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Vincent Brody 빈센트브로디 5,6번 답2025.01.291. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 악화 빈센트 브로디는 67세 남성으로 만성폐쇄성 폐질환(COPD)의 악화로 외래를 통해 직접 입원했다. 그는 하루에 2갑씩 50년 동안 흡연해왔고 작년 입원 시 두 번의 폐질환(COPD)의 악화소견을 보인 바 있다. 객담을 동반한 기침을 하는 양상을 보이고, 술통형 가슴과 곤봉형 손가락이 관찰됐다. 비강 캐뉼라를 통해 산소 2L/min을 투여하고 있고 SPO2 측정결과 92%를 유지하고 있다. 현재 숨 쉬는데 불편감을 호소하고 있고, 폐 청진 결과 양쪽에서 쌕쌕거리는 소리가 나지만 입원 후 크게 호전...2025.01.29
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Vsim 성인간호학 Jennifer Hoffman 급성 천식 학습보고서2025.05.081. 급성 천식 Jennifer Hoffman는 이웃에 의해 응급실로 실려온 33세 여성으로 어린 시절 과거력으로 천식이 있었다. 호흡곤란과 기침을 반복적으로 하며 청색증이 관찰되고 폐음 청진 시 천명음이 들렸으며, 간단한 한 단어 진술 이외의 말을 할 수 없는 증상을 보여 진단으로 Acute asthma를 내리게 되었다. 천식 환자인 Jennifer Hoffman 대상자에게 가장 중요한 간호 우선순위는 기도와 호흡의 관리로, 초기에 천식의 악화를 인지하여 효과적인 간호를 통하여 환자를 관리해야한다. 이를 위해 SpO₂를 92% 이...2025.05.08
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VSIM_Medical Case1 KennethBronson_documentation, GRQ2025.01.231. 알레르기 반응 관리 Kenneth Bronson 환자의 새로운 알레르기 정보를 환자 기록에 문서화하였다. Ceftriaxone 2mg 투여 시 알레르기 반응이 있었음을 기록하였다. 환자의 호흡 상태를 분당 17회로 정상 범위라고 기록하였다. Anaphylactic reaction 전에는 통증 점수 2, 찌르는 듯한 고통, 숨쉴 때 약간 힘듦을 표현하였고, 반응 후에는 심박수 증가, 산소포화도 감소, 심한 호흡 곤란과 고통을 겪었다고 기록하였다. 간호 우선순위로 기도 개방, 산소 공급, 의사 보고 및 처방 약물 투여 등을 문서화...2025.01.23
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종합과목수기평가_Sim1 개인성찰일지(p.51)2025.05.091. 제1형 당뇨병 Skyler Hansen(M/18) 환자는 6개월 전 제1형 당뇨를 진단받았으며, 공복 상태에서 과도한 운동으로 인해 저혈당 위기 상황에 처했다. 환자는 drowsy 상태, 불분명한 발음, 발한, 비이성적 행동 등의 증상을 보였다. 간호사는 활력징후 모니터링, 산소 공급, 포도당 및 글루카곤 투여 등의 중재를 통해 환자의 상태를 안정화시킬 수 있었다. 이 경험을 통해 제1형 당뇨병 환자의 저혈당 관리와 간호 중재에 대해 이해할 수 있었다. 2. 저혈당증 환자의 갑작스러운 저혈당 위기 상황에서 간호사는 당황스러워했...2025.05.09
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Lloyd Bennett 5,6번 답2025.01.291. 수혈 부작용 관리 수혈 중 환자에게 부작용이 발생했을 때 즉시 수혈을 중단하고 활력징후를 측정하며 주치의와 혈액은행에 연락하여 상황을 알리고 추가 검사를 시행해야 한다. 또한 환자와 가족에게 상황을 설명하고 향후 관리 계획을 수립해야 한다. 2. 수혈 전 준비사항 수혈 전 환자의 활력징후를 정확히 측정하고 알레르기 여부를 확인해야 한다. 또한 다른 간호사와 함께 수혈할 혈액을 확인하여 환자에게 투여하도록 하며, 수혈 혈관을 확인하여 피부 상태를 점검해야 한다. 3. 수혈 부작용 증상 및 대처 수혈 중 환자가 통증을 호소하거나 ...2025.01.29
