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폐암 케이스스터디(폐엽절제술) 간호과정2개 간호진단 10개_감염의 위험성, 급성통증(A+) 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성/폐엽 절제술과 관련된 급성 통증2025.01.271. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성 대상자는 폐엽 절제술 후 감염의 위험성이 있는 상태입니다. 감염 예방을 위해 3시간마다 활력징후 측정, 철저한 손 씻기와 무균법 적용, 배액관 및 수술 부위 관찰, 항생제 투여, 감염 예방 및 관리법 교육 등의 간호중재를 제공하였습니다. 대상자는 2일 이내 배액관과 수술부위를 깨끗하게 유지하였고, 7일 이내 감염 관련 혈액 검사 수치가 정상 상태를 유지할 것으로 예상됩니다. 또한 2일 이내 감염 예방 및 관리방법에 대해 2가지 이상 말할 수 있었습니다. 2. 폐엽 절제술과 관련된 급성 통증 ...2025.01.27
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호지킨 림프종 간호과정(감염위험, 고체온) hodgikin lymphoma CASE2025.01.281. 호지킨 림프종 호지킨 림프종은 림프계 종양의 한 종류로, 림프절 종대와 전신 증상을 특징으로 합니다. 이 환자는 15세 남성으로 호지킨 림프종, 림프구풍부형을 진단받았습니다. 입원 당시 중성구 감소증이 있어 G-CSF 투약을 위해 입원하였습니다. 환자의 병력, 가족력, 신체 상태 등을 종합적으로 고려하여 간호 계획을 수립해야 할 것입니다. 2. 중성구 감소증 이 환자는 호지킨 림프종으로 인해 중성구 감소증이 발생한 것으로 보입니다. 중성구 감소증은 감염 위험이 높아지므로 감염 예방을 위한 간호 중재가 필요합니다. 항암 치료로 ...2025.01.28
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[성인간호학]골절 케이스스터디(문헌고찰 포함, 간호진단및 간호과정 2개-외과적 수술과 관련된 급성통증,치료적 예후와 관련된 불면증)2025.05.101. 골절 골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 골절의 증상으로는 통증, 압통, 부종, 종창, 점상 출혈, 근육 경련, 감각 변화 등이 있다. 진단을 위해서는 신체 검진과 X-ray, CT, MRI 등의 검사가 필요하다. 골절의 합병증으로는 동맥혈관 손상, 지방 색전증, 구획증후군, 볼크만 허혈성 구축, 심부정맥혈전증과 폐색전증, 무혈성 골괴사, 말초신경 손상, 감염 등이 있다....2025.05.10
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A+기본(성인)간호학 케이스 스터디 간호진단 3개 간호과정 3개-교수님 피드백 완료2025.05.021. 가스교환 장애 환자의 기저질환으로 인한 폐 기능 저하로 인해 가스교환 장애가 발생했습니다. 활력징후 모니터링, 산소요법, 심호흡 교육 등의 간호중재를 통해 정상적인 동맥혈 가스농도를 유지하고 호흡곤란을 감소시키는 것이 중요합니다. 2. 비효율적 호흡 양상 환자의 부동으로 인한 기도 분비물 증가로 인해 비효율적 호흡 양상이 나타났습니다. 흡인, 기침 및 심호흡 교육, 수분섭취 증진 등의 간호중재를 통해 기도 분비물을 효과적으로 배출하고 호흡기능을 개선하는 것이 필요합니다. 3. 낙상 위험성 환자의 고령과 기저질환으로 인한 신체기...2025.05.02
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뇌압상승 및 뇌부종과 관련된 뇌 조직관류 저하 위험성 간호과정2025.04.301. 뇌압상승 및 뇌부종 뇌압상승과 뇌부종은 심각한 신경학적 증상을 유발할 수 있는 위험한 상태입니다. 초기에는 오심, 구토, 심한 두통이 나타나며, 진행되면 편마비, 동공 이상, 혼수 등이 발생할 수 있습니다. 이를 예방하고 관리하기 위해서는 혈압, 의식수준, 운동기능 등을 주기적으로 모니터링하고, 약물 투여, 자극 최소화, 산소 공급 등의 적극적인 치료적 중재가 필요합니다. 2. 뇌 조직관류 저하 뇌압상승과 뇌부종으로 인해 뇌 조직으로의 혈액 공급이 원활하지 않게 되면 뇌 조직 관류가 저하됩니다. 이는 뇌 기능 장애와 신경학적 ...2025.04.30
