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간호단위 내 간호전문직 표준과 법적의무 적용사례2024.12.311. 간호전문직 표준 간호사는 간호단위 내에서 간호전문직 표준을 준수해야 합니다. 이에 따라 자료 수집, 간호 진단, 간호 계획, 간호 수행, 간호 평가, 윤리 등의 과정을 체계적으로 수행해야 합니다. 자료 수집 시 대상자의 상태와 요구를 파악하고, 간호 진단을 통해 문제를 확인합니다. 간호 계획 수립 시 목표를 설정하고 우선순위에 따라 계획을 세우며, 간호 수행 시 안전하고 적절한 방식으로 중재를 제공합니다. 간호 평가에서는 지속적으로 간호를 평가하고 결과를 반영하며, 윤리 기준을 준수하여 대상자의 권리를 보호합니다. 2. 간호사...2024.12.31
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아동간호 케이스 스터디 폐렴(Pneumonia)2025.01.091. 폐렴 환아는 17개월 남아로 폐렴으로 입원하였다. 일반적으로 성인 환자의 폐렴 진단 시 일반혈액검사, X-ray, PCR, 배양 검사 등을 사정하게 되는데, 이때 가장 중요한 것은 폐의 가스교환능력을 사정할 수 있는 ABGA 검사이다. 그러나 이 환아의 경우 ABGA 검사를 시행하지 않았고 VBGA도 시행하지 않았다. 선생님께 문의한 결과, ABGA는 환아가 너무 어려 동맥혈에서 채혈하기 어렵고 다른 검사로도 충분히 폐렴 진단을 내릴 수 있기 때문에 하지 않는다고 하였다. VBGA는 폐의 가스교환 능력을 보기보다는 탈수 평가에...2025.01.09
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여성(출혈과 관련된 불안)2025.01.111. 간호사정 및 진단 간호사정 및 진단 과정을 통해 대상자의 불안 정도와 관련 증상을 파악하고, 이를 바탕으로 간호 계획을 수립하였다. 주관적 자료로는 대상자의 호소인 '계속 질에서 피가 나오는데 괜찮은건가요?'가 있었고, 객관적 자료로는 GTPAR, 진단명, 활력징후 등이 확인되었다. 2. 간호계획 간호계획에서는 장기 목표로 대상자의 불안 완화, 단기 목표로 활력징후 정상화와 Beck 불안척도 점수 7점 이하 달성을 설정하였다. 진단적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획 등을 통해 대상자의 불안 감소를 위한 다양한 중재를 계획하였...2025.01.11
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부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험2025.01.111. 간호사정 및 진단 간호사정과 진단의 의미 있는 자료를 바탕으로 부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험에 대한 간호진단을 내렸습니다. 주관적 자료로는 '먹기 싫어', '다리가 아파'가 있었고, 객관적 자료로는 활력징후, 수술력, 기저귀 착용, 낙상 경험, 영양상태 불량 등이 있었습니다. 이를 토대로 '부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험'이라는 간호진단을 내렸습니다. 2. 간호계획 간호목표로는 장기목표로 '대상자는 퇴원시까지 다른 부위에 욕창이 발생하지 않을 것이다', 단기목표로 '대상자는 7일 이내 욕창 2단계로 악화되지 않는다...2025.01.11
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간호관리 간호과정_2018_실습 과제_병동2025.01.031. 적정 간호인력 부족과 관련된 간호사의 과도한 스트레스 수준 간호사 직무 스트레스 측정도구(ENSS: Expanded Nursing Stress Scale)를 통해 간호사들의 스트레스 상태를 파악하고, 간호 관리자의 정서적 지지와 간호인력 충원 등의 대책을 마련하여 간호사들의 스트레스 수준을 낮출 수 있다. 2. 좁고 복잡한 업무환경(간호사 스테이션 및 처치실)과 관련된 간호의 효율성 저하 처치실과 간호사 스테이션의 리모델링 필요성을 파악하여 상부에 건의하고, 활용 가능한 공간을 확보하며, 물품과 카트를 정리하여 이동 동선을 확...2025.01.03
