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성인간호학 호흡기계 SBAR(의료팀 협력사례보고서) 레포트 A+받은 자료2025.01.031. SBAR 의료팀 협력사례보고서 이 보고서는 SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation) 방식을 적용하여 환자의 상황, 배경, 평가, 권고사항을 체계적으로 정리한 의료팀 협력 사례입니다. 환자의 진단명, 입원 경위, 현재 상태, 검사 결과, 치료 내역 등을 자세히 기술하고 있으며, 간호사가 의사에게 환자 상태를 효과적으로 전달하고 협력하는 과정을 보여줍니다. 이를 통해 환자 관리에 있어 의료진 간 원활한 의사소통의 중요성을 알 수 있습니다. 1. SBAR 의료팀 협력사례보고...2025.01.03
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아동간호학 실습 SBAR2025.05.041. Congenital diaphragmatic hernia Congenital diaphragmatic hernia은 출생 시 횡격막에 결손이 생겨 복강 내 장기가 흉강으로 탈출하는 선천성 기형입니다. 이로 인해 폐 발달이 저하되어 호흡 곤란 등의 증상이 나타납니다. 수술적 치료가 필요하며, 수술 후 관리가 중요합니다. 2. Diaphragmal herniorrhaphy Diaphragmal herniorrhaphy는 횡격막 탈장 수술로, 복강 내 장기를 횡격막 결손부로 밀어 넣고 봉합하여 정상 위치를 회복시키는 수술입니다. 수...2025.05.04
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여성, 모성 간호 브이심(Vsim) 7번 / Carla Hernandez / 조기파막 후 제대탈출 / 간호진단 및 계획, SBAR2025.04.291. 제대 탈출과 관련된 태아 손상의 위험성 제대 탈출이 발생하면 태아의 혈액 공급이 차단되어 태아 손상의 위험이 높아집니다. 따라서 태아 심박동수를 지속적으로 관찰하고, 제대 탈출 여부를 확인하며, 편한 체위를 취하도록 돕는 등의 간호 중재가 필요합니다. 또한 제왕절개술에 대해 교육하여 응급 수술이 필요할 경우 대상자가 이해할 수 있도록 합니다. 2. 분만 과정과 관련된 급성 통증 분만 과정에서 발생하는 허리, 골반, 하복부의 통증을 관리하기 위해 규칙적인 활력징후 측정, NRS 통증 척도 사정, 좌측위 취하기, 심호흡 교육, 정...2025.04.29
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성인간호학실습 SBAR - 오심, 구토 상세한 과정2025.01.111. SBAR 적용 오심 구토 사례 이 사례는 SBAR 기법을 적용하여 오심과 구토 증상을 가진 환자의 간호 과정을 상세히 설명하고 있습니다. 환자는 CABG 수술 후 4일째 병동으로 전동되었으며, 4일째 대변을 보지 못하고 복부 불편감을 호소하였습니다. 관장을 시행했으나 증상이 지속되어 진토제와 추가 관장 처방을 요청하였습니다. 간호사는 SBAR 기법을 활용하여 환자의 상황, 배경, 평가, 권고사항을 체계적으로 보고하였고, 이를 통해 적절한 중재가 이루어졌습니다. 1. SBAR 적용 오심 구토 사례 SBAR(Selective Se...2025.01.11
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[성인 시뮬레이션 실습]심부담,나폐렴 SBAR2025.01.211. 심부담 심부담님은 응급실에서 불안정형 협심증으로 인한 흉통, 식은땀, 호흡곤란을 호소하여 입원하셨습니다. 응급처치 후 전실되었으나 갑자기 심실세동이 발생하여 코드블루가 발동되었고, 제세동과 에피네프린 투여 후 자발순환이 회복되었습니다. 목표체온 유지치료, 12유도 심전도 측정, 뇌전도 모니터링, 폐 보호 환기 등의 추후 관리가 필요할 것으로 보입니다. 2. 나폐렴 나폐렴님은 폐렴, 폐결핵, 당뇨 등의 기저질환이 있으며 기침, 가래, 우측 하부 흉곽통증, 호흡곤란을 호소하고 있습니다. 활력징후 확인 결과 체온 38.9°C, 맥박...2025.01.21
