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울혈성 신부전(Congestive heart failure) 간호진단 3개/ 간호과정 1개 CASE STUDY2025.01.221. 울혈성 신부전 울혈성 심부전은 심장이 신체 조직이나 기관에서 필요한 혈액을 공급할 수 없는 병태 생리학적 상태를 초래한다. 이에 따라 심장의 운동성과 기능이 약화되어 심박출량을 감소시키며 박출되지 못하는 혈액이 점점 많아져 폐울혈이 생기고 이것이 점점 악화되어 전신의 부종을 야기한다. 또한 심박출량이 감소하여 전신으로 공급되는 산소의 양이 줄어들어 호흡곤란과 피로 등의 증상을 나타내게 된다. 2. 심부전의 증상 심부전의 증상으로는 좌심부전의 경우 피로, 허약감, 차가운 사지, 소변량 감소, 통증, 협심증, 빠른 맥박, 약한 말...2025.01.22
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수술 후 지속적인 통증 양상과 관련된 활동지속성 장애 간호과정2025.01.041. 활동지속성 장애 활동지속성 장애란 수술 후 거동이 어려운 환자, 마비로 인해 움직임에 제한이 있는 환자, 고령의 환자를 의미하며, 하고 싶거나, 요구되는 일상활동을 완수 또는 인내하기 위해 필요한 생리적 또는 정신적 에너지가 불충한 상태이다. 활동으로 인한 비정상적인 혈압, 활동으로 인한 비정상적인 심박수, 심전도(Electrocardilgram: ECG)의 변화(예: 부정맥, 전도 이상, 허혈), 피로, 활동 시 불편감, 활동 시 호흡곤란, 전반적 허약감이 나타나게 된다. 관련 요인으로는 침상 안정, 산소 공급량과 요구량 간...2025.01.04
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치매환자 간호진단 및 간호사정2025.01.101. 치매 치매는 뇌 질환으로 생기는 증후군으로 만성적이고 진행성이며 계산, 학습, 언어, 판단 등과 관련된 뇌의 기능 장애가 특징이다. 치매의 가장 흔한 유형은 알츠하이머병이며 연령이 증가할수록 유병률이 높아진다. 치매의 원인은 정확히 알려져 있지 않으나 연령 증가, 유전적 요인, 뇌혈관 장애 등이 관련되어 있다. 치매 환자는 기억력 저하, 언어 장애, 시공간 파악 능력 저하, 계산 능력 저하, 성격 및 감정 변화 등의 증상을 보인다. 치매의 진단은 병력 청취, 신경심리검사, 영상검사 등을 통해 이루어지며 치료는 원인 치료, 약물...2025.01.10
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낙상 위험성, 활동 지속성 장애 간호과정2025.01.121. 골다공증 골다공증(osteoporosis)은 노인에게 흔한 골대사장애로, 서서히 골밀도가 감소하는 것이 특징이다. 여성의 경우 생애 중 50% 정도가 영향을 받는다. 골다공증의 주요 위험인자는 연령의 증가, 여성, 백인 혹은 아시아 인종, 가족력, 가는 체형이 있다. 또한 칼슘 섭취 감소, 부동의 지연, 과도한 알코올 섭취, 흡연, 코르티코이드, 항경련제 혹은 갑상선호르몬의 장기간 사용 등이 포함된다. 골다공증은 낮은 골질량이 특징이다. 골화는 골흡수와 조골과정으로 구성되는데, 파골된 골세포는 파골세포에 의해 제거되고, 골아세...2025.01.12
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수술 후 전신허약과 관련된 활동 지속성 장애 (간호과정 A+)2025.05.081. 수술 후 전신허약과 관련된 활동 지속성 장애 대상자는 수술 후 회복 기간 동안 체력과 에너지 저하로 인해 신체적인 활동과 운동성 수준이 저하되었습니다. 대상자는 입맛이 없어 음식을 잘 먹지 않고, 힘이 없으며, 움직이기 힘들어하는 모습을 보였습니다. 대상자의 영양상태는 저하되어 있었고, 수면 양상도 불규칙적이었습니다. 그러나 약물 복용에 따른 부작용은 없었습니다. 대상자는 활동 제한으로 인해 무기력함과 우울감을 느끼고 있었습니다. 간호사는 대상자와 돌봄제공자와 함께 활동 지침과 목표를 설정하고, 충분한 휴식 시간을 제공하며, ...2025.05.08
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A+ 전신쇠약[전신허약감]과 관련된 활동지속성장애/간호진단/간호과정2025.01.221. 활동지속성장애(Activity inolerance) 활동지속성장애는 대부분 전신적 허약감과 급만성질환으로 인한 쇠약과 관련되어 있다. 특히 정형외과, 심장, 당뇨, 폐 문제가 있는 노인 환자에게서 많이 나타난다. 노화로 인한 근육 힘과 기능 감소가 활동 유지 능력을 손상시킬 수 있다. 활동지속성장애는 비만, 영양, 약물 부작용, 정서적 상태 등과도 관련될 수 있다. 간호목표는 비활동으로 인한 변화 감소, 최적의 신체활동 증진, 삶의 질 유지이다. 2. 간호과정 간호과정은 1) 대상자의 신체적 활동과 운동성 수준 사정, 2) 활...2025.01.22
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천식 간호진단2025.04.251. 기관지 평활근 수축, 점막 부종 및 기도 분비물 분비 항진과 관련된 가스교환장애 기관지 평활근 수축, 점막 부종 및 기도 분비물 분비 항진과 관련된 가스교환장애에 대한 간호진단 및 간호계획을 수립하였다. 진단적 중재로는 활력징후 측정, 호흡 양상 사정, 산소포화도 및 동맥혈 가스 분석 등을 통해 대상자의 호흡기능을 평가하고, 치료적 중재로는 체위 조절, 가습기 적용, 기도 분비물 제거, 산소요법, 약물요법 등을 제공하여 가스교환 장애를 개선하고자 하였다. 교육적 중재로는 금연, 호흡법 교육 등을 통해 대상자의 자가 관리 능력을...2025.04.25
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A+ 간경화/간호과정/간호진단2025.05.011. 간경화증(Liver cirrhosis) 간경화증은 만성적으로 진행되는 간세포 괴사로 인해 간 실질의 섬유화와 소결절이 발생된 상태를 말하며, 각종 간질환의 말기상태로서, 비가역적이고, 간세포의 기능장애, 문맥고혈압에 의한 다양한 증상을 일으킨다. 원인은 알콜섭취, 영양부족, 약물 및 화학물질의 독성, 급 만성 간염 후, 담관폐쇄, 심부전, 대사장애질환으로 발생된다. 간경변증은 간세포의 장애와 결합조직의 증가에 의한 간세포의 경화 축소를 일으키는 질환으로 간 기능의 저하로 인해 여러 가지 합병증을 동반하고 호전과 악화를 거듭하면...2025.05.01
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