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패혈증 간호진단2025.01.121. 기저질환, 항암요법으로 인한 면역저하와 침습적 처치에 관련된 감염위험성 대상자는 장기간 항암화학요법 치료 중이었으며, Septic shock state, 반혼수 상태, 인공호흡기와 CRRT 치료 중이었습니다. 또한 중심정맥관, 도뇨관, 영구도뇨관 등 침습적 처치를 받고 있었습니다. 이러한 상황은 대상자의 면역력 저하와 감염 위험성을 높이는 요인이 되었습니다. 2. 활력징후 모니터링 간호사는 대상자의 활력징후를 1시간 간격으로 측정하고 EKG를 모니터링하였습니다. 이를 통해 감염 상태의 변화를 빠르게 파악할 수 있었습니다. 3....2025.01.12
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위암 환자의 수술 후 간호2025.01.041. 위암 위암은 우리나라에서 가장 많이 발생하는 암 중 하나로, 조기 발견과 적절한 치료가 중요합니다. 위암 환자의 수술 후 간호에는 통증 관리, 감염 예방, 영양 관리 등이 포함됩니다. 간호사는 환자의 활력징후와 수술 부위 상태를 지속적으로 모니터링하고, 처방된 약물을 투여하며, 비약물적 중재를 통해 환자의 회복을 돕습니다. 또한 환자와 보호자에게 수술 후 관리 방법을 교육하여 감염 예방과 합병증 관리를 할 수 있도록 합니다. 1. 위암 위암은 위장관에 발생하는 가장 흔한 암 중 하나입니다. 위암은 초기에는 증상이 없거나 비특이...2025.01.04
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성인간호학 심부전 케이스 스터디 (간호진단 3개, 간호과정 각각 6개 포함)2025.01.141. 심부전 대상자는 심부전 진단을 받았으며, 주요 증상으로 양쪽 다리 부종을 호소하고 있습니다. 심장 기능 저하로 인한 체액 과다로 인해 부종이 발생한 것으로 보입니다. 이를 해결하기 위해 이뇨제 투여, 다리 거상 등의 중재를 시행하고 있습니다. 또한 장기간 침상 안정으로 인한 욕창 발생 위험이 있어 이를 예방하기 위한 중재도 함께 이루어지고 있습니다. 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염 위험성도 관리하고 있습니다. 2. 부종 대상자는 양쪽 다리에 부종이 있으며, 이로 인해 걸을 수 없는 상태입니다. 부종 관리를 위해 이뇨제 투여, 다...2025.01.14
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뇌출혈 케이스스터디 - 중환자실2025.05.071. 뇌출혈 조OO님은 44세 남성으로 Traumatic Subarachnoid hemorrhage 진단을 받았습니다. 현재 혼수 상태이며 뇌압 상승 예방을 위해 30도 머리 거상 체위를 취하고 있습니다. 혈압은 불안정했으나 점차 호전되고 있으며, 구토, 두통, 동공확대, 경련 등의 뇌압 상승 증상은 없습니다. 퇴원 시까지 지속적인 뇌압 상승 증상 및 혈압 모니터링이 필요할 것으로 보입니다. 2. 중환자실 간호 조OO님은 중환자실에 입원 중이며, 기도 유지를 위해 ventilator 적용 중이고 16Fr 2way foley cath...2025.05.07
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천식 환자의 간호과정2025.01.041. 천식 간호과정 이 자료는 천식 환자의 간호과정을 보여줍니다. 간호사는 환자의 주호소, 활력징후, 폐음 청진 등을 통해 기관지 수축과 관련된 비효율적 호흡양상을 간호진단하였습니다. 이에 따라 간호목표와 중재를 수립하였는데, 주요 내용은 다음과 같습니다. 첫째, 6시간 마다 활력징후와 폐음을 확인하고 SpO2를 주기적으로 측정하여 환자 상태를 모니터링하였습니다. 둘째, 기관지확장제 투여, 산소요법, 기관지 확장 약물 nebulizer 적용 등 약물 중재를 제공하였습니다. 셋째, 호흡에 용이한 자세 취하기, 입술 오므리기 호흡법 교...2025.01.04
