 체중이 2.500gm 이하이거나 재태기간 (임신기간)이 37주 미만인 경우의 아기를 통칭하며, 체중에 따라 저출생 체중아, 극소 저출생 체중아, 초극소 저출생체중아로 분류됩니다. 2. 저출생 체중아의 원인 저출생 체중아의 원인은 산모의 저산소증, 영양결핍, 임신중독증, 만성질환, 임신 중 담배 및 음주, 태반의 문제, 자궁내 발육지연, 태아곤란증, 다태임신, 태아적아구증, 비면역성 태아수종 등 다양한 요인이 있습니다. 3. 저출생 체중아의 간호 저출생 체중아의 간호에는 피부색과 혈액가...2025.01.14
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자연분만 대상자 간호과정(급성통증, 비효과적 대처, 감염위험성)2024.12.311. 자연분만 자연분만은 수술을 하지 않고 질을 통해 태아가 만출되는 것으로, 자궁 수축에 의해 자궁경부가 점차 얇아지고 열리면서 태아가 질을 통해 바깥으로 만출되는 과정을 말한다. 자연분만은 총 4기로 나뉘며, 각 기에 따른 간호 중재가 필요하다. 2. 급성통증 자궁수축과 관련된 급성통증은 분만 1기 동안 산모가 경험할 수 있는 주요 증상이다. 간호사는 통증 사정, 진통제 투여, 편안한 체위 제공 등의 중재를 통해 산모의 통증을 완화시킬 수 있다. 3. 비효과적 대처 진통과 관련된 비효과적 대처는 산모가 분만 과정에서 경험할 수 ...2024.12.31
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성인간호학 흉막삼출 케이스스터디 (문헌고찰, 간호진단 3개, 간호과정 포함), (급성통증, 비효율적호흡양상, 감염위험성)2025.01.101. 흉막삼출의 해부학적 구조 및 병태생리 흉막은 폐를 둘러싸는 장측 흉막과 흉벽을 둘러싸는 벽측 흉막으로 나누어지며, 두 흉막 사이의 공간을 흉막강이라고 한다. 정상적으로 소량의 흉수가 존재하는데, 이는 폐 확장을 촉진하고 폐와 흉벽을 연결하는 역할을 한다. 흉수는 주로 벽측흉막에서 생성되며, 흡수는 벽측 흉막 림프관을 통해 이루어진다. 정상적인 흉수 분비 및 재흡수는 교질삼투압, 모세혈관 투과성, 림프관 배액 경로의 개방성에 의해 영향을 받는다. 2. 흉막삼출의 증상 흉막삼출의 증상은 원인에 따라 달라지나 대부분 증상이 없는 편...2025.01.10
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간질성 폐질환 환자의 간호진단 및 간호과정2025.01.121. 간질성 폐질환 간질성 폐질환은 폐 간질을 침범하는 여러 원인의 염증성 질환을 통칭하는 것으로, 폐의 기능적, 기질적 장애로 폐의 경화와 축소를 초래하여 호흡곤란과 마른기침처럼 대표적인 증상으로 이어진다. 대상자의 경우 내원 3주 정도 전부터 감기 기운으로 내원 3주 전부터 Cough, Sputum, fever, Whole body pain 증상이 있었으며 dyspnea 호소하여 ER을 통해 내원하였다. 2. 호흡곤란 및 비효율적 호흡양상 대상자는 내원 중 dyspnea, exercise 시 dyspnea, sputum 증상을 ...2025.01.12
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기관지암 사례 보고서[감염 위험성]2025.01.121. 폐암의 병태생리 폐암은 원발성 폐암을 의미하며, 90% 이상이 기관지 상피조직에서 발생한다. 폐암은 소세포암, 상피세포암, 선암, 대세포암으로 분류되며, 최근에는 소세포암을 제외한 나머지 3가지를 비소세포암으로 부른다. 폐암의 주요 위험요인은 흡연이며, 폐암 사망의 85%가 흡연에서 기인한다. 폐암은 혈액을 통하거나 림프절을 침범하여 전이된다. 2. 폐암의 진단 폐암의 진단은 암세포에 대한 직접적인 검사로 한다. 객담이나 흉막삼출물의 세포학적 검사로 암세포를 확인할 수 있다. 흉부 X-선 검사, CT 스캔, 가래세포검사, 기관...2025.01.12
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성인실습 전립선암 케이스 간호진단 5개/간호과정 1개(감염위험성)2025.01.121. 전립선암 전립선암은 전립선에 발생하는 암으로, 주로 고령 남성에게 발생한다. 전립선암의 주요 증상으로는 배뇨 장애, 혈뇨, 요실금 등이 있으며, 진단을 위해 PSA 검사, 전립선 생검 등의 검사가 필요하다. 치료로는 수술, 방사선 치료, 호르몬 치료 등이 있다. 수술 후에는 감염, 출혈, 요실금 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 주의 깊은 관찰과 관리가 필요하다. 1. 전립선암 전립선암은 남성에게 매우 중요한 건강 문제입니다. 전립선암은 전립선에서 발생하는 암으로, 초기에는 증상이 없어 발견하기 어려운 경우가 많습니다. 하지만...2025.01.12
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여성간호 산욕기 간호계획 및 진단2개& 간호교육<급성통증,감염위험성>2025.01.121. 산욕기 간호계획 산모 김**은 30대 기혼 여성으로 40+3주에 정상 질식 분만을 하였습니다. 분만 후 병동으로 이송되어 간호사의 관찰과 간호가 필요한 상황입니다. 간호사는 산모의 상태를 확인하고 급성 통증과 감염 위험성에 대한 간호 진단을 수립하여 적절한 간호 중재를 계획해야 합니다. 2. 급성 통증 산모 김**은 분만 후 중측방 절개술을 받아 급성 통증을 경험하고 있습니다. 간호사는 산모의 통증 정도를 사정하고 적절한 진통제 투여, 온열 요법 등의 중재를 통해 통증을 관리해야 합니다. 3. 감염 위험성 산모 김**은 분만 ...2025.01.12
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울혈성 심부전(CHF) 케이스(간호진단 5개, 간호과정 3개)2025.01.121. 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소 대상자의 심박동수, 혈압, 호흡수를 4시간마다 사정하고 매일 소변량을 확인했습니다. 처방된 강심제와 이뇨제를 투여하고 안정적인 환경을 조성하였으며, 수분과 염분 섭취를 제한하도록 교육하였습니다. 그러나 대상자의 활력징후 목표는 달성하지 못했습니다. 2. 불충분한 식이섭취와 관련된 영양불균형 : 신체요구량보다 적음 대상자의 체중과 섭취량을 매일 확인하였고, 필요 시 위장관 운동 촉진제를 투여하여 구강 섭취를 격려하였습니다. 또한 영양 부족 시 발생할 수 있는 문제점과 충분한 칼로리 섭취의 중요...2025.01.12
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