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성인간호학실습 대동맥판막협착증 간호과정 Case Study (심장조직관류 저하, 지식부족)2025.04.301. 대동맥판막협착증 대동맥판막협착증은 대동맥 판막 부위가 좁아져서 발생하는 심장병입니다. 주요 원인은 후천성 류마티스열과 노인 환자에서의 대동맥 죽상경화증입니다. 판막 구멍이 좁아지면 심박출량 감소, 폐울혈로 인한 호흡곤란과 협심증, 실신 등의 증상이 나타납니다. 진단은 심전도, 심초음파, 심도자 검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 개흉술을 동반한 판막대치술이나 카테터경유 대동맥판막이식(TAVI) 수술이 필요합니다. 2. TAVI 수술 TAVI(Transcatheter Aortic Valve Implantation)는 개흉술 없이...2025.04.30
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회복실 케이스스터디<담낭절제술> 진단5개, 과정 1개2025.05.011. 담낭염 담낭염은 담낭에 염증이 생긴 경우로, 우리나라에서는 발생빈도가 적었으나 최근 식생활이 서구화되면서 빠르게 늘고 있다. 담석증은 담낭절제술이나 내시경을 통해 치료하며, 최근에는 복강경 수술이 많이 시행되고 있다. 이번 실습을 통해 담석증 환자의 수술 과정과 회복실 간호의 중요성을 이해하고자 하였다. 2. 담낭의 구조와 기능 담낭은 간의 하면에 부착되어 있는 담즙의 저장 및 농축 기능을 하는 주머니 모양의 장기이다. 담즙은 간에서 지속적으로 생산되며 담낭을 거쳐 십이지장으로 배출된다. 담낭은 우간동맥의 분지인 담낭동맥에 의...2025.05.01
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담낭절제술 전 간호 시나리오(수술 전 간호, 수혈 요법, 피하주사)2025.01.291. 담낭절제술 전 간호 환자의 통증 사정 및 진통제 투여, 수술 전 간호 수행(수술 동의서 작성 확인, 심호흡 격려, 수술 부위 피부 준비 및 주의사항 교육), 수술 관련 불안 완화를 위한 치료적 의사소통 등을 수행한다. 2. 항생제 투여 및 피부 반응 검사 수술 시 감염 예방을 위해 항생제 투여가 필요하며, 항생제 부작용 확인을 위해 피부 반응 검사를 시행한다. 항생제 투여 목적과 부작용에 대해 환자에게 교육한다. 3. 수혈 간호 수술 전 낮은 혈색소 수치로 인해 수혈이 필요한 경우, 수혈 전 환자 상태 사정, 수혈 동의서 확인...2025.01.29
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대동맥박리 사례보고서(case study)-성인간호학실습2(외과)2025.01.291. 대동맥박리 대동맥 박리(Aortic dissection)는 대동맥 내막이 파열되어 혈액이 혈관벽 내로 유입되는 질환입니다. 이로 인해 대동맥이 확장되고 파열될 위험이 있습니다. 주요 증상으로는 갑작스러운 가슴 통증, 등 통증, 혈압 변동 등이 있습니다. 신속한 진단과 수술적 치료가 필요한 응급 상황입니다. 2. 성인간호학 실습 성인간호학 실습 II에서는 외과 병동에서 실습을 진행합니다. 대동맥박리와 같은 중증 질환 환자의 간호 과정을 경험할 수 있습니다. 활력징후 모니터링, 수술 전후 간호, 합병증 예방 등 다양한 간호 중재를...2025.01.29
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기도 개방성 장애로 인한 가스교환의 장애2025.04.251. 기도 개방성 장애 기도 개방성 장애로 인해 가스교환에 장애가 발생한 사례입니다. 환자는 호흡곤란, 기침, 발열 등의 증상을 보였고, 폐 청진 시 호흡음 감소와 천명음이 관찰되었습니다. 혈액검사 결과 산-염기 불균형이 확인되었습니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 산소공급, 약물투여, 호흡운동 교육 등이 이루어졌습니다. 2. 가스교환 장애 기도 개방성 장애로 인해 폐의 가스교환 기능이 저하되어 저산소혈증, 고이산화탄소혈증, 산증 등의 가스교환 장애가 발생한 사례입니다. 이를 해결하기 위해 산소공급, 약물치료, 호흡운동 등의 간...2025.04.25
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