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모성간호학실습 사례연구보고서(제왕절개)2025.05.111. 활력징후 측정 활력징후는 대상자의 상태를 사정하는 기본적인 자료로써 통증은 자율신경계의 영향으로 인한 활력징후의 급격한 변화를 초래한다. 따라서 4시간마다 대상자의 활력징후를 측정하는 것이 중요하다. 2. 통증 사정 수치화된 VAS 척도를 이용하여 통증의 정도와 부위 및 양상을 사정함으로써 대상자의 상태를 정확히 측정하고 그에 걸맞는 간호 중재를 시행할 수 있다. 3. 진통제 투약 진통제는 신경을 둔하게 하여 동통을 완화시키고 해소시키는 데에 효과적이므로, 필요시 처방에 따라 진통제를 투약하는 것이 중요하다. 4. 복대 적용 ...2025.05.11
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[여성간호학A+case study]급성통증,감염위험성(자궁탈출증,Prolapse of uterus/간호진단2개/간호과정2)2025.05.101. 자궁탈출증 75세 여성 환자가 자궁탈출증으로 입원하여 TLH(Total laparoscopic hysterectomy) 및 Anetrior colporrhaphy 수술을 받았다. 수술 후 통증 관리와 감염 예방을 위한 간호 중재가 이루어졌다. 통증 관리를 위해 V/S 모니터링, NRS 척도 사용, 편안한 체위 취하기, PCA 사용법 교육 등의 중재를 하였고, 감염 예방을 위해 Foley catheter와 Hemo-vac 삽입부위 관찰, V/S 모니터링, 무균술 적용, 항생제 투여, 회음부 간호 등의 중재를 하였다. 이를 통해 ...2025.05.10
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폐암 케이스스터디(폐엽절제술) 간호과정2개 간호진단 10개_감염의 위험성, 급성통증(A+) 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성/폐엽 절제술과 관련된 급성 통증2025.01.271. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성 대상자는 폐엽 절제술 후 감염의 위험성이 있는 상태입니다. 감염 예방을 위해 3시간마다 활력징후 측정, 철저한 손 씻기와 무균법 적용, 배액관 및 수술 부위 관찰, 항생제 투여, 감염 예방 및 관리법 교육 등의 간호중재를 제공하였습니다. 대상자는 2일 이내 배액관과 수술부위를 깨끗하게 유지하였고, 7일 이내 감염 관련 혈액 검사 수치가 정상 상태를 유지할 것으로 예상됩니다. 또한 2일 이내 감염 예방 및 관리방법에 대해 2가지 이상 말할 수 있었습니다. 2. 폐엽 절제술과 관련된 급성 통증 ...2025.01.27
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분만기 산부 간호: 진통 관리2025.01.041. 비약리적 통증 조절 비약리적 통증 조절 방법에는 지압, 열/냉요법, 마사지, 최면, 바이오피드백, 아로마요법 등이 있습니다. 이러한 방법은 통증의 주요 원인인 두려움과 긴장을 줄이는 데 도움이 됩니다. 특히 요통 조절을 위한 냉/열요법과 스펀지 목욕 등이 효과적일 수 있습니다. 2. 약리적 통증 조절 약리적 통증 조절 방법에는 마약성 진통제(Meperidine, Morphine), 마취제(경막외 마취, 음부신경 차단, 경부주위 신경 차단, 척수마취, 전신마취), 진정제(Barbiturates) 등이 있습니다. 이 중 Morph...2025.01.04
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노인간호학실습 핵심간호술(통증간호) 지필시험지2025.05.091. 통증의 기전 통증의 기전 중 기간에 따른 분류와 병태생리에 따른 분류에 대해 설명하였습니다. 급성 통증은 교감신경계 자극으로 인한 생리적, 행동적 반응이 나타나며, 만성 통증은 심부 체성부위나 내장에서 광범위하게 발생하는 특징이 있습니다. 침해성 통증은 유해자극에 의해 발생하는 체성통증, 내장성 통증, 연관통으로 구분되며, 신경병증성 통증은 신경세포나 척수의 감각처리과정 손상으로 인해 발생합니다. 2. 통증의 종류 통증의 종류에 대해 설명하였습니다. 기간에 따른 분류로는 급성 통증과 만성 통증이 있으며, 침해성 통증, 염증성 ...2025.05.09
