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[성인간호학실습2 A+] 지주막하출혈 케이스 스터디 (사례보고서)2025.05.061. 지주막하출혈 지주막하출혈(SAH)은 대뇌 혈관이 새거나 터져서 지주막하로 혈액이 들어갈 때 발생한다. 주요 증상으로는 극심한 두통, 구토, 의식저하 등이 있으며, 재출혈, 뇌혈관 연축, 정상압 수두증 등의 합병증이 발생할 수 있다. 진단을 위해 CT, 요추천자 등의 검사를 시행하며, 치료로는 신속한 진단과 혈압 조절, 수술적 치료 등이 필요하다. 간호중재로는 호흡 및 의식 수준 사정, 출혈 징후 관찰, 뇌압 상승 예방, 합병증 예방 등이 중요하다. 2. 객담 배출 능력 저하 의식 저하로 인해 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능...2025.05.06
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폐암 케이스 스터디2025.05.111. 폐암의 분류와 특징 폐암의 90% 이상이 기관지 상피조직에서 발생하며, 조직학적 분류에 따라 소세포암(SCLC), 상피세포암, 선암, 대세포암으로 분류한다. 소세포암은 폐암의 15~20%를 차지하며 빠르게 증식하고 진단 시 이미 전이된 상태이다. 비소세포암은 근치 목적의 수술적 절제가 가능한 경우가 있다. 2. 폐암의 TNM 분류 비소세포폐암의 병기는 1기부터 4기까지 있으며, 종양 크기와 림프절 전이 여부에 따라 분류된다. 소세포암은 제한병기와 확장병기로 구분된다. 3. 폐암의 원인 폐암은 만성적인 자극 또는 염증 유발물질의...2025.05.11
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Henry Williams VSIM 보고서2025.01.131. COPD 악화 Henry Williams는 COPD, coronary artery disease, deafness와 같은 노인성 질병 및 노화와 관련된 문제를 가지고 있습니다. 현재 COPD 악화로 인해 dyspnea와 Respiratory acidosis, 폐 양쪽에 wheezing sound가 있으며, 피곤을 호소하고 있습니다. 이에 따라 기도 폐쇄와 관련된 비효율적 호흡양상, 기도 폐쇄와 관련된 가스교환장애 등의 간호진단이 도출되었습니다. 2. 낙상 위험 현재 alert한 상태이지만 dyspnea, 피곤함을 호소하고 있고...2025.01.13
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기도분비물과 관련된 비효과적 기도청결(아동간호학실습A+_폐렴, 백혈병 환아)2025.01.151. 기도분비물과 관련된 비효과적 기도청결 진단명 기도분비물와 관련된 비효과적 기도청결정의기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물 없이 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태. 대상자의 V/S를 4시간마다 측정하고, 기침 후 폐음을 청진하여 비정상 소견이 있는지 확인하였다. 또한 기도분비물의 양상을 사정하고, 대상자에게 심호흡과 기침을 격려하여 분비물 배출을 돕고, 적절한 호흡 자세와 호흡 교정 방법을 교육하였다. 의사 처방에 따라 약물을 투여하고, 네뷸라이저 사용법과 흉부타진법을 보호자에게 교육하였다. 1. 기도분비물과 관...2025.01.15
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지주막하출혈 환자의 NSICU 사례보고서2025.01.181. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌 표면의 동맥이 손상되어 발생할 수 있고, 이때 발생하는 출혈이 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되었을 때 뇌를 손상시킬 수 있다. 출혈로 인한 혈액은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러가 축적되고 그 결과 뇌압이 상승하여 뇌 손상을 일으킬 수 있다. 2. 지주막하출혈의 진단 지주막하출혈은 즉각적인 시술 및 수술이 필요하므로 지주막하출혈을 의심할 수 있는 증상이 발현되었을 경우 즉각적인 컴퓨터 단층 촬영술(CT) 및 뇌혈관 조영술(Cerebral angiography) 등을 시행할 수 있다. 3....2025.01.18
