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수술 후 통증 및 감염 관리2025.01.121. 수술과 관련된 급성통증 수술 후 환자의 통증 정도와 양상을 주기적으로 사정하고, 처방에 따라 진통제를 투여한다. PCA 사용법을 교육하고, 수술부위를 거상하고 ice bag을 적용하여 편안한 환경을 제공한다. 2. 수술과 관련된 감염 위험성 수술 후 감염 관련 징후와 수치(WBC, ESR, CRP)를 모니터링하고, 삽입관 및 수술부위 피부 상태를 사정한다. 항생제 투여와 무균적 간호 수행으로 감염 예방에 힘쓴다. 3. 복합적 요인과 관련된 낙상위험성 낙상위험도 사정, 낙상 위험 요인 파악, 침상 난간 및 높이 관리, 휠체어와 ...2025.01.12
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복합 부분 간질 지속 상태 환자의 간호과정2025.01.091. 수두증 대상자는 20년 전 communicating hydrocephalus 진단을 받았으며, 2021년 7월 VP shunt 수술을 받았습니다. 최근 brain CT 검사에서 경막하출혈이 발견되었고 수두증이 더 진행된 상태입니다. 간호사는 매 근무 시 대상자의 의식수준, 신경학적 증상, ICP 상승 징후를 사정하고 있습니다. 발작 시 반좌위를 취해주고 필요 시 산소요법을 실시하며, Phenobarbital을 투여하여 뇌의 대사를 낮추고 있습니다. 또한 대상자와 보호자에게 ICP 상승 증상과 예방법을 교육하고 있습니다. 2. ...2025.01.09
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수술 후 올바른 자세와 운동법 안내2025.01.121. 수술 후 올바른 자세와 운동법 OS병동 환자들의 수술 후 혈액순환 증진, 혈전증 예방, 빠른 쾌유를 위해 올바른 자세와 운동법 교육이 필요함. 현재 안내문이 노인 환자들이 이해하기 어려워 새로운 안내문을 제작하여 교육을 실시하였고, 그 결과 환자들의 이해도가 향상되었음. 1. 수술 후 올바른 자세와 운동법 수술 후 올바른 자세와 운동법은 환자의 빠른 회복과 합병증 예방을 위해 매우 중요합니다. 수술 후 환자는 통증과 불편감으로 인해 움직임이 제한되기 때문에, 의료진의 지도하에 점진적으로 자세와 운동을 개선해 나가는 것이 필요합...2025.01.12
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모성간호학실습_case2_Preeclampsia with Severe Features2025.01.281. Preeclampsia with Severe Features Preeclampsia with Severe Features는 임신과 관련되어 발생하는 고혈압성 질환으로, 임신 20주 이후 고혈압과 함께 단백뇨가 동반되거나, 단백뇨가 동반되지 않더라도 고혈압이 있으면서 전신의 이상이 나타나는 경우를 말한다. 주요 증상으로는 오심/구토, 전신 쇠약감, 부종, 상복부 통증, 두통, 시각 장애 등이 있다. 진단을 위해 혈압, 단백뇨, 혈액 검사 등이 필요하며, 중증 자간전증 환자에게는 황산 마그네슘 투여가 중요한 치료법이다. 2. 산모...2025.01.28
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뇌경색케이스, 뇌경색간호진단, 뇌경색케이스스터디2025.01.211. 뇌경색의 정의 및 원인 뇌경색(Stroke)은 뇌의 특정 부위에 혈액 공급이 차단되어 해당 부위의 뇌세포가 손상되거나 죽는 상태를 말한다. 이는 뇌졸중의 한 형태로, 뇌혈관이 막히거나 좁아져서 발생한다. 뇌경색의 주요 원인으로는 동맥경화증, 심장 질환, 고혈압, 당뇨병, 흡연, 고지혈증, 비만 및 신체 활동 부족, 유전적 요인 등이 있다. 2. 뇌경색의 병태생리 허혈성 뇌경색은 주로 동맥의 협착이나 폐쇄로 인해 발생한다. 동맥경화증이 진행되면 혈관 내벽에 지방과 콜레스테롤이 쌓여 플라크를 형성하고, 이로 인해 혈관이 좁아지거나...2025.01.21
