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간호관리학실습 인수인계보고서2025.05.081. 간호관리학실습 간호관리학실습 인수인계보고서에는 간호단위 전체 인계 내용, 환자 인수인계 내용, SBAR 보고 내용 등이 포함되어 있습니다. 간호단위 전체 인계에는 환자 현황, 환자 관리, 시설 관리, 물품 관리, 공지사항 등이 포함되어 있습니다. 환자 인수인계에는 환자의 기본 정보, 진단명, 주요 증상 및 처치 내용 등이 포함되어 있습니다. SBAR 보고에는 환자의 현재 상태와 간호사의 중재 내용이 포함되어 있습니다. 2. 간호단위 관리 간호단위 전체 인계에는 화재 시 대피 환자 유형 분류, 중환자 관리, 산소 흡입자 관리, ...2025.05.08
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여성, 모성 간호 브이심(Vsim) 1번 / Olivia jones / 경증 자간전증 / 간호진단 및 계획, SBAR2025.04.291. 체액정체와 관련된 체액과다 대상자의 상태와 변화를 관찰하기 위해 BP, PR, RR, BT를 측정하고, 이상이 있을 시 즉시 의사에게 보고합니다. 부종의 정도를 4시간마다 평가하고, 매일 같은 체중계를 사용하여 체중의 변화를 관찰합니다. 호흡 양상을 사정하고, 편안하고 안정된 환경을 제공하며, 균형식이와 수분 섭취를 제공합니다. 2. 고혈압과 관련된 모체 상해 위험성 규칙적으로 V/S를 측정하고, 시간당 소변량을 사정하여 자간전증의 진행 정도를 알 수 있습니다. 대상자의 체위를 좌측위로 바꿔주어 혈압 하강, 태아태반 관류 증가...2025.04.29
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여성, 모성 간호 브이심(Vsim) 4번 / Brenda Patton / 조기파막 / 간호진단 및 계획, SBAR2025.04.291. 조기양막파열과 관련된 불안 조기양막파열이 신생아에게 미치는 영향과 관련된 불안을 해소하기 위해 규칙적인 활력징후 측정, 양수 관찰, NST 검사, 불안 정도 사정, 안전하고 조용한 환경 제공, 이완요법 교육 등의 간호중재를 제공한다. 2. 조기양막파열과 관련된 감염의 위험성 조기양막파열로 인한 감염의 위험성을 낮추기 위해 규칙적인 활력징후 측정, 양수 관찰, 내진 최소화 및 무균법 시행, 혈액검사, 감염 징후 교육 등의 간호중재를 제공한다. 1. 조기양막파열과 관련된 불안 조기양막파열은 임신 중 발생할 수 있는 심각한 합병증 ...2025.04.29
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A+자료, Documentation assignments, Maternity Case 2 Olivia Jones (Complex), 올리비아 존스2025.04.301. 모성간호학실습 23세 흑인 여성 G1 P0으로 임신 36주 된 산모입니다. 심각한 자간전증으로 진단받았고, 오심, 피로, 상복부 통증, 시력 변화, 가슴 조임 등의 증상을 호소하고 있습니다. 활력징후는 맥박 112회, 혈압 170/101mmHg, 호흡수 22회, 산소포화도 90%, 체온 37도입니다. 요흔성 부종 +3, 심부건 반사 +4, NRS 4점의 통증을 호소하고 있습니다. 태아의 활동은 정상보다 약간 조용한 편입니다. 자간전증 증상으로 인해 황산마그네슘 투여가 필요한 상황입니다. 1. 모성간호학실습 모성간호학실습은 간호...2025.04.30
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여성, 모성 간호 브이심(Vsim) 6번 / Amelia Sung / 견갑난산 / 간호진단 및 계획, SBAR2025.04.291. 자궁수축과 관련된 급성통증 대상자는 임신 39주차의 G2P1(L1)로 24시간 전 진통 유발로 입원했습니다. 그녀는 옥시토신 주입을 받고 있으며, 자궁 경부 검사 결과 -1 스테이션으로 2 cm 확대, 80% 소실, 태아는 정점 위치였습니다. 3시간 전에 그녀는 완전히 팽창하여 누르기 시작했으나 힘주기가 힘들어졌고 태아의 머리 하강이 느립니다. 그녀는 통증을 호소하고 있으며, 신음소리와 찡그린 표정이 관찰됩니다. NRS 통증 척도 결과 3점입니다. 간호중재로는 1시간마다 V/S 측정, 자궁수축 강도/빈도/기간 사정, NRS 통...2025.04.29
