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기도 개방 유지 불능, 고체온 간호과정2025.01.121. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 2. 기도 청결 유지 기도 청결 유지를 위해 V/S 측정, 산소포화도 측정, 산소 공급, 객담 양상 사정, 네뷸라이저 호흡기 치료, purse-lip 호흡법 교육, 천천히 체위 변경, ...2025.01.12
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성인간호학 실습 말기신질환 신부전 ESRD 복막투석 침습적 처치와 관련된 감염위험성 간호과정2025.01.121. 복막투석 환자의 감염 위험성 관리 복막투석 환자에서 배액한 투석액이 혼탁한 경우 복막염을 의심해야 하며, 도관 삽입 부위의 열감이나 발적 등은 감염의 징후이다. 따라서 도관 삽입 부위를 매일 소독하고 감염 징후를 확인하며, 복막투석 시 손위생을 철저히 하는 것이 중요하다. 또한 감염 증상에 대해 환자에게 교육하여 빠른 대처가 가능하도록 해야 한다. 1. 복막투석 환자의 감염 위험성 관리 복막투석 환자의 감염 위험성 관리는 매우 중요한 문제입니다. 복막투석은 신장 기능이 저하된 환자들에게 효과적인 치료 방법이지만, 감염 위험이 ...2025.01.12
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A+ 지주막하출혈 간호진단 뇌동맥류 수술부위와 관련된 감염 케이스스터디2025.01.121. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌동맥류가 파열되어 발생하는 응급 상황으로, 신속한 진단과 치료가 필요하다. 이 환자의 경우 뇌동맥류 파열로 인한 지주막하출혈이 발생하여 수술을 받았으며, 수술 부위 감염이 주요 문제로 대두되었다. 간호사는 활력징후 모니터링, 배액관 관리, 수술 부위 상태 관찰 등을 통해 감염 징후를 파악하고 예방하기 위한 중재를 수행하였다. 2. 뇌동맥류 수술 이 환자는 뇌동맥류 파열로 인한 지주막하출혈 발생 후 두 차례의 수술을 받았다. 첫 번째 수술은 동맥류 결찰술이었고, 두 번째 수술은 혈종 제거술이었다. 수...2025.01.12
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요실금 수술 후 관리와 낙상 예방2025.01.081. 요실금 수술 후 관리 대상자는 수술 후 관리에 대한 지식이 부족한 것으로 확인되었다. 간호사는 대상자와 보호자에게 유치도뇨관 및 소변주머니 관리, 수술 후 주의사항, 골반저근운동 등에 대해 교육하였다. 대상자는 1일 이내에 방광을 자극하는 음식과 수술 후 주의사항을 2가지 이상 말할 수 있었다. 퇴원 시까지 수술 후 관리 방법에 대해 2가지 이상 말할 수 있을 것으로 기대된다. 2. 낙상 예방 대상자는 수술 후 신체적 불편감으로 인해 낙상 위험성이 높은 것으로 확인되었다. 간호사는 활력징후 모니터링, 낙상위험도 평가, 통증 관...2025.01.08
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성인간호학_신경계 case study(진단과 과정 2가지)_비효과적 뇌조직 관류의 위험, 감염의 위험2025.05.011. 뇌내출혈 뇌내출혈인 Intracerebral Hemorrhage는 두개강 내 뇌조직에 혈액을 공급하는 혈관이 파열되어 뇌실질에 손상이 발생한 것이다. 모든 뇌졸중의 약 10%를 차지하며, 첫 48시간 이내 사망률이 50%로 예후가 나쁘다. 뇌내출혈은 주로 고혈압이 원인으로 혈관이 터진 경우가 대부분이지만, 나이에 따라 아밀로이드성 혈관병증이나 동정맥기형, 해면혈관종, 동정맥루, 대뇌정맥혈전증, 혈관염 등 다른 혈관 이상을 동반할 가능성이 높다. 2. 뇌내출혈의 증상 뇌내출혈의 증상으로는 한쪽 팔다리 마비, 심한 두통, 분출성 ...2025.05.01
