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RDS (호흡곤란증후군) 아동간호 케이스2025.01.121. 호흡곤란증후군(RDS) RDS(호흡곤란증후군)은 미숙아에게 나타나는 호흡 문제로, 폐 기능이 미숙하여 호흡 곤란이 발생하는 것이 특징이다. 간호사는 대상자의 활력징후, 호흡 양상, 청색증 등을 주기적으로 사정하고, 체온 조절, 산소 공급, 자세 변경 등의 간호 중재를 통해 대상자의 상태를 안정화시키고자 한다. 또한 보호자에게 대상자의 상태 변화를 신속히 알리도록 교육하여 응급 상황에 대처할 수 있도록 한다. 2. 간호과정 간호과정은 간호사가 대상자의 건강 문제를 해결하기 위해 체계적으로 접근하는 방법이다. 이 사례에서는 간호사...2025.01.12
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성인간호학) 사례중심과제 (폐렴, 폐색전증, 기관지확장증, 만성폐쇄성폐질환, 폐암)2025.01.121. 폐렴 66세 여성 대상자가 급성 세균성폐렴으로 진단받고 입원하였다. 대상자는 불안해하고 있으며, 활력징후 측정, 불안감 표현 격려, 이완 운동 등의 간호중재가 필요하다. 또한 체액 부족 위험성이 있어 수분 섭취 격려, 정맥 수액 공급, 구강 간호 등의 중재가 필요하다. 2. 폐색전증 70세 남성 대상자가 Rt.Femur Fracture로 입원하여 Buck's traction을 하고 있다. 골절 부위 통증으로 진통제를 투여받았으나 흉통, 호흡곤란, 불안 증세를 보이고 있다. 폐색전증 발생 가능성이 있어 활력징후 모니터링, 산소 ...2025.01.12
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낙상위험성 간호과정2025.01.121. 낙상 위험성 간호 간호사정을 통해 대상자의 낙상 위험 요인을 파악하고, 낙상 예방을 위한 간호중재를 수행하였다. 활력징후 모니터링, 낙상 과거력 및 위험도 사정, 의식상태 변화 확인, 침상난간 유지, 낙상 예방 교육, 치료기구 정리, 처방약물 투약 등의 간호중재를 통해 대상자의 낙상 예방을 도모하였다. 간호목표 달성을 통해 대상자가 입원기간 동안 낙상 사고 없이 안전하게 지낼 수 있었다. 1. 낙상 위험성 간호 낙상 위험성 간호는 환자의 안전과 건강을 지키는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 낙상은 환자에게 심각한 신체적, 정신...2025.01.12
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성인간호학 실습 vsim 로이드 베넷 5번, 6번2025.01.141. 수혈 반응 관리 로이드 베넷은 76세 남환으로, 2일 전 야외에서 넘어져 왼쪽 대퇴골두 골절상을 입고 응급실 입원하여 왼쪽 고관절 인공관절 치환술 수술 후 1일째이다. 수혈 시작 후 대상자의 표정이 일그러지며 NRS 1점의 요통을 호소했다. 이는 수혈 부작용인 용혈반응으로 판단되어 즉시 수혈을 중단하고, 활력징후 모니터링, 대상자 사정, 담당의 보고, 혈액은행 연락, 검사 진행 등의 응급 간호중재를 수행하였다. 수혈 반응 발생 시 즉각적인 수혈 중단과 함께 체계적인 사정 및 중재가 필요하다. 2. 수혈 전 사정 수혈 전 대상자...2025.01.14
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아동간호학_크룹 Case (간호과정 사례연구보고서)2025.01.141. Acute Obstructive Laryngitis [Croup] 크룹은 흡기성 천명, 개 짖는 듯한 기침, 쉰 목소리, 호흡곤란 징후를 보이는 임상 증후군이다. 1~3세 사이의 소아에서 상기도 폐쇄의 가장 흔한 원인으로 주로 가을과 초겨울에 나타난다. 대부분 상기도 감염이 선행하며 임상 증상은 발열, 비루 등 바이러스 감염 증상이 나타난다. 원인 제거가 주치료이지만 휴식이나 습도가 높은 공기를 흡입하는 것으로 대개 증상이 완화된다. 2. 호흡기 증상 대상자의 주 증상은 컹컹 거리는 기침, 고열, 가래, 쉰 목소리, 천명음이다...2025.01.14