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CAOD, HTN, DM(관상동맥 폐쇄성 질환, 고혈압, 당뇨) 복합질환 케이스 스터디 간호과정2025.01.111. 고혈압과 관련된 심장조직관류 저하의 위험 대상자는 가슴이 갑갑하고, 어깨와 목 뒤가 아프며, 약간 어지럽고 머리가 무겁다고 호소했습니다. 이는 고혈압과 관련된 증상으로 볼 수 있습니다. 간호사는 대상자의 활력징후를 1시간마다 측정하여 정상 혈압 유지를 목표로 하고, 혈압 상승 증상이 나타나지 않도록 관찰해야 합니다. 장기적으로는 퇴원 시까지 비정상적인 혈압 상승과 증상이 나타나지 않도록 관리해야 합니다. 1. 고혈압과 관련된 심장조직관류 저하의 위험 고혈압은 심장과 혈관에 심각한 영향을 미치는 주요 위험 요인 중 하나입니다. ...2025.01.11
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침습적 시술과 관련된 출혈 위험성 - 자궁근종2025.01.121. 자궁근종 수술 후 출혈 관리 이 자료는 자궁근종 수술 후 발생할 수 있는 출혈 위험성에 대해 다루고 있습니다. 수술 후 환자의 활력징후, 배액 상태, 혈액검사 결과 등을 모니터링하고 필요 시 지혈제 투여, 수혈 등의 중재를 제공하여 출혈을 예방하고 관리하는 간호중재 계획을 제시하고 있습니다. 또한 환자 교육을 통해 출혈 증상을 인지하고 즉시 의료진에게 알리도록 하는 내용이 포함되어 있습니다. 1. 자궁근종 수술 후 출혈 관리 자궁근종 수술 후 출혈 관리는 매우 중요한 문제입니다. 수술 후 출혈은 환자의 건강과 회복에 큰 영향을...2025.01.12
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만성신부전(Chronic Kidney Disease stage 5) 환자의 수술 후 통증 관리2025.01.031. 만성신부전(Chronic Kidney Disease stage 5) 만성신부전 stage 5 환자는 신장 기능이 심각하게 저하되어 투석 치료가 필요한 상태입니다. 이 환자는 당뇨와 고혈압으로 인해 만성신부전이 발생했으며, 최근 동정맥루 폐쇄로 인해 수술을 받았습니다. 수술 후 통증 관리가 중요한데, 이를 위해 통증 사정, 비약물적 중재, 약물 투여 등의 간호 중재가 필요합니다. 2. 수술 후 통증 관리 수술 후 통증 관리는 환자의 회복과 삶의 질 향상을 위해 매우 중요합니다. 이 환자의 경우 수술 부위 통증을 호소하고 있어, ...2025.01.03
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수술 후 급성 통증 관리와 감염 예방2025.01.031. 수술 후 급성 통증 관리 대상자는 small bowel segmental resection (laparoscopic) 수술을 받았으며, 수술과 관련된 급성 통증을 호소하고 있습니다. 간호사는 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 통해 대상자의 통증을 효과적으로 관리하였습니다. 대상자는 수술 후 3일 이내에 통증이 해소되었고, 퇴원 시까지 통증을 호소하지 않았습니다. 2. 수술 후 감염 예방 대상자는 수술 후 감염 위험성이 있어, 간호사는 활력징후 및 감염 지표 모니터링, 항생제 투여, 무균술 실시, 배액관 관리 등의 ...2025.01.03
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COPD 시뮬레이션 시나리오2025.05.051. COPD 응급실 간호 이 시나리오는 응급실에서 COPD 환자의 간호 과정을 보여줍니다. 주요 내용은 환자 확인, 활력징후 측정, 산소요법, 기관지 확장제 투여, 가래 배출 돕기, 검사 시행, 상태 모니터링 및 일반병실 이송 등입니다. 간호사들은 COPD 증상 완화와 안정화를 위해 다양한 중재를 수행하며, 환자의 불안감을 해소하고 편안한 호흡을 돕는 것이 중요한 역할로 나타납니다. 1. COPD 응급실 간호 COPD(만성폐쇄성폐질환) 환자의 응급실 간호는 매우 중요한 역할을 합니다. 이들 환자는 호흡곤란, 기침, 가래 등의 증상...2025.05.05
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