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V-sim 보고서 - Mental Health Case Andrew Davis2025.05.081. 급성 알코올 중독 환자 Andrew Davis는 56세 남성으로 급성 알코올 중독 증상을 보이고 있습니다. 알코올 섭취로 인해 정신적, 신체적 영향을 받아 의식 장애가 발생하는 상태입니다. 주요 증상으로는 기분 고양, 다변, 운동실조, 혼수 등이 있습니다. 환자는 알코올 금단 증상에 대한 설명을 받았으며, 의사 처방에 따라 diazepam을 투여받고 있습니다. 2. 알코올 금단 증상 관리 알코올 금단 증상은 알코올 섭취를 중단한 후 4-12시간 내에 발생할 수 있습니다. 주요 증상으로는 두통, 떨림, 환각, 진전, 섬망, 발작...2025.05.08
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V-sim 보고서 - Mental Health Case Randy Adams2025.05.081. 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 외상 후 스트레스 장애(PTSD)는 전쟁, 고문, 자연재해, 사고 등의 심각한 사건을 경험한 후 그 사건에 공포감을 느끼고 사건 후에도 계속적인 재경험을 통해 고통을 느끼며 그로부터 벗어나기 위해 에너지를 소비하게 되는 질환입니다. 이 질환의 발생에는 어렸을 때 경험한 심리적 상처, 성격 장애, 부적절한 가족/동료의 정서적 지원, 여성, 유전적 특성, 최근의 스트레스 많은 삶 등의 위험 요인이 관여합니다. 주된 증상은 충격적인 사건의 재경험과 관련 상황/자극 회피 행동이며, 해리 현상, 공황발...2025.05.08
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VSIM_Medical Case2 Jennifer Hoffman_documentation, GRQ2025.01.231. 호흡기 평가 Jennifer Hoffman의 초반 호흡이 31로 가쁜 호흡을 내쉬고 있었고, 폐를 청진했을 때 wheezing sound가 많이 들렸다. 또한 SaO2가 75%로 산소공급이 잘 안되고 있는 것을 확인할 수 있었다. 2. 간호 우선순위 산소가 많이 낮기 때문에 ventilation으로 분당 최소 10L 이상으로 산소공급을 해주는 것이 1순위라고 생각함. 또한 약물을 투여하여 증상을 완화시켜야 함. 3. 간호 중재 VS를 측정한 결과, RR31, HR75, PR110, BP142/84, 체온 37도 나옴. 폐를 청...2025.01.23
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V-sim 보고서: Mental Health Case Li Na Chen, part 2 - 환자정보요약/질환요약/간호우선순위/결과2025.05.081. 주요우울장애(Major Depressive Disorder, MDD) 주요우울장애는 서서히 발생하며 수년간 과다활동, 분리불안장애 혹은 간헐적인 우울증상을 나타낸다. 불면증, 슬픈 감정, 과거에 대한 집착, 주의산만, 절망감, 피로감, 식욕감퇴 등의 증상이 나타난다. 청소년의 경우에는 부정적이고 반사회적 행동 및 약물남용이 두드러지며, 적대적 반항장애, 행동장애 등이 추가로 진단되기도 한다. 평생 유병률은 약 17%이며, 여성이 남성보다 약 2배 정도 높다. 성인과 달리 아동과 청소년은 우울한 기분보다는 과민한 상태가 더 빈번...2025.05.08
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성인 브이심 Vsim 시나리오1 (Surgical Case 1 Marilyn Hughes)의 5단계와 6단계 답변2025.05.091. 통증 평가 환자는 붕대가 너무 꽉 조이는 것 같다고 하였으며, 통증을 1~10으로 표현하면 약 8점으로 매우 나쁘다고 답하였다. 통증의 위치는 왼쪽 다리이며, 누군가 다리를 만지면 더 아파진다고 하였다. 약을 먹어도 통증이 나아지지 않는다고 하였다. 2. 신경혈관 평가 환자의 왼쪽 아래 다리가 창백하고 피부가 시원하며 땀을 많이 흘린다. 왼쪽 발가락에 연장된 모세혈관 재충전이 있다. 발가락을 움직일 수 없고 감각이 없다. 왼쪽 족부맥박은 없었다. 3. 활력징후 변화 통증으로 인해 초반에 ECG는 동성 빈맥, 심박수 105회/분...2025.05.09