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CRRT 보고서2025.01.151. CRRT 란? CRRT는 1977년 Kramer에 의해 임상에서 처음 시도되어 종래의 혈액투석에 비해 용질의 제거가 서서히 지속적으로 일어나기 때문에 혈역동학적 상태가 불안정한 급성신부전 환자에게 보다 안정적으로 적용할 수 있어 간헐적 혈액투석요법만큼이나 널리 이용하고 있는 것으로, 확산의 원리에 의해 용질의 이동이 일어나는 간헐적 혈액투석요법에 비해 생체적합성과 투과성이 우수한 혈액여과막을 통해 대류에 의한 용질 이동현상을 이용하여 혈액을 이용한 투석요법의 적용사유가 소멸될 때까지 24시간이상 계속적으로 투석치료를 시행하는 ...2025.01.15
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[A+자료] 성인간호학 실습_ 중환자실 실습 후기, SICU 실습, 느낀점2025.01.231. 중환자실 실습 실습 중 의식이 없는 환자들이 대부분이었고 의사소통이 되지 않으며 주의 깊게 관찰하지 않으면 활력징후가 갑자기 변화하는 등의 어려움이 있었다. 하지만 사전학습을 통해 인공호흡기 적용 환자 간호에 대해 배운 것이 도움이 되었다. 실습 중에는 포지션 체인지, 침상목욕 등의 기본간호에 참여할 수 있었다. 2. 보호대 적용 중환자실에서는 환자의 안전을 위해 보호대를 적용하는 경우가 많았다. 처음에는 답답해 보였지만, 실습을 하면서 환자가 라인을 뽑는 것을 막기 위해 필요한 조치라는 것을 알게 되었다. 3. 중환자실 간호...2025.01.23
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AKI (급성신부전) 환자의 중환자실 간호2025.01.051. AKI (급성신부전) AKI(급성신부전)은 신장 기능이 갑자기 저하되어 발생하는 질환입니다. 이 환자는 고혈압, 당뇨 등의 기저 질환이 있었고, 구토, 설사 등의 증상으로 인해 탈수가 발생하여 AKI가 발생한 것으로 보입니다. 주요 검사 결과에서 BUN, Cr 수치가 매우 높고 eGFR이 낮아 신장 기능이 크게 저하된 것을 확인할 수 있습니다. 이에 따라 체액 과다, 호흡 장애, 감염 위험, 전해질 불균형, 대사성 산증, 빈혈 등의 합병증이 발생한 것으로 보입니다. 따라서 이 환자에게는 CRRT, 혈액투석 등의 신대체요법과 함...2025.01.05
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CRRT 보고서2025.01.131. 신장 기능 신장은 대사 산물 및 독소 제거, 체내 수분량과 삼투압, 전해질, 산염기 항상성 유지, 혈압 유지, 빈혈 교정, 칼슘과 인 대사와 관련된 호르몬 활성화 등의 기능을 담당한다. 신장 손상 시 핍뇨, 부종, 피로, 고혈압 등이 발생하고 빈혈이 악화될 수 있다. 2. 급성 신장 손상(AKI) AKI는 신장 기능이 빠르게 감소되어 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타나는 질환으로, 가장 흔한 원인은 허혈과 신독성 물질이다. AKI는 신전성, 신성, 신후성으로 구분되며, 각각 혈류 감소, 신장 자체 손상, 요로 폐색으로 인...2025.01.13
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A+ 2024 [Fulminant hepatic failure, FHF 전격성 간부전] 성인간호학 / 간호진단 5개 / 간호과정 3개2025.01.151. 전격성 간부전 전격성 간부전은 주로 바이러스성 간염으로 독성이 강한 경우나 또 간의 저항일 경우에 볼 수 있는 것으로 증상외에 발열, 황달을 나타내고 또 불안, 불면, 흥분상태, 경련 등의 신경증상을 나타내고 이어서 간성혼수에 빠져 대개 2주 이내에 사망한다. 평균 생존율은 63%로 비전격성 간질환의 평균 생존율인 78%보다 다소 낮다. 이러한 이유로 사망률이 높은 만큼 이번 사례연구를 통해서 전격성 간부전에 대한 이해와 병태생리, 원인, 증상, 진단, 치료 및 간호에 대해 알아보고자 한다. 2. 간성뇌증 간성뇌증은 전격성 간...2025.01.15