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간호과정과 비판적 사고 교재 요약 레포트2025.01.031. 간호과정 간호과정은 대상자의 건강문제를 해결하기 위한 체계적인 활동으로, 대상자에게 맞는 간호를 계획하고 수행하며 반응을 평가하는 과정입니다. 간호과정은 체계적이고 보편적으로 적용되며, 대상자 중심적이고 전인적입니다. 또한 비판적 사고가 바탕이 되며 목표 지향적이고 근거 중심적입니다. 간호과정의 단계는 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가로 구성됩니다. 2. 비판적 사고 비판적 사고는 간호사가 전문가로서 지식과 의견을 도출하고 전달하는 과정에서 필수적입니다. 비판적 사고는 질문, 탐구, 여러 상황에 효과적으로 대...2025.01.03
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성인간호학실습 사전학습: 순환장애 및 호흡장애 대상자 간호, 간호수행 항목2025.01.031. 순환장애 대상자 간호 심장의 구조와 기능, 심장의 순환과 전도체계, 주요 심장질환(울혈성 심부전, 관상동맥질환, 판막질환, 염증성 심질환 등)에 대해 설명하고 있다. 각 질환의 원인, 증상, 진단, 치료 및 간호중재에 대해 자세히 다루고 있다. 2. 호흡장애 대상자 간호 호흡기계의 구조와 기능, 주요 호흡기질환(폐렴, 결핵, 만성폐쇄성폐질환, 천식, 폐암 등)에 대해 설명하고 있다. 각 질환의 원인, 증상, 진단, 치료 및 간호중재에 대해 자세히 다루고 있다. 3. 간호수행 항목 의식 사정, 혈당 측정, 관절가동범위 운동, 정...2025.01.03
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4학년 1학기 선택실습일지, SBAR, 성찰일지 모음2025.01.031. 요로전환술 요로전환술은 체내 소변의 정상적인 흐름을 인위적으로 변경하는 시술로, 요로계의 병변 또는 손상 등으로 인해 정상적인 요의 흐름이 어렵거나 불가능할 경우에 시행된다. 요로전환술의 위치는 가능하면 막힌 부위 바로 상부에서 시행하는 것이 이상적이며, 방광 아래 막힘의 경우에는 방광창냄술(cystostomy)이 흔히 시행된다. 방광창냄술은 방사선(X-ray)과 초음파를 이용하여 관을 삽입할 신장의 위치를 정확히 파악하여 안전하게 시술한다. 1. 요로전환술 요로전환술은 방광암이나 방광 기능 장애 등의 경우에 시행되는 수술 방...2025.01.03
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객담 배출의 어려움과 관련된 비효과적 기도청결 (진단,치료,예방,교육적계획)2025.01.041. 객담 배출의 어려움과 관련된 비효과적 기도청결 환자가 가래 배출의 어려움을 호소하고 있으며, 이와 관련된 비효과적 기도청결 상태를 진단하였습니다. 진단적 계획으로 객담 양상, 호흡 수와 양상, SpO2, pH-PCO2-PO2 수치를 사정하였고, 치료적 계획으로 점액 용해제 투여, 타진법 시행, 흡인 등을 수행하였습니다. 교육적 계획으로는 실내 습도 유지, 심호흡과 기침법, 타진법 교육을 실시하였습니다. 간호 목표는 1주일 이내 객담 양 감소, 1일 이내 스스로 객담 배출, 가래 끓는 호흡 및 호흡수 정상화 등이었으며, 대부분의...2025.01.04
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성인간호학 레포트 - PBL 보고서(갑상샘기능항진증)2025.01.121. 갑상샘기능항진증 55세 여성 김○○씨는 3개월 전부터 식욕이 증가하여 음식 섭취량은 많은데 체중이 감소하고, 움직일 때마다 덥고 땀이 나서 힘들어했으며 신경이 예민해져 가족들에게 화를 자주 냈다. 또한 안구돌출 증상이 심해지면서 각막이 건조해지며, 잠을 잘 때도 눈이 잘 감기지 않아 눈꼽이 끼는 등 이물질로 인하여 눈이 충혈되고 시야도 흐리게 보이는 증상에 괴로워했고, 수면장애가 동반되면서 점점 더 예민하고 신경질적이게 되어 주위 가족과 언성을 높이며 싸우는 일이 잦아졌다. 상기 증상이 지속되고 최근 가슴이 두근거리는 증상까지...2025.01.12
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