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아동간호학 실습 간호과정 CASE STUDY 케이스 스터디 A+2025.04.261. 급성 기관지염 급성 기관지염은 목을 통해 폐로 이어지는 기도, 기관에 바이러스, 세균 등의 병원균이 침입하여 급성 염증 반응이 발생한 상태를 의미한다. 급성 기관지염의 주된 원인은 감기, 상기도 감염과 마찬가지로 바이러스이다. 그 외에 세균성 감염으로 인해 급성 기관지염이 유발될 수도 있다. 대상자는 기침과 가래를 하지만 호흡곤란, 천명음 증상은 없다. 급성 기관지염은 대부분 자연히 호전되나 유아, 노인 등 노약자나 심폐 질환이 있는 사람은 감염이 폐로 진행하면서 폐렴으로 발전할 수 있어 주의가 필요하다. 대상자는 Ventol...2025.04.26
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뇌신경 검사와 간호2025.01.241. 뇌신경 검사 뇌신경 검사(Cranial nerve examination)은 12쌍의 뇌신경을 차례대로 검사하거나 자발적 운동기능, 내장 운동기능, 특수감각이나 일반감각 기능과 같이 유사한 기능을 가진 뇌신경 그룹별로 검사하는 방법입니다. 뇌와 신경계의 기능을 평가하기 위해 실시하며, 신경계의 이상을 감지하고 뇌졸중, 뇌종양, 신경질환, 두부 외상 등의 질환을 진단하는 데 사용됩니다. 2. 뇌신경의 종류 및 검사방법 뇌신경은 총 12쌍이며, 각 신경의 기능과 검사방법은 다음과 같습니다. 제1 뇌신경(후각신경)은 냄새 감각을 검사...2025.01.24
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A+ 자궁근종 수술환자 간호사례2025.01.121. 자궁근종 수술 이 간호사례는 47세 여성 환자의 자궁근종 수술(Total hysterectomy)에 대한 것입니다. 환자는 2022년 11월 16일 초음파 검사에서 자궁선근증(Adenomyosis)이 발견되어 수술을 받기 위해 내원했습니다. 수술은 전신마취 하에 진행되었으며, 수술 과정에서 절개, 개복, 인대 절개 및 결찰, 난소 절개 및 결찰, 질 절개 및 결찰 등의 과정을 거쳤습니다. 수술 후 회복실에서는 진통제 투여, 활력징후 모니터링, 정서적 지지 등의 간호중재가 이루어졌습니다. 2. 수술실 간호 이 실습을 통해 간호학...2025.01.12
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간호과정 케이스 스터디 감염의 위험 A+2025.01.221. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 병원균의 침입과 증식이 일어날 수 있고 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 감염 징후 사정, 혈액검사 모니터링, 감염 예방을 위한 간호중재 등이 포함되어 있습니다. 1. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 침습적 처치는 환자에게 감염의 위험을 초래할 수 있습니다. 의료진은 엄격한 감염 관리 절차를 준수하여 이러한 위험을 최소화해야 합니다. 멸균 기구 사용, 손 위생 준수, 무균 기술 적용 등이 중요합니다. 또한 환자의 상태를 면밀히 모니터링하여...2025.01.22
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대상포진 간호과정 2개2025.01.121. 피부손상과 관련된 감염의 위험성 대상자의 피부에 발적과 수포가 관찰되었고, ESR 수치가 상승한 것으로 보아 감염의 위험성이 있는 것으로 판단됩니다. 따라서 활력징후 모니터링, 혈액검사, 항생제 투여, 무균적 드레싱 등의 간호중재를 통해 감염을 예방하고자 합니다. 2. 통증과 관련된 불안정한 혈압의 위험 대상자는 심한 통증으로 인해 혈압이 상승하는 양상을 보였습니다. 따라서 활력징후와 통증 정도를 주기적으로 사정하고, 필요시 진통제를 투여하는 등의 중재를 통해 통증과 혈압 불안정성을 관리하고자 합니다. 1. 주제2: 통증과 관...2025.01.12
