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NICU 케이스 스터디 - 양수조기파막 신생아 패혈증2025.01.171. 양수조기파막 양수조기파막은 임신 37주 이후 분만이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것을 말한다. 조기파막이 24시간 이상 지속되면 산모와 신생아의 감염 위험이 증가한다. 조기파막의 원인은 확실하지 않지만 자궁내 감염, 양수과다증, 다태임신 등과 관련이 있다. 조기파막 시 양수 색깔과 특성, 파막 시간을 확인하고 산모와 태아의 감염 여부를 모니터링해야 한다. 간호중재로는 항생제 투여, 감염 징후 관찰, 무균술 적용 등이 필요하다. 2. 신생아 패혈증 신생아 패혈증은 신생아에서 감염에 의해 혈액 배양에서 세균이나 진균이 발견되는 ...2025.01.17
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뇌출혈(NICU) 환자의 간호 사례2025.04.271. 비효과적 뇌 조직 관류의 위험 뇌출혈 환자의 경우 뇌압 상승으로 인해 뇌 조직 관류가 감소할 수 있다. 이를 예방하기 위해 혈압 조절, 두개내압 감소, 신경학적 상태 모니터링, 적절한 산소 공급 등의 간호중재가 필요하다. 2. 감염의 위험성 뇌출혈 환자는 수술, 침습적 처치 등으로 인해 감염의 위험이 높다. 이를 예방하기 위해 수술 부위와 처치 부위 관찰, 무균술 준수, 항생제 투여, 구강간호 등의 간호중재가 필요하다. 1. 비효과적 뇌 조직 관류의 위험 비효과적 뇌 조직 관류는 매우 위험한 상황이 될 수 있습니다. 뇌는 산소...2025.04.27
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신생아 선천성 폐렴과 제대 감염 위험 간호사례2025.12.191. 선천성 폐렴(Congenital Pneumonia) 선천성 폐렴은 태아가 임신 중 또는 출생 직후에 세균이나 바이러스에 감염되어 발생하는 폐의 감염성 질환입니다. 주로 산모의 자궁 내 감염, 분만 과정에서의 병원체 노출, 태변이 포함된 양수 흡입으로 발생합니다. 임상적으로 호흡곤란, 빈호흡, 흉부 함몰, 청색증 등의 호흡기 증상과 체온 불안정, 무기력, 패혈증 증상이 나타날 수 있습니다. 진단은 임상 증상, 흉부 X-ray, 혈액 배양, 혈액 검사를 통해 이루어지며, 치료는 경험적 항생제(ampicillin, gentamici...2025.12.19
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NICU 케이스 (TTN / 비효과적 호흡양상, 영양향상을 위한 준비 간호과정 포함)2025.05.111. 신생아 일과성 빈호흡 (Transient tachypnea of Newborn, TTN) 신생아 일과성 빈호흡은 출생 후 신생아 폐 속에 있는 폐액의 흡수가 지연되어 생후 1-3일 정도 호흡 곤란증이 약하게 지속되다가 호전되는 병이다. 주요 증상으로는 빈호흡, 경한 흉부함몰, 호기 시 신음 소리, 경한 청색증, 드럼통 모양의 흉곽 등이 있으며 대부분 48~72시간 내에 호전된다. 진단은 흉부방사선 소견, 동맥혈 가스분석, 임상적 소견 등을 통해 이루어지며 치료는 산소 공급, CPAP, 영양 공급 등의 보존적 요법으로 이루어진다...2025.05.11
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신생아 호흡곤란증후군 RDS 환아의 간호과정2025.05.091. 신생아 호흡곤란증후군(RDS) 신생아 호흡곤란증후군(RDS)은 신생아 사망 및 이환의 주요 원인이며, 폐의 발달 미숙으로 인한 폐 표면활성제의 부족에 의해 발생된다. 최근에는 산전 스테로이드 사용과, 출생 후 surfactant 보충요법 및 기계환기요법의 개선 등으로 RDS 환아들의 생존률을 높이고 기타 관련된 합병증을 예방하고 있다. RDS의 주된 발생 원인은 표면활성제의 생성과 분비 부족이며, 폐 확장상태를 유지하지 못해서 가스교환 감소, 흉곽 내외 압력 변화에 폐가 비순응하는 결과를 가져온다. 치료의 목표는 폐의 가스 교...2025.05.09
