총 80개
-
[성인간호학] Spinal stenosis Case study(출혈위험, 감염위험)2025.04.271. 출혈의 위험 대상자는 여러 차례 수술로 인한 출혈량 증가로 인해 출혈의 위험이 있었다. 간호사는 수혈 전후 대상자 사정을 시행하고, 활력징후 모니터링, 하지 거상, 수분 섭취 격려, 마사지 등의 간호중재를 통해 출혈 위험을 관리하였다. 대상자는 수혈 후 어지러움이 감소하였고, 혈액 검사 수치도 점차 정상범위에 가까워지고 있어 출혈 위험이 감소하고 있는 것으로 평가되었다. 2. 감염의 위험 대상자는 여러 차례 수술과 침습적 처치로 인해 감염의 위험이 있었다. 간호사는 손 위생 수행, 활력징후 및 상처 드레싱 상태 모니터링, 소변...2025.04.27
-
성인간호케이스_담낭염_ 간호진단 6개 간호과정 2개2025.01.281. 담낭염 담낭염은 담석, 종양 혹은 담낭의 기능 이상 등으로 인해 담낭관이 부분적이거나 완전히 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생한 질환이다. 급성 담낭염의 원인 중 가장 많은 비중을 차지하는 것은 담낭 내 담석으로, 72~93% 정도이다. 담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 세균이 감염되어 염증을 일으킨다. 급성 담낭염의 초기 증상은 담석에 의한 통증인 담관 산통과 유사하며, 복통, 발열, 오심과 구토 등이 나타난다. 복부 초음파 검사를 통해 진단할 수...2025.01.28
-
A+ 급성골수성백혈병 간호과정(사정, 진단, 계획)2025.01.131. 면역억제 상태와 관련된 감염의 위험 면역력 감소로 인한 감염은 백혈병 환자의 주증상으로 치명적일 수 있다. 감염으로 인한 후감염, 구강 내 점막감염, 폐렴, 패혈증, 사망 등에 노출될 수 있다. 대상자는 최근 3개월 전부터 발열 증상이 있었고 급성 골수성 백혈병을 진단받아 동종 조혈모세포이식을 받은 상태이다. 임상검사 결과 백혈구: 4500/mm³, 호중구: 2050/mm³으로 과립구가 일정한 수준에 도달할 때까지는 감염의 위험성이 증가되어 있다. 2. 응고기능 장애와 관련된 출혈의 위험 혈소판감소증은 출혈을 초래하므로 출혈을...2025.01.13
-
모성간호학실습 난소암 사례보고서(CASE STUDY)2025.01.131. 난소암 난소암은 난소에서 발생한 암을 가리키며 발생하는 조직에 따라 크게 상피세포암, 배세포종양, 그리고 성삭 기질 종양으로 구분된다. 난소암의 90% 이상이 난소 표면의 상피세포에서 발생하는 상피성 난소암이며, 실제 우리 주위에서 발견되는 대부분의 암은 상피성 난소암이다. 점액성 난소암은 전 난소암의 5~15%를 차지하고 상피세포성 난소암의 약 20%를 차지한다. 정확한 원인은 알려져 있지 않으며, 대부분의 난소암 환자들에게서 특별한 원인을 찾을 수 없는 경우가 많다. 그러나 여러 연구를 통해 배란, 유전요인, 유방암·자궁내...2025.01.13
-
당뇨병성 족부병증 간호과정 및 진단2025.01.021. 당뇨병성 족부병증 당뇨병성 족부병증은 당뇨병 환자의 발에 생길 수 있는 가장 대표적인 문제로, 신경병증과 말초혈관질환이 주된 원인이다. 당뇨병 환자의 약 15%가 일생 동안 한 번 이상 발 궤양을 앓게 되며, 그 중 1~3% 정도의 환자가 다리 일부를 절단하는 수술을 받는다. 당뇨병성 족부병증은 매우 작은 문제에서 시작하기 때문에 초기에 제대로 관리하면 심각한 상황을 예방할 수 있다. 따라서 당뇨병 환자들은 당뇨병성 족부병증이 생길 위험성이 높은지 확인하고 예방하며, 초기에 치료하는 것이 중요하다. 2. 당뇨병성 신경병증 당뇨...2025.01.02
-