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NESTEMI 간호진단(2개)2025.01.201. 심근 허혈과 관련된 통증 심근 허혈은 심장 근육으로 혈액 유입이 감소되는 상태로 이로 인해 충분한 산소를 취하지 못하게 된다. 혈액 유입의 감소는 부분적 또는 완전히 심장 근육으로 가는 관상동맥이 막히게 되면서 오게 된다. 심근 허혈은 심장 근육에 손상을 주게 되는데 이는 통증의 주 원인이 된다. 2. 혈전 용해제 투여와 관련된 출혈 위험성 PCI 시술은 대퇴동맥이나 요골동맥을 통해 관상동맥으로 스텐트가 장착된 풍선카테터를 삽입한 후 스텐트를 막힌 부위에 놓는다. 스텐트 삽입 후 혈전증을 예방하기 위해 시술 전후와 시술동안 항...2025.01.20
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급성통증 간호진단2025.05.011. 급성통증 간호진단 시술과 관련된 급성통증은 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속되는 상태를 말한다. 간호사는 통증의 형태와 정도를 사정하고 NRS 척도를 사용하여 통증 정도를 측정하며, 대상자의 활력징후를 주기적으로 확인한다. 또한 편안한 체위 유지, 비약물적 치료 방법 적용, PCA 사용, 진통제 투여 등의 중재를 통해 통증을 관리하고 대상자의 불안을 감소시킨다. 이를 통해 대상자가 1일 이내 통...2025.05.01
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결장암 간호과정 (급성통증)2025.01.121. 결장암 수술 후 급성통증 관리 결장암 수술을 받은 환자의 급성통증 관리를 위해 활력징후 모니터링, 통증 사정, 진통제 투여, 상처 관리, 체위 변경, 이완요법 등의 간호중재를 제공하고 심호흡, 기침 운동, 조기 보행 등을 교육하여 통증을 효과적으로 관리하고자 한다. 1. 결장암 수술 후 급성통증 관리 결장암 수술 후 급성통증 관리는 환자의 회복과 삶의 질에 매우 중요한 부분입니다. 수술 후 통증은 환자에게 큰 고통을 줄 수 있으며, 이는 회복 과정을 지연시키고 합병증 발생 위험을 높일 수 있습니다. 따라서 효과적인 통증 관리 ...2025.01.12
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[모성간호학] 통증 간호진단/산모2025.01.121. 분만 통증 관리 산모의 급성 통증을 완화하기 위해 진통제 투여, 편안한 자세 취하기, 산모와의 신체적 접촉, 라마즈 호흡법 교육 등의 중재를 제공하였다. 통증 사정, 활력징후 및 자궁수축 정도 모니터링을 통해 산모의 상태를 확인하고 적절한 중재를 하였다. 또한 분만 과정에 대한 정보 제공과 함께 비약물적 통증 완화법을 교육하여 산모의 불안을 감소시키고자 하였다. 1. 분만 통증 관리 분만 통증 관리는 산모와 태아의 건강과 안전을 위해 매우 중요한 부분입니다. 분만 과정에서 발생하는 통증을 효과적으로 관리하는 것은 산모의 고통을...2025.01.12
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A+ 협심증(angina pectoris) 심근경색증(myocardial infarction) 심근허혈, 폐색 간호과정2025.01.131. 심근 손상과 관련된 심박출량 감소 대상자의 활력징후, 심전도, 심장지표 등을 지속적으로 모니터링하고 산소 공급, 약물 투여 등의 간호중재를 통해 심박출량 감소로 인한 합병증 예방을 목표로 한다. 또한 대상자에게 질환과 증상에 대한 교육을 제공하여 자가 관리를 돕는다. 2. 심근 허혈과 관련된 급성 통증 대상자의 활력징후, 심전도, 통증 정도 등을 사정하고 통증 완화를 위한 약물 투여, 산소 공급, 편안한 환경 제공 등의 간호중재를 실시한다. 또한 약물 부작용에 대한 교육을 제공하여 대상자의 안전을 도모한다. 1. 심근 손상과 ...2025.01.13
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