총 138개
-
NESTEMI 간호진단(2개)2025.01.201. 심근 허혈과 관련된 통증 심근 허혈은 심장 근육으로 혈액 유입이 감소되는 상태로 이로 인해 충분한 산소를 취하지 못하게 된다. 혈액 유입의 감소는 부분적 또는 완전히 심장 근육으로 가는 관상동맥이 막히게 되면서 오게 된다. 심근 허혈은 심장 근육에 손상을 주게 되는데 이는 통증의 주 원인이 된다. 2. 혈전 용해제 투여와 관련된 출혈 위험성 PCI 시술은 대퇴동맥이나 요골동맥을 통해 관상동맥으로 스텐트가 장착된 풍선카테터를 삽입한 후 스텐트를 막힌 부위에 놓는다. 스텐트 삽입 후 혈전증을 예방하기 위해 시술 전후와 시술동안 항...2025.01.20
-
간호과정 심박출량 감소 A+2025.01.191. 심박출량 감소 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소는 신체의 대사요구를 충족시키기에 심장으로부터 박출되는 혈액량이 부족한 상태를 의미합니다. 이로 인해 어지러움, 호흡곤란, 흉부 불편감, 피로 등의 증상이 발생할 수 있습니다. 간호 중재로는 활력징후 모니터링, 자세 변경, 호흡 사정, 심전도 모니터링, 환자 교육 등이 포함됩니다. 2. 심기능 저하 심기능 저하는 심박출량 감소의 주요 원인 중 하나입니다. 심근 조직의 관류 저하로 인해 흉통이 발생할 수 있으며, 낮은 관류 상태에서 부정맥이 발생할 수 있습니다. 또한 심박출량 감소...2025.01.19
-
Vsim-Skyler Hansen 5,6단계2025.01.201. 1형 당뇨병 환자의 저혈당 관리 대상자는 과거에 제 1형 당뇨병을 진단받은 환자로 농구를 하다가 저혈당증이 와서 응급실을 내원하였다. 간호사는 대상자의 활력징후, 혈당 수치, 심장리듬 등을 사정하고 의사의 처방에 따라 50% d/w 50ml를 정맥으로 주입하였다. 또한 경구로 단백질과 탄수화물을 공급하여 혈당을 조절하고 의식을 회복시켰다. 저혈당 증상이 발생하기 전에 혈당을 올릴 수 있는 음식을 섭취하도록 교육하였다. 1. 1형 당뇨병 환자의 저혈당 관리 1형 당뇨병 환자의 저혈당 관리는 매우 중요한 문제입니다. 이들은 인슐린...2025.01.20
-
신생아의 혈변 증상과 간호 과정2025.01.021. 혈변의 정의와 원인 혈변은 대변에 선홍색의 피가 섞여 나오는 것을 말하며, 소장, 대장이나 직장과 같은 하부 위장관의 출혈을 의미한다. 신생아의 경우 모체의 혈액이 혈변으로 나오거나 괴사성 장염, 세균성 장염, 우유 알레르기, 신생아 출혈성 질환, 출혈성 위염, 항문열상, 장중첩증 등이 혈변의 원인이 될 수 있다. 2. 혈변의 증상과 진단 혈변의 증상으로는 단기간에 걸친 다량의 출혈로 인한 오심, 복부팽만, 경련, 설사 및 복명 등이 있으며, 신생아에게 자주 나타나는 증상은 설사, 구토, 복통, 식욕부진, 복부팽만, 기면, 성...2025.01.02
-
만성신부전(Chronic Kidney Disease stage 5) 환자의 수술 후 통증 관리2025.01.031. 만성신부전(Chronic Kidney Disease stage 5) 만성신부전 stage 5 환자는 신장 기능이 심각하게 저하되어 투석 치료가 필요한 상태입니다. 이 환자는 당뇨와 고혈압으로 인해 만성신부전이 발생했으며, 최근 동정맥루 폐쇄로 인해 수술을 받았습니다. 수술 후 통증 관리가 중요한데, 이를 위해 통증 사정, 비약물적 중재, 약물 투여 등의 간호 중재가 필요합니다. 2. 수술 후 통증 관리 수술 후 통증 관리는 환자의 회복과 삶의 질 향상을 위해 매우 중요합니다. 이 환자의 경우 수술 부위 통증을 호소하고 있어, ...2025.01.03
-