성인간호학 사지동맥 죽상경화증 A+ 케이스스터디(간호진단 7개, 간호과정 2개)2025.01.191. 말초조직 관류 장애 말초에 혈액순환이 감소하는 것으로, 주요 위험요인은 고령, 당뇨, 흡연, 고지혈증, 고혈압 등이며 특히 당뇨병을 동반한 경우 말초동맥질환의 중증도가 높아져 심각한 심혈관질환이나 하지 절단, 사망률이 유의하게 높은 것으로 알려져 있다. 2. 급성 통증 말초혈관 질환으로 인한 통증이 발생할 수 있으며, 이로 인한 조직 손상과 궤양 등의 증상이 악화되지 않도록 관리가 필요하다. 3. 피부 통합성 장애 말초혈관 질환으로 인한 혈액순환 저하로 피부 통합성이 손상될 수 있으며, 이에 대한 관리가 필요하다. 4. 감염의...2025.01.19
-
만성폐쇄성폐질환 사례연구보고서2025.05.121. 호흡곤란 대상자는 만성폐쇄성폐질환으로 가스 교환이 충분히 이루어지지 않아 호흡곤란이 생긴다. 이는 가장 기초적인 생리적 욕구인 숨쉬기가 원활하지 않은 상태이므로 가장 우선순위가 높은 간호 문제이다. 2. 기도 협착 및 분비물 과다 기도의 협착과 점성 분비물이 너무 많이 고이면 호흡곤란과 질식 위험을 초래하여 대상자가 죽음에 대한 불안감을 느끼게 만든다. 따라서 이는 우선순위가 높은 간호 문제이다. 3. 폐색전증 현재 대상자는 혈전 형성으로 인해 폐색전증이 발생한 상태이다. 색전물이 큰 혈관이나 폐의 주요 부분을 폐색시켰을 때 ...2025.05.12
-
흡인성 폐렴 간호과정_비효과적 기도청결 및 고체온2025.05.071. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 구강 내부 또는 소화관 속의 이물질이나 미생물이 기도로 잘못 흡인되면서 기관지 및 폐에 염증이 발생하는 질환이다. 주로 병원 내 감염 폐렴의 중요한 원인이 된다. 뇌졸중, 파킨슨병, 식도암 환자와 같이 연하장애가 있거나 치매, 알코올 중독 등으로 인해 의식이 저하되어 기침반사 기능이 저하되어있는 경우에 발생할 위험이 높다. 기관지 주행으로 흡인물은 우측으로 들어가기 쉽고 흡인성 폐렴도 우측에서 많이 나타난다. 2. 간호과정 간호진단으로는 1) 기도내 다량의 분비물과 관련된 비효과적 기도청결, 2) 염...2025.05.07
-
(과제A+)내과[Diffuse large B-cell lymphoma (미만성거대B세포림프종)] 간호과정(진단4개, 과정3개)2025.05.111. 미만성 큰 B세포 림프종 미만성 큰 B세포 림프종은 림프종 중에서 가장 흔한 림프종의 한 종류로 B-림프구에서 기원한 림프종이다. 비호지킨 림프종의 한 유형이며, 비호지킨림프종의 40%~50% 정도를 차지할 정도로 큰 비중을 차지한다. 환자들의 평균나이는 58세이고 대부분 빠르게 진행하는 림프절 종대를 보인다. 림프절 이외에도 위장관, 피부, 뼈, 중추신경계, 갑상선, 고환 등 림프절 외 부위를 침범할 수 있다. 하지만 효과적인 치료 옵션을 얻기가 어렵다. 유형에 따라 치료는 화학 요법, 방사선 요법 등이 포함되며, 그에 따라...2025.05.11
-
뇌경색 케이스스터디2025.01.201. 뇌경색 뇌경색(cerebral infarction)은 뇌혈관이 막혀 발생하는 질환으로, 이로 인해 뇌 조직에 손상이 발생하게 됩니다. 이 환자는 2019년 4월에 뇌경색 진단을 받고 수술을 받았으며, 이후 지속적인 재활 치료를 받고 있습니다. 주요 증상으로는 사지마비, 언어장애, 인지장애, 저작곤란, 연하곤란, 빈혈, 심방세동 등이 있습니다. 2. 욕창 이 환자는 장기간 부동 상태로 인해 욕창 발생 위험이 높습니다. 현재 우측 장골 부위와 둔부에 3단계 욕창이 있는 상태입니다. 욕창 부위에서 삼출물이 관찰되고 있어 감염 위험이...2025.01.20
1 / 8