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척추전방전위증 간호진단 3개2025.01.231. 척추전방전위증 척추전방전위증은 하나의 척추가 인접하는 밑의 척추에 비해 정상적인 정렬을 이루지 못하고 앞으로 빠져 있는 상태입니다. 척추전방전위증은 어느 부위에나 생길 수 있지만 하부요추부위에 호발합니다. 원인으로는 척추분리증, 사고나 충격, 노화로 인한 디스크와 관절의 퇴행, 척추 수술 후 합병증 및 후유증, 선천적인 척추 발육 부진 등이 있습니다. 증상으로는 허리통증, 간헐적 파행, 자세이상 등이 나타납니다. 진단을 위해서는 X-ray, MRI, CT 검사 등이 필요하며, 치료로는 수술적 요법과 비수술적 요법이 있습니다. ...2025.01.23
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VSIM_Medical Case1 KennethBronson_documentation, GRQ2025.01.231. 알레르기 반응 관리 Kenneth Bronson 환자의 새로운 알레르기 정보를 환자 기록에 문서화하였다. Ceftriaxone 2mg 투여 시 알레르기 반응이 있었음을 기록하였다. 환자의 호흡 상태를 분당 17회로 정상 범위라고 기록하였다. Anaphylactic reaction 전에는 통증 점수 2, 찌르는 듯한 고통, 숨쉴 때 약간 힘듦을 표현하였고, 반응 후에는 심박수 증가, 산소포화도 감소, 심한 호흡 곤란과 고통을 겪었다고 기록하였다. 간호 우선순위로 기도 개방, 산소 공급, 의사 보고 및 처방 약물 투여 등을 문서화...2025.01.23
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환자에게 나쁜소식 전달하기2025.01.231. 나쁜 소식 전달하기 병상의 악화나 예후 고지 등 나쁜 소식은 환자와 가족에게 큰 충격을 줌으로 그들의 주의를 살피고 지원해야한다. 충격, 부인, 절망, 분노와 같은 심리적 반응을 겪을 수 있다. 정신 및 신체증상, 수용에 대한 단계 등 나쁜 소식에 대한 심적 반응을 다룬다. 만약 환자가 간호사에게 분노한다면 환자가 느끼는 분노의 실제대상을 이해하고 피해의식 갖지않는 것이 중요하다. 2. 의료진의 역할 의사는 주로 예후를 포함한 진단결과와 치료법, 부작용, 적극적인 치료의 단념 등 나쁜 소식의 근간이 되는 부분을 전달한다. 간호...2025.01.23
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심근경색, 심혈관질환 (환자) 교육 계획안2025.01.031. 심혈관 질병 심혈관 질병이란, 심장과 주요 동맥에 발생하는 질환입니다. 심장병은 태어날 때부터 있는 선천성 심장병과 살아가면서 발생하는 후천성 심장병이 있으며, 심장의 구조를 심장 근육, 심장 혈관, 판막, 심장 전기 신호를 담당하는 전도계로 나눌 수 있듯이 심장병도 각 부위에 생기는 질환들로 분류할 수 있습니다. 허혈성 심장질환(심근경색증, 협심증)등 심장질환과 뇌졸중 등 뇌혈관질환, 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 동맥경화증 등 선행질환을 총칭합니다. 2. 심혈관 질환 예방 심혈관 질환의 예방 교육 원칙은 1) 환자의 기본 이...2025.01.03
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A+ 성인간호학 Case Study 기흉2025.01.031. 기흉 기흉은 폐포 내의 공기가 흉강내로 누출되면서 폐의 허탈을 초래하는 질환으로, 원인에 따라 일차성 자연 기흉과 이차성 기흉으로 구분됩니다. 일차성 자연 기흉은 특히 남성에서 많이 발생하며, 외상에 대한 과거력이 없이도 발생하며 약 85%가 40세 이하에서 발생합니다. 일차성 자연 기흉은 많은 후유증을 남기지는 않지만 학업에 열중해야 할 청소년층에 자주 발생할 뿐 아니라 재발이 잦아 환자나 가족에게 불안감이나 큰 스트레스원이 될 수 있습니다. 또한 재발 비율이 높은 편으로 20~50%에 이르며, 재발 원인은 명확하게 구분되지...2025.01.03
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