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여성간호실습 자궁근종 CASE STUDY 급성통증 A+2025.05.061. 자궁근종(Leiomyoma of uterus) 자궁근종은 자궁의 평활근에 섬유결합조직으로 구성된 양성 신생물로, 35세 이상의 여성 중 약 20%가 자궁근종을 가지고 있다. 자궁근종의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 에스트로겐이 풍부한 가임기 동안에는 빠르게 성장했다가 폐경기에 크기가 줄어든다. 자궁근종이 있는 여성이더라도 50%이상은 특별한 증상이 나타나지 않으나, 자궁근종의 위치, 수, 크기 등에 따라 다양한 증상이 유발될 수 있다. 치료는 종양의 크기, 수, 위치를 포함하여 나타나는 증상, 미래에 임신을 원하는지, 폐경...2025.05.06
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A+ PCA 간호 레포트(사례기반), 성인간호학실습2025.01.121. 통증자가조절법 (PCA) 통증자가조절법(PCA)은 수술 후 통증 관리를 위해 주로 사용되는 방법이다. 환자가 직접 버튼을 눌러 소량의 진통제를 투여할 수 있어 통증 조절이 효과적이며, 간호사가 직접 투여하는 것보다 약물 투여량이 감소할 수 있다. 그러나 마약성 진통제 사용으로 인한 부작용 발생에 주의해야 하며, 간호사는 환자의 활력징후와 부작용 발생 여부를 주기적으로 확인해야 한다. 2. 000병원 00병동 PCA 적용 사례 000병원 00병동에서 관찰한 PCA 적용 사례에서는 수술 후 통증 관리를 위해 PCA를 사용하고 있었...2025.01.12
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수술실 급성통증, 감염의 위험 간호과정2025.01.141. 외과적 수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 직후 NRS 통증 척도 6점으로 통증을 호소하였으며, 수술 부위가 욱신거리고 찔린 듯하게 아프다고 하였다. 이에 움직일 때마다 수술부위에 자극이 가해질 수 있으니 통증이 완화될때까지 4-5시간 동안은 절대 안정을 취한 후, 그 이후에 활동할 수 있도록 간호하였다. 또한 진통제 투여, 이완요법 교육, PCA 사용법 교육 등을 통해 통증 관리를 하였다. 2. 지식부족과 관련된 불안 대상자는 여동생이 갑상선 암 병력이 있어 자신도 암일 것 같은 불안감을 호소하였다. 이에 수술 결과가 be...2025.01.14
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여성간호학 급성통증 간호과정2025.01.201. 급성통증 간호과정 간호사정(Assessment)에서는 수술부위 통증, 활력징후 변화, 통증 양상 등을 사정하였고, 간호진단(Nursing Diagnosis)으로 수술절개부위와 관련된 급성통증을 확인하였습니다. 간호목표(Nursing goals)는 퇴원 시 통증 감소와 불편감 해소를 목표로 하였고, 간호계획(Nursing plans)에서는 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, PCA 교육, 통증완화법 교육 등을 수립하였습니다. 간호수행(Nursing intervention)에서는 이러한 계획을 실행하였고, 평가(Evalua...2025.01.20
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[A+자료 시나리오 대본 간호기록지 포함] 수술 후 대상자 간호2025.01.141. 수술 후 대상자 간호 이철수(남/58세)님은 EGC로 subtotal gastrectomy를 실시하고 병실로 돌아온지 4시간 경과된 환자이다. 현재 대상자는 극심한 복부 부위 통증을 호소하고 있다. 환자 옆에는 부인이 있다. 대상자는 수술 부위 JP drain으로는 소량 bloody 양상으로 배액되고 있다. IV PCA로 pain control 중이며, Foley cath. 유지 중이다. 간호사가 병실로 들어가자 대상자는 얼굴을 찌푸리며 복부 부위 통증을 호소하고 있다. 1. 수술 후 대상자 간호 수술 후 대상자 간호는 매우 ...2025.01.14
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