대동맥박리 사례보고서(case study)-성인간호학실습2(외과)2025.01.291. 대동맥박리 대동맥 박리(Aortic dissection)는 대동맥 내막이 파열되어 혈액이 혈관벽 내로 유입되는 질환입니다. 이로 인해 대동맥이 확장되고 파열될 위험이 있습니다. 주요 증상으로는 갑작스러운 가슴 통증, 등 통증, 혈압 변동 등이 있습니다. 신속한 진단과 수술적 치료가 필요한 응급 상황입니다. 2. 성인간호학 실습 성인간호학 실습 II에서는 외과 병동에서 실습을 진행합니다. 대동맥박리와 같은 중증 질환 환자의 간호 과정을 경험할 수 있습니다. 활력징후 모니터링, 수술 전후 간호, 합병증 예방 등 다양한 간호 중재를...2025.01.29
-
성인간호학 실습 외과병동 케이스 보고서_만성 비화농성 중이염(간호진단/과정 2개)2025.01.281. 만성 비화농성 중이염 만성 비화농성 중이염은 중이강에 발생하는 모든 염증 현상을 말한다. 초기에는 고막의 발적, 고막의 팽창 등의 징후와 이 충만감, 이통, 난청, 발열 등의 증세가 나타날 수 있고, 고막이 천공되는 경우에는 이루가 발생할 수 있다. 고막의 천공이 없는 경우에는 대부분 만성화되더라도 중이 내에 염증성 액체가 지속적으로 고여 있게 되고, 발적이나 이통은 사라진다. 중이염은 중이의 기능을 유지하는 데 중요한 역할을 하는 이관의 기능, 미생물의 감염에 의한 염증반응에서의 염증세포의 역할, 염증에 관여하는 여러 가지 ...2025.01.28
-
협심증/간호진단/간호과정/심장허혈과 관련된 급성통증2025.01.291. 협심증 협심증은 관상동맥 질환으로 인한 심근 허혈로 발생하는 흉통이다. 이 환자는 3년 전부터 부정맥이 있었고 4일 전 극심한 흉통과 실신이 있어 병원에 내원하였다. 진단 결과 안정형 협심증과 3혈관 질환으로 확인되었다. 이 환자의 간호 진단은 심근 허혈과 관련된 급성 통증이며, 이를 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 통증 사정, EKG 및 심근효소 검사, 약물 투여, 산소 공급, 안정 취하기 등의 중재를 수행하였다. 또한 환자와 보호자에게 통증의 원인과 치료 과정, 약물 부작용 등을 교육하여 환자의 이해와 협조를 높이고자 하...2025.01.29
-
여성간호학 산욕기산모 케이스2025.01.291. 회음부 절개와 관련된 감염의 위험성 대상자는 자연분만 시 회음절개술을 시행하였으며, 분만 후 체온이 상승하여 감염의 위험성이 있는 것으로 나타났다. 간호사는 활력징후 및 회음부 절개 부위 상태를 지속적으로 사정하고, 예방적 항생제 투여, 올바른 손위생 실시, 감염 징후 교육 등의 간호중재를 통해 감염 예방에 힘써야 한다. 1. 회음부 절개와 관련된 감염의 위험성 회음부 절개는 출산 시 산모의 회음부를 절개하여 출산을 용이하게 하는 의료 절차입니다. 이 과정에서 감염의 위험이 존재합니다. 절개 부위가 오염되거나 적절한 관리가 이...2025.01.29
-
폐암 케이스스터디(폐엽절제술) 간호과정2개 간호진단 10개_감염의 위험성, 급성통증(A+) 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성/폐엽 절제술과 관련된 급성 통증2025.01.271. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성 대상자는 폐엽 절제술 후 감염의 위험성이 있는 상태입니다. 감염 예방을 위해 3시간마다 활력징후 측정, 철저한 손 씻기와 무균법 적용, 배액관 및 수술 부위 관찰, 항생제 투여, 감염 예방 및 관리법 교육 등의 간호중재를 제공하였습니다. 대상자는 2일 이내 배액관과 수술부위를 깨끗하게 유지하였고, 7일 이내 감염 관련 혈액 검사 수치가 정상 상태를 유지할 것으로 예상됩니다. 또한 2일 이내 감염 예방 및 관리방법에 대해 2가지 이상 말할 수 있었습니다. 2. 폐엽 절제술과 관련된 급성 통증 ...2025.01.27
10 / 14