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성인간호학실습-골절케이스/진단8개/과정3개2025.05.091. 골절 골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 골절의 원인은 직접적인 외상과 간접적인 외상으로 구분되며, 증상으로는 통증, 압통, 변형, 단축 등이 나타난다. 진단을 위해서는 X선 촬영, CT, MRI 등의 검사가 필요하며, 치료는 비수술적 치료와 수술적 치료로 나뉜다. 주의사항으로는 골절 초기 부종 예방, 관절 운동, 금연 등이 있다. 2. 욕창 욕창은 압력, 마찰, 전단력 등의 외부 요인으로 인해 피부와 그 아래 조직이 손상되는 것을 ...2025.05.09
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[성인간호학]골절 케이스스터디(문헌고찰 포함, 간호진단및 간호과정 2개-외과적 수술과 관련된 급성통증,치료적 예후와 관련된 불면증)2025.05.101. 골절 골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 골절의 증상으로는 통증, 압통, 부종, 종창, 점상 출혈, 근육 경련, 감각 변화 등이 있다. 진단을 위해서는 신체 검진과 X-ray, CT, MRI 등의 검사가 필요하다. 골절의 합병증으로는 동맥혈관 손상, 지방 색전증, 구획증후군, 볼크만 허혈성 구축, 심부정맥혈전증과 폐색전증, 무혈성 골괴사, 말초신경 손상, 감염 등이 있다....2025.05.10
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간호학과 3학년 성인실습 급성 심근경색증 간호과정보고서2025.05.111. 급성 심근경색증 급성 심근경색증은 관상동맥의 혈전 폐쇄로 인해 심장 근육의 일부가 괴사되는 질환이다. 주요 증상은 가슴 통증, 호흡곤란, 구역 등이며 진단을 위해 심전도와 혈액 검사가 필요하다. 치료는 혈관 확장술, 혈전 용해술 등의 관혈적 치료와 약물 치료로 이루어진다. 간호 중재로는 산소 공급, 활력징후 모니터링, 체위 변경, 감염 예방 등이 필요하다. 2. 심장 이식 심근경색증으로 인한 말기 심장 기능 부전 환자의 경우 심장 이식 수술이 필요할 수 있다. 이식 수술 후에는 감염 예방, 상처 관리, 면역억제제 투여 등의 집...2025.05.11
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패혈증 간호진단2025.01.121. 기저질환, 항암요법으로 인한 면역저하와 침습적 처치에 관련된 감염위험성 대상자는 장기간 항암화학요법 치료 중이었으며, Septic shock state, 반혼수 상태, 인공호흡기와 CRRT 치료 중이었습니다. 또한 중심정맥관, 도뇨관, 영구도뇨관 등 침습적 처치를 받고 있었습니다. 이러한 상황은 대상자의 면역력 저하와 감염 위험성을 높이는 요인이 되었습니다. 2. 활력징후 모니터링 간호사는 대상자의 활력징후를 1시간 간격으로 측정하고 EKG를 모니터링하였습니다. 이를 통해 감염 상태의 변화를 빠르게 파악할 수 있었습니다. 3....2025.01.12
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위암 환자의 수술 후 간호2025.01.041. 위암 위암은 우리나라에서 가장 많이 발생하는 암 중 하나로, 조기 발견과 적절한 치료가 중요합니다. 위암 환자의 수술 후 간호에는 통증 관리, 감염 예방, 영양 관리 등이 포함됩니다. 간호사는 환자의 활력징후와 수술 부위 상태를 지속적으로 모니터링하고, 처방된 약물을 투여하며, 비약물적 중재를 통해 환자의 회복을 돕습니다. 또한 환자와 보호자에게 수술 후 관리 방법을 교육하여 감염 예방과 합병증 관리를 할 수 있도록 합니다. 1. 위암 위암은 위장관에 발생하는 가장 흔한 암 중 하나입니다. 위암은 초기에는 증상이 없거나 비특이...2025.01.04
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