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두개내압 상승과 관련된 간호중재2025.01.141. 두개내압 상승 두개내압은 두개강 내의 압력으로서 두개 내의 3가지 구성요소인 뇌 조직, 뇌척수액, 혈액에 의해 측정되는 압력이다. 두개내압이 20mmHg 이상으로 상승하면 뇌척수액을 척수 지주막하강으로 배출하여 ICP를 감소시키지만, 압력이 과도하게 상승하면 증상이 나타난다. 두개내압 상승의 원인에는 뇌부종, 뇌수종, 뇌종양, 뇌농양 등과 뇌출혈, 뇌척수액의 흡수 장애 또는 과잉생산 등이 있다. 두개내압 상승의 증상으로는 쿠싱반사, 혈량 감소 쇼크, 호흡곤란, 동공 변화, 두통, 운동 기능 감소 등이 있다. 치료로는 약물요법,...2025.01.14
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고위험 임산모2025.01.151. 임신성 고혈압(PIH) 임신성 고혈압(PIH)은 임신 20주 이후에 고혈압이 발생하는 상태를 말합니다. PIH에는 임신성 고혈압, 전자간증, 자간증, 기존 고혈압에 전자간증이나 자간증이 겹친 경우 등이 포함됩니다. 임신성 고혈압은 분만 후 10일 내에 소실되지만, 전자간증과 자간증은 산모와 태아에게 위험할 수 있습니다. 따라서 간호사는 산모의 활력징후와 태아 심음을 주기적으로 측정하고, PIH의 위험 증상인 급격한 혈압 상승, 체중 증가, 전신 부종 등을 사정해야 합니다. 1. 임신성 고혈압(PIH) 임신성 고혈압(PIH)은 ...2025.01.15
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폐렴 간호과정(A+)2025.01.131. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 폐렴의 흔한 원인으로는 세균, 바이러스가 있고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있다. 또한, 화학 물질이나 구토물 같은 물질을 흡입함으로써 폐에 염증이 생길 수도 있다. 폐렴은 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다. 폐 증상으로는 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등이 있다. 폐렴의 치료에서는 주사...2025.01.13
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A+ 협심증(angina pectoris) 심근경색증(myocardial infarction) 심근허혈, 폐색 간호과정2025.01.131. 심근 손상과 관련된 심박출량 감소 대상자의 활력징후, 심전도, 심장지표 등을 지속적으로 모니터링하고 산소 공급, 약물 투여 등의 간호중재를 통해 심박출량 감소로 인한 합병증 예방을 목표로 한다. 또한 대상자에게 질환과 증상에 대한 교육을 제공하여 자가 관리를 돕는다. 2. 심근 허혈과 관련된 급성 통증 대상자의 활력징후, 심전도, 통증 정도 등을 사정하고 통증 완화를 위한 약물 투여, 산소 공급, 편안한 환경 제공 등의 간호중재를 실시한다. 또한 약물 부작용에 대한 교육을 제공하여 대상자의 안전을 도모한다. 1. 심근 손상과 ...2025.01.13
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[A+자료 시나리오 대본 간호기록지 포함] 수술 후 대상자 간호2025.01.141. 수술 후 대상자 간호 이철수(남/58세)님은 EGC로 subtotal gastrectomy를 실시하고 병실로 돌아온지 4시간 경과된 환자이다. 현재 대상자는 극심한 복부 부위 통증을 호소하고 있다. 환자 옆에는 부인이 있다. 대상자는 수술 부위 JP drain으로는 소량 bloody 양상으로 배액되고 있다. IV PCA로 pain control 중이며, Foley cath. 유지 중이다. 간호사가 병실로 들어가자 대상자는 얼굴을 찌푸리며 복부 부위 통증을 호소하고 있다. 1. 수술 후 대상자 간호 수술 후 대상자 간호는 매우 ...2025.01.14
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