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간경화 환자의 활동지속성 장애 간호2025.01.021. 간경화 간경화는 만성 간 질환으로, 간 조직이 점진적으로 손상되어 정상 간 조직이 섬유화되고 재생 결절이 형성되는 질환입니다. 이로 인해 간 기능이 저하되고 합병증이 발생할 수 있습니다. 이 환자는 알코올성 간경화로 인해 복수, 호흡곤란, 황달, 전신 허약 등의 증상을 보이고 있습니다. 간호사는 이 환자의 활동지속성 장애를 해결하기 위해 활력징후 모니터링, 보행 보조기구 제공, 에너지 보존 전략 교육, 호흡 훈련 등의 중재를 제공하고 있습니다. 2. 활동지속성 장애 활동지속성 장애는 신체활동을 수행할 때 숨가쁨이나 피로와 같은...2025.01.02
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류마티스관절염(RA) 간호과정 (활동지속성장애)2025.01.031. 류마티스관절염 45세 여성 김ㅇㅇ씨는 양 손가락에 압통을 느끼고, 자고 일어나면 1시간이 넘는 강직을 호소하였다. 설거지를 하거나 집안일을 하면 손가락이 아프고 부어서 휴식을 취해보았지만 쉴 때도 역시 압통을 호소하였고, 최근에는 양쪽 무릎에서도 압통과 뻣뻣함을 느껴 보행이 어렵고 활동에 제한을 느껴 운동을 하지 않고 누워만 있었다. 통증이 심해 숙면에 어려움을 겪었다. 병원을 방문하여 x-ray상 관절의 모양이 변형 되었음을 확인 할 수 있었고 입원을 하였으며, NRS는 7점이다. 류마티스 관절염 진단을 받았으며, 항류마티스...2025.01.03
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브이심(Vsim), Carl Shapiro 케이스(성인간호학실습), 간호진단 2개, 간호과정 2개, 간호계획(진단적, 치료적, 교육적 계획), 이론적 근거 제시 (문헌고찰 없음)2025.01.131. 혈류흐름 감소와 관련된 심박출량 감소 위험성 간호진단 # 1. 혈류흐름 감소와 관련된 심박출량 감소 위험성: 신체의 대사요구를 충족시키기에 심장으로부터 박출되는 혈액량이 부족하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태. 관련요인으로는 경색으로 발생한 심근의 손상과 심근의 괴사, 리듬, 심장의 전도성 변화와 수축력 감소, 전부하 감소와 전신혈관 저항의 증가 등이 있다. 간호계획에는 진단적, 치료적, 교육적 계획이 포함되어 있으며, 이론적 근거를 바탕으로 수행 및 평가가 이루어졌다. 2. 조직의 산소부족과 관련된 활동 지속성 장애의 ...2025.01.13
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호흡기계 사례보고서2025.01.151. 가스교환장애 가스교환장애와 관련된 간호진단으로, 대상자의 ABGA 검사수치가 정상범위 내로 회복되도록 하는 것이 장기목표이다. 단기목표로는 24시간 이내 호흡수 감소와 72시간 이내 천명음 소실을 설정하였다. 이를 위해 활력징후 및 ABGA 모니터링, 산소요법과 약물치료, 파울러 체위 등의 간호중재를 계획하였다. 2. 불안 불안과 관련된 간호진단으로, 장기목표는 퇴원시까지 대상자가 불안하지 않다고 말하고 이완요법을 시행하는 것이다. 단기목표는 24시간 이내 천식발작 증상과 대처방법을 구두로 표현하는 것이다. 이를 위해 불안 사...2025.01.15
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죽상경화증 간호진단 케이스, 간호과정 2개, 29page2025.01.101. 죽상경화증 죽상경화증은 혈관의 내피에 콜레스테롤이 침착되어 혈관이 좁아지거나 막히게 되어 말초로의 혈류 장애를 일으키는 질환입니다. 주요 원인으로는 고콜레스테롤혈증, 낮은 HDL 콜레스테롤, 높은 LDL 콜레스테롤, 높은 중성지방, 고혈압, 당뇨, 심혈관 질환의 가족력, 흡연, 연령 증가, 운동부족, 과체중 및 복부비만 등이 있습니다. 증상으로는 허혈성 심장질환, 뇌졸중, 신부전 및 허혈성 사지 질환 등이 나타날 수 있으며, 진단을 위해 CT, 혈관조영술, 초음파 등의 검사가 필요합니다. 치료로는 약물 치료, 시술 및 수술 등...2025.01.10