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화상 환자의 드레싱 처치 시 통증 관리2025.01.041. 화상 환자의 통증 관리 이 환자는 몸통 중 성기 및 회음부, 엉덩이 및 다리, 발목 및 발의 2도 화상으로 신체 표면의 10~19%를 포함하고 있습니다. 드레싱 처치 시 극심한 통증을 호소하고 있어, 이를 효과적으로 관리하기 위해서는 진통제 투여 시기와 용량 조절, 심리적 지지 제공 등의 다각도 접근이 필요할 것으로 보입니다. 치료실 간호사와 병동 간호사의 협력적 의사소통을 통해 환자의 통증을 최소화하고 안전하고 효과적인 간호를 제공할 수 있을 것입니다. 1. 화상 환자의 통증 관리 화상 환자의 통증 관리는 매우 중요한 과제입...2025.01.04
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아동간호학실습 치료적의사소통 (+SBAR 포함) 상황 참고자료로 유용합니다 A+맞음2025.05.041. 치료적 의사소통 간호학생이 체온측정을 위해 3살 아동에게 갔다. 아이는 주사에 대한 아픈 기억때문에 체온측정을 하는것에 대해 겁을 먹은 상태이다. 간호학생이 아이의 불안을 완화시켜주기 위하여 기구를 직접 보여주고 직접 만져보게 하여 체온계에 대한 불안을 낮춰주었다. 간호사는 자기노출, 정보제공, 개방적 질문, 공감 등의 치료적 의사소통 기술을 사용하여 아동의 불안을 해소하고 체온 측정을 성공적으로 수행하였다. 2. 치료적 의사소통 문제 7세 여아 '김00' 어린이는 알레르기 비염으로 인해 입원하였으며, 환아의 어머니가 보호자로...2025.05.04
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A+) 간호관리학 실습 지침서 - 간호전달체계, SBAR, 리더십, 간호윤리2025.01.191. 간호관리학 실습 지침서 실습 기관의 비전, 목적, 철학 및 목표를 살펴보고 간호부서의 비전, 목적, 철학 및 목표와 비교하였다. 실습 간호단위의 구조, 병상 수, 간호인력의 종류와 수, 간호사의 직무기술서, 근무조별 업무 등을 확인하였다. 간호전달체계의 종류와 장단점, 환자분류도구 사용 방법과 목적, 적정 간호인력 산정 방법 등을 살펴보았다. 2. 간호조직 구성원 간 의사소통 간호사-간호사, 간호사-의사, 간호사-보호자 간의 의사소통 사례를 분석하여 긍정적이고 효과적인 의사소통 방법을 모색하였다. 공격적, 수동적, 주장적 의사...2025.01.19
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성인간호학실습 상세한 SBAR- 호흡곤란 자료2025.01.111. 호흡곤란 환자 김OO는 32세 남성으로 우측 신장암, 폐전이, 간전이 등의 병력이 있습니다. 최근 검사 대기 중 갑자기 어지러움과 전신 쇠약감이 악화되어 응급실에 내원하였고, 저혈압과 빈혈 소견으로 입원하였습니다. 현재 심한 기침과 호흡곤란을 호소하고 있으며, 산소포화도가 89%까지 떨어져 있습니다. 폐 전이로 인한 호흡기 증상이 악화된 것으로 보이며, 산소 공급, 기관지 확장제 투여 등의 치료가 필요한 상황입니다. 환자의 불안감을 완화하고 보호자와의 협력을 통해 적극적인 간호중재가 요구됩니다. 1. 호흡곤란 호흡곤란은 매우 ...2025.01.11
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간호관리학실습 인수인계보고서2025.05.081. 간호관리학실습 간호관리학실습 인수인계보고서에는 간호단위 전체 인계 내용, 환자 인수인계 내용, SBAR 보고 내용 등이 포함되어 있습니다. 간호단위 전체 인계에는 환자 현황, 환자 관리, 시설 관리, 물품 관리, 공지사항 등이 포함되어 있습니다. 환자 인수인계에는 환자의 기본 정보, 진단명, 주요 증상 및 처치 내용 등이 포함되어 있습니다. SBAR 보고에는 환자의 현재 상태와 간호사의 중재 내용이 포함되어 있습니다. 2. 간호단위 관리 간호단위 전체 인계에는 화재 시 대피 환자 유형 분류, 중환자 관리, 산소 흡입자 관리, ...2025.05.08
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