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지속적 신기능 대체요법(CRRT)2025.01.041. 지속적 신기능 대체요법(CRRT) 지속적 신기능 대체요법(Continuous renal replacement therapy, CRRT)은 저하된 신장 기능을 장기간 대체하기 위해 개발된 체외 순환 혈액 정화 요법을 말합니다. 중증 외상 환자 및 집중 치료 대상 외과 환자의 경우 1차적 혹은 2차적으로 신장 손상이 동반되는 경우가 많아 이러한 환자의 치료에 매우 중요한 방법입니다. CRRT는 일반적인 투석(Hemodialysis)과 달리 24시간 내내 신장기능을 지속적으로 대체하여 전해질 불균형, 체액, 산-염기 불균형 등을 교...2025.01.04
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성인간호학실습_직접 간호에 사용되는 정보통신과 최신 보건의료기술2025.01.031. IT 기술과 의료 의료산업과 IT산업의 이종간 융합사업으로 신기술의 융합을 통하여 창출되는 IT기반의 의료산업이다. 의료정보화, 의료IT 등으로 지칭되는 헬스케어 IT가 대표적이며 인구 고령화, 질병 조기 진단 및 치료, 예방의학 등 의료 패러다임 변화에 맞춰 관련 수요가 급증하고 있다. 2. CRRT(지속적신대체요법) 신장 손상으로 기능이 저하된 대상자는 생명 유지를 위하여 신기능을 대체할 수 있는 '투석'은 필수이다. 특히 급성 신손상은 중환자실에 절반 이상 발생하는데 이때 급성 투석 치료의 하나인 CRRT(지속적신대체요법...2025.01.03
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중환자실 실습일지(9일분, 각 A4 1장 이상 총 10페이지)2025.01.121. 중환자실 실습 중환자실 실습을 통해 중환자실의 구조와 주요 질환, 시술, 간호에 대한 오리엔테이션을 청취하고, 투약 실무, CSF 검사, ECMO와 CRRT 등 다양한 내용을 학습하였다. 또한 집담회, 의학용어 시험, 핵심 술기 테스트 등을 통해 임상에서 필요한 지식과 기술을 익히고자 노력하였다. 2. 투약 실무 투약 실무에 대해 자세히 배웠으며, 특히 시간에 대한 부분을 잘 이해할 수 있었다. 또한 마약 관리, 약물 입출고 관리 등 투약 오류 방지를 위한 병원의 시스템에 대해 학습하였다. 3. CSF 검사 CSF 검사의 중요...2025.01.12
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성인간호학실습 내과계 중환자실 사전학습2025.01.131. 중환자실에서 주로 시행하는 검사와 전·후 간호 중환자실에서 주로 시행하는 검사로는 A-line, CVP, PAP/PCWP monitoring 등이 있다. A-line은 동맥관을 이용하여 지속적인 혈압 감시, 동맥혈 가스 분석과 각종 검사를 위한 채혈을 하는 데 사용된다. CVP는 중심정맥압을 측정하여 순환혈류량을 나타내는 지표로 사용된다. PAP/PCWP monitoring은 폐동맥압과 폐모세혈관쐐기압을 측정하여 좌심실 기능을 평가하는 데 사용된다. 간호사는 이러한 검사 시행 전후로 환자의 상태를 사정하고 관리해야 한다. 2....2025.01.13
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CRRT 발표 자료2025.01.241. CRRT (Continuous Renal Replacement Therapy) CRRT는 신기능 장애가 있는 환자에게 24시간 동안 지속적으로 적용되는 체외 혈액 정화 요법입니다. CRRT는 IHD(간헐적 혈액 투석)와 비교하여 막 특성, 항응고 방법, 혈류량, 투석액 속도, 지속 시간, 그리고 청소율 등에서 차이가 있습니다. CRRT는 급성 신부전, 심혈관 부전, 뇌부종, 고대사 상태 등의 신장 적응증과 패혈증, 급성 호흡 곤란 증후군, 심폐 우회술, 압궤 증후군, 젖산 산증, 울혈성 심부전 등의 비신장 적응증에 사용됩니다....2025.01.24
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