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A+류마티스관절염 문헌고찰, 가상사례, 간호과정(진단적, 치료적, 교육적 계획), 진단(통증, 활동지속성 장애, 불안)2025.01.151. 관절 염증과 관련된 통증 대상자의 통증 정도와 통증 양상을 3일 동안 사정하였고, 처방약물로 대상자의 통증을 NRS 6점에서 2점 이하로 완화시켰다. 또한 대상자에게 통증 완화요법을 교육하여 전환요법과 이완요법을 이용하도록 격려하였다. 2. 염증의 영향과 관련된 활동 지속성 장애 대상자의 기동성 저해요소와 ROM 수행능력을 사정하였고, 필요시 자가 간호를 도와주고 가능한 한 스스로 해결할 수 있도록 하였다. 또한 운동이 될 수 있는 활동을 실시하며 점진적으로 활동량을 늘리도록 하였다. 3. 질병에 대한 지식 부족과 관련된 불안...2025.01.15
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수혈 간호과정_1. 현기증과 관련된 낙상의 위험 2. 호흡과 관련된 활동 지속성 장애2025.01.271. 현기증과 관련된 낙상의 위험 1. 현기증과 관련된 낙상의 위험 자료수집 주관적 자료: "너무 어지러워요." 객관적 자료: 1) 진단명: anemia 2) 주증상: dizziness 3) Hb 수치 6.8g/dl 4) 어지럽다고 호소함 간호목표 장기목표: 1. 대상자는 퇴원 시까지 낙상사고가 발생하지 않는다. 단기목표: 1. 대상자는 1일 이내 스스로 side rail을 올린다. 2. 대상자는 2일 이내 낙상 발생 예방법에 대해 2가지 이상 구두로 말한다. 간호중재 간호계획 이론적 근거 간호수행: ① 4시간마다 V/S을 c...2025.01.27
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A+ 여성간호학실습 모성간호학실습 자연분만 산욕기 케이스 스터디 case study 간호과정 간호진단2025.01.121. 배뇨 곤란 분만 후 8시간 경과한 산모가 배뇨 곤란을 호소하였다. 방광 팽만감과 요의가 없었고, 회음부 부종 및 불편감이 있었다. 단순도뇨, 하복부 마사지, 배뇨 유도 방법 교육 등의 간호중재를 통해 1시간 후 자연배뇨를 하였다. 익일에도 배뇨 곤란이 지속되어 추가 중재가 필요했다. 2. 활동지속성장애 분만 후 회복 과정에서 산모는 하지 근력 약화와 활동 수준 저하를 보였다. 충분한 수액 및 영양 공급, 조기 보행 격려, 침상 운동 교육 등의 간호중재를 통해 1일 내 병동 보행이 가능해졌으나 근력 회복은 더딘 편이었다. 3. ...2025.01.12
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성인간호 케이스 척추관 협착증 - 감염과 관련된 고체온, 수술과 관련된 급성통증, 통증으로 인한 식욕부진과 관련된 영양부족2025.01.121. 척추관 협착증 척추관은 두개골 하부로부터 경추, 흉추, 요추, 천추로 연결되어 있어, 척수관 내에 척수, 그 하부에는 척수에 연결되는 신경근 다발인 마미가 존재하는 곳으로, 앞에는 추체, 추간판, 뒤에는 추궁판으로 둘러싸여 있다. 척추관 협착증은 요추부의 척추관이 좁아진 상태로, 신경이 지나가는 통로가 좁아져 신경을 압박할 수 있다. 척추관 협착증은 중심부 척추관, 외측함요부, 추간공 등 여러 형태의 협착으로 정의되며, 국소적, 분절적, 전반적일 수 있다. 협착의 원인은 골조질이나 연부 조직에 의해 일어난다. 척추관협착증은 추...2025.01.12
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심근경색증 환자의 간호진단 및 중재2025.01.131. 통증 환자가 갑자기 가슴이 쥐어짜듯이 아프고 왼쪽 어깨와 팔도 아프다고 호소하였다. 관찰 결과 호흡곤란, 불안, 발한 등의 증상이 있었고 검사 결과 관상동맥 협착, 심근효소 수치 상승 등 심근허혈과 관련된 급성 통증이 있는 것으로 나타났다. 이에 대한 간호중재로 침상안정, PCI 시술 후 항응고제 복용 교육, 진통제 투여 등을 실시하였다. 2. 호흡곤란 환자가 숨쉬기 힘들다고 호소하였고 관찰 결과 산소포화도 저하, 호흡곤란, 정맥압 상승 등 심장 기능 저하와 관련된 가스교환 장애가 있었다. 이에 대한 간호중재로 산소 공급, 자...2025.01.13
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