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외상성 기흉 환자의 간호2025.01.061. 외상성 기흉 외상성 기흉은 외부로부터의 상처로 인해 발생하는 기흉을 의미한다. 가장 흔한 원인은 교통사고나 낙상으로 인한 갈비뼈 골절로 인접한 폐가 손상되는 것이다. 기흉 증상으로는 갑작스러운 흉통과 호흡곤란이 있으며, 임상검사로는 흉부 X-ray와 CT 촬영을 통해 진단할 수 있다. 치료는 환자 상태에 따라 안정 및 산소요법, 흉관 삽입술, 수술적 치료 등이 있다. 간호 중점은 호흡 증진, 통증 관리, 감염 예방 등이다. 1. 외상성 기흉 외상성 기흉은 폐 조직이 손상되어 공기가 흉강 내로 유입되는 응급 상황입니다. 이로 인...2025.01.06
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천식 환자 제니퍼 호프만의 간호 Assignments 보고서2025.01.031. 천식 환자 간호 제니퍼 호프만은 천식 환자로, 호흡 증진을 위해 처방에 따라 약물을 투약하는 것에 가장 먼저 집중했습니다. 약물 투약 후 환자의 호흡 상태를 파악하기 위해 활력징후, 특히 호흡수를 집중적으로 사정했습니다. 사정 결과 쌕쌕거리는 소리, 산소포화도 75%, 호흡수 32회 등이 확인되었습니다. 주요 간호 중재로는 처방 약물 투약, 주기적인 활력징후 및 호흡음 확인, 산소포화도 및 심전도 모니터링, 의사 보고, 질병 완화 시 환자 교육 등이 포함됩니다. 1. 천식 환자 간호 천식 환자 간호는 매우 중요한 과정입니다. ...2025.01.03
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태변흡인증후군 케이스스터디 간호진단 4개2025.05.031. 태변흡인증후군 태변흡인증후군(Meconium aspiration syndrome)은 태아의 항문 괄약근이 이완되어 태변이 양수 안으로 나오게 되고, 이를 태아가 흡인하면서 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 출생 시 태변 착색, 빈호흡, 저산소증, 폐기종, 기흉, 폐동맥 고혈압 등이 있습니다. 치료로는 기도 흡인, 산소 공급, 인공호흡기 치료, 폐표면활성제 투여, 일산화질소 투여 등이 필요합니다. 합병증으로는 신경학적 문제, 기흉, 폐렴, 폐동맥 고혈압 등이 발생할 수 있습니다. 2. 간호진단 이 사례에서는 태변흡인증후군 환...2025.05.03
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성인간호 하인두암 CASE2025.05.041. 하인두암 하인두암은 두경부의 한 부분으로 숨을 쉴 때 공기의 통로가 되고, 음식물을 섭취할 때 구강에서 내려온 음식물이 식도로 내려가는 중간 통로로서의 역할을 하는 인두의 점막에서 악성종양(암)이 발생하는 것이다. 2015년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 인두암은 남녀를 합쳐서 870건으로 전체 암 발생의 0.4%를 차지하며, 남녀의 성비는 5.6 : 1로 남자에게 더 많이 발생한다. 발생 건수는 남자가 738건, 여자는 132건으로 남녀를 합쳐서 연령대별로 보면 60대가 27.0%로 가장 많았고, 50대가 25.4%,...2025.05.04
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A+보장/교수님에게 칭찬받음/간세포암(HCC) CASE STUDY/약물O/실습일지O/간호과정3개(비효과적 기도청결, 가스교환장애, 감염 위험성)/간호진단5개2025.05.041. 간세포암(HCC) 간세포암(HCC)은 간에서 발생하는 악성 종양의 약 90%를 차지하는 가장 흔한 형태의 간암입니다. 주요 원인으로는 간경변증, 만성 B형 또는 C형 간염, 과도한 음주 등이 있습니다. 초기에는 증상이 없는 경우가 많지만 진행되면 우상복부 통증, 체중 감소, 황달 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 간절제술, 간이식, 화학요법, 방사선 치료 등 다양한 치료법이 있으며, 수술 전후 영양 관리, 호흡기 관리, 감염 예방 등의 간호가 중요합니다. 2. 간절제술 간세포암 환자에게 시행되는 간절제술은 간암 조직을 제거하는...2025.05.04
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