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간호대학생 대상의 SBAR를 활용한 인수인계 교육 프로그램이 자기효능감, 의사소통능력과 임상수행능력이 미치는 효과2025.01.291. 간호대학생 대상 SBAR 활용 인수인계 교육 프로그램 최근 환자 안전사고의 중요한 원인이 의료진 간의 의사소통 문제인 것으로 보고되면서 간호사 인수인계는 간호사 간 환자에 관한 필수정보와 환자 간호에 대한 책임과 권한을 이전하는 의사소통 과정으로 부적절한 인수인계는 투약 및 치료의 오류, 진단의 지연, 낙상, 사망 등으로 환자의 안전에 위험을 초래할 뿐만 아니라 간호사의 환자 상태 파악의 어려움과 업무 효율성 저하 및 이직 결정에도 영향을 줄 수 있다. 따라서 본 연구에서는 효율적인 인수인계를 위하여 표준화된 도구인 SBAR를...2025.01.29
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A+ 살모넬라 장염(케이스스터디)/간호진단 및 간호과정 3개+SBAR2025.01.131. 살모넬라 장염 살모넬라 장염은 일부 살모넬라 균이 사람의 몸에 기생하여 발생하는 질병입니다. 주로 덜 익은 가금류, 달걀, 소고기, 돼지고기, 저온 살균하지 않은 우유, 오염된 해산물이나 청과물 섭취로 감염됩니다. 또한 감염된 동물 대변에 의해 오염된 음식물이나 화장실 사용 후 손 씻기 소홀 등으로도 감염될 수 있습니다. 위산 결핍이 있는 사람은 상당한 수의 박테리아를 섭취해야 감염이 발생할 수 있습니다. 2. 탈수 살모넬라 장염 환자는 심한 설사와 구토로 인해 탈수가 발생할 수 있습니다. 탈수는 체내 수분과 전해질 균형이 깨...2025.01.13
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성인간호학실습 의사소통 보고서 (SBAR)2025.05.031. SBAR 의사소통 기술 SBAR는 의료 현장에서 효과적인 의사소통을 위해 사용되는 기술로, 상황(Situation), 배경(Background), 사정(Assessment), 권고(Recommendation)의 4단계로 구성됩니다. 이 보고서에서는 SBAR 기술을 활용하여 감염으로 인한 고체온 상황에 대해 체계적으로 설명하고 있습니다. 상황을 명확히 전달하고, 관련 배경 정보를 제공하며, 간호사의 사정 결과와 권고 사항을 제시하고 있습니다. 이를 통해 효과적인 의사소통과 적절한 중재가 이루어질 수 있도록 하고 있습니다. 2. ...2025.05.03
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경골,비골 골절로 인한 ORIF 케이스 (정형외과)2025.01.201. 경골의 구조 경골(정강이뼈, tibia)은 종아리의 안쪽에 있는 두껍고 강한 뼈이다. 경골은 유일하게 체중을 지탱하는 뼈이다. 경골의 넓은 윗머리에는 내측과와 외측과라는 상당히 평평한 관절면이 있다. 경골의 거친 앞면인 경골조면(정강이뼈 거친면)은 슬개골 바로 아래에서 만질 수 있다. 발목에는 돌출된 뼈가 만져진다. 이러한 돌출된 뼈는 정강이의 내측복사(medial malleolus)와 비골의 외측복사(lateral, malleolus)이다. 2. 비골의 구조 비골(종아리뼈, fibula)은 발목을 안정시키는데 도움을 주는, ...2025.01.20
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SBAR, Vsim (Stan Checketts)2025.04.281. SBAR (Situation, Background, Assessment, Recommendation) SBAR는 환자 상태를 체계적으로 보고하는 방법으로, 상황(Situation), 배경(Background), 평가(Assessment), 권고(Recommendation)의 4단계로 구성됩니다. 이를 통해 의료진 간 효과적인 의사소통을 할 수 있습니다. 2. 소장 폐쇄증 Stan Checketts 환자는 오전에 복부 X-ray 검사에서 소장 폐쇄증(small bowel obstruction) 진단을 받았습니다. 이는 소장이 막...2025.04.28