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신생아 호흡곤란증후군(RDS) 사례 간호과정2025.11.141. 신생아 호흡곤란증후군(RDS)의 정의 및 병태생리 신생아 호흡곤란증후군(RDS)은 유리질막병(HMD)이라고도 하며, 폐의 발달이 미숙하여 폐표면활성제(pulmonary surfactant)가 부족하여 무기폐를 초래하는 진행성 호흡부전이다. 주로 미숙아에게 나타나며, 재태주수 22~24주에서 95~98% 발생하고 34주 출생아의 5%, 37주 출생아의 1%에서도 발생한다. 폐표면활성제를 인위적으로 보충해주는 치료법이 개발되어 사망률 감소와 예후 개선을 가져왔다. 2. 신생아 호흡곤란증후군의 진단 방법 출생 전 진단은 L/S ra...2025.11.14
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NICU 실습 전 필수 지식 총정리2025.12.111. 신생아 출생 시 간호 신생아 출생 후 APGAR 점수 사정, 기도 개방 유지, 체온 유지, 눈 간호, 제대 간호, 비타민K 투여, 목욕, B형 간염 예방접종 등을 시행한다. APGAR 점수는 출생 후 1분과 5분에 평가하며, 체온은 36.5도 미만일 경우 복사 온열기에서 중성환경온도를 유지한다. 눈 간호는 신생아 임균성 안염 예방을 위해 에리스로마이신이나 테트라사이클린을 점안하고, 비타민K는 신생아 출혈성 질환 예방을 위해 생후 6시간 이내 1mg을 근육주사한다. 2. 신생아 검사 선천성 대사이상 검사는 생후 48시간~7일에 ...2025.12.11
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신생아 태변흡입증후군 및 황달 간호과정2025.12.131. 태변흡입증후군(MAS, Meconium Aspiration Syndrome) 태변흡입증후군은 태아가 자궁 내 또는 분만 중 저산소증에 노출되어 항문괄약근이 이완되면서 태변이 양수로 배출되고, 이를 폐로 흡인하여 발생하는 질환이다. 태변은 독성 물질로 작용하여 기도 폐쇄, 호흡곤란, 폐렴 등을 유발한다. 만삭아 및 과숙아에서 발생하며, 국내 정확한 통계는 없으나 양수의 태변 착색은 전체 분만의 10-15%에서 발생하고 이 중 5% 정도에서 태변흡입증후군으로 진행된다. 치료는 신생아 상태에 따라 기도 삽관을 통한 태변 제거, 인공...2025.12.13
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A+ 아동간호학(NICU) TTN 문헌고찰, 비효과적호흡양상2025.01.271. 신생아 일과성 빈호흡 (TTN, Transient tachypnea of neonate) 신생아 일과성 빈호흡(TTN)은 태아의 폐 내 잔류 체액으로 인해 호흡이 정상적이지 못하고 호흡곤란이 생겨 호흡이 빨라지는 것을 말한다. '젖은 폐(wet lung)'로도 불리며, 주로 제왕절개, 경산부, 둔위 분만, 저체중출생아, 당뇨병 산모에게서 흔히 나타난다. TTN은 출생 시 폐포액의 재흡수 지연 또는 체액에 의한 말초 간질 공간 팽창에 따른 폐포의 공기 폐색, 폐의 탄성 감소로 인해 발생한다. 증상으로는 출생 직후부터 나타나는 6...2025.01.27
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신생아 호흡곤란증후군(RDS) 케이스스터디2025.12.151. 신생아 호흡곤란증후군(RDS)의 정의 및 병태생리 신생아 호흡곤란증후군(RDS)은 주로 미숙아에게서 발생하는 폐 성숙 지연 및 폐포 표면활성제(surfactant) 결핍으로 인한 호흡부전 증후군입니다. 표면활성제는 폐포 내벽에서 분비되어 폐포의 팽창을 유지하고 허탈을 방지하는 역할을 합니다. 미숙아의 경우 표면활성제 생성이 불충분하여 폐포가 수축되고 폐의 확장이 어려워져 가스교환에 장애가 발생합니다. 이는 저산소증과 이산화탄소 축적을 초래하며, 산소 부족은 폐혈관 수축, 폐포 손상, 산-염기 불균형을 유발합니다. 2. RDS의...2025.12.15
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