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Henry Williams VSIM 보고서2025.01.131. COPD 악화 Henry Williams는 COPD, coronary artery disease, deafness와 같은 노인성 질병 및 노화와 관련된 문제를 가지고 있습니다. 현재 COPD 악화로 인해 dyspnea와 Respiratory acidosis, 폐 양쪽에 wheezing sound가 있으며, 피곤을 호소하고 있습니다. 이에 따라 기도 폐쇄와 관련된 비효율적 호흡양상, 기도 폐쇄와 관련된 가스교환장애 등의 간호진단이 도출되었습니다. 2. 낙상 위험 현재 alert한 상태이지만 dyspnea, 피곤함을 호소하고 있고...2025.01.13
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외상성 기흉 환자의 간호2025.01.061. 외상성 기흉 외상성 기흉은 외부로부터의 상처로 인해 발생하는 기흉을 의미한다. 가장 흔한 원인은 교통사고나 낙상으로 인한 갈비뼈 골절로 인접한 폐가 손상되는 것이다. 기흉 증상으로는 갑작스러운 흉통과 호흡곤란이 있으며, 임상검사로는 흉부 X-ray와 CT 촬영을 통해 진단할 수 있다. 치료는 환자 상태에 따라 안정 및 산소요법, 흉관 삽입술, 수술적 치료 등이 있다. 간호 중점은 호흡 증진, 통증 관리, 감염 예방 등이다. 1. 외상성 기흉 외상성 기흉은 폐 조직이 손상되어 공기가 흉강 내로 유입되는 응급 상황입니다. 이로 인...2025.01.06
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성인간호학실습 COPD 간호과정2025.01.101. COPD(만성폐쇄성폐질환) COPD는 만성 기도 폐쇄성 질환으로, 기도 내 분비물 증가와 기도 수축으로 인한 호흡 곤란이 주요 증상이다. 이 환자는 COPD로 인한 호흡 곤란, 기침, 가래 배출 등의 증상을 보이고 있다. 간호사는 환자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고, 기도 내 분비물 제거를 위한 진해 거담제 투여, 흉부 물리요법 등의 중재를 제공하였다. 또한 영양 상태 개선을 위해 고단백 식이를 제공하고 환자 교육을 실시하였다. 2. 영양 관리 이 환자는 COPD로 인한 호흡 곤란으로 식욕 저하와 영양 섭취 부족을 보이...2025.01.10
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뇌내출혈(ICH) 케이스, 뇌출혈 케이스 / 뇌압상승과 관련된 비효율적 뇌조직관류장애, 비효과적 기도청결2025.01.161. 뇌내출혈(ICH) 뇌내출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 전체 뇌졸중의 10%정도를 차지한다. 가장 중요한 원인은 고혈압이며, 그 외 원인으로 혈관기형, 응고장애, 항응고제나 혈전용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류 파열 등이 있다. 출혈은 활동할 때 주로 발생하며, 출혈이 수분 내지 수시간 동안 진행된다. 증상의 정도는 출혈의 양과 위치, 기간에 따라 다르다. 밀폐된 머리뼈 안에 생긴 혈액응괴는 혈종을 형성하여, 뇌조직의 압박과 전위를 일으켜 뇌혈류의 감소 및 허혈과 경색을 초래한다. 2. 고혈압(HTN) 고혈압은...2025.01.16
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노인간호학실습 사례연구보고서(흡인성 폐렴)2025.01.041. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 음식물, 위액, 구강 분비물 등이 기도로 들어가 폐에 염증을 일으키는 질환입니다. 이 환자는 70세 남성으로 15년 전 뇌졸중 병력이 있으며 치매와 삼킴 장애가 있었습니다. 요양원에 입소 중 흡인성 폐렴으로 입원하여 치료를 받았습니다. 간호사는 호흡 곤란, 가래 배출 곤란 등의 증상을 관리하고 예방적 간호를 제공하였습니다. 또한 낙상 위험과 욕창 위험을 사정하고 예방적 중재를 실시하였습니다. 1. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 음식물, 위액, 구토물 등이 기도로 들어가 발생하는 폐렴입니다. 이는 주로 노...2025.01.04
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성인간호학_COPD(만성폐쇄성폐질환) - 1.질병과 관련된 가스교환 장애 2. 과다한 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 /간호진단2개 / (1,2 모두 간호계획 10개)2025.01.221. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 기침, 객담 분비 및 호흡곤란을 주증상으로 하는 만성 폐질환이다. 주요 원인은 흡연이며, 대기오염, 유전적 요인 등도 관여한다. 병태생리적으로는 점액 과다 분비, 기도 폐쇄, 폐포 파괴 등이 특징이다. 증상은 서서히 진행되며 호흡곤란, 기침, 피로 등이 나타난다. 진단은 병력과 폐기능 검사가 중요하며, 치료는 증상 완화와 질병 진행 억제가 목표이다. 산소요법, 기관지확장제, 스테로이드 등의 약물 치료와 함께 호흡재활, 금연 등의 비약물 치료가 시행된다. 2. 가스교환 장애...2025.01.22
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[정신간호학실습] 약물중독 케이스(문헌고찰O, 간호진단 3개, 간호과정 2개)2025.01.151. 약물중독 약물중독은 고의 혹은 실수로 치료적 약물을 과량 복용하여 약물이 나타내는 치료적 효과 외의 독성 부작용이 발생할 것으로 예견되는 상태를 말한다. 약물의 노출 경로는 입을 통한 섭취, 호흡으로 인한 흡입, 피부를 통한 흡수, 주사 등의 형태로 다양하다. 약물 중독은 자살 발생률이 높은 청소년기와 노년기에서 그 빈도가 높은 경향을 보인다. 유전적, 심리적, 사회적 요인 등이 약물중독의 원인이 될 수 있다. 약물중독 환자의 증상은 약물의 종류에 따라 다양하게 나타나며, 진단을 위해서는 병력 청취와 혈액 및 소변 검사가 필요...2025.01.15
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호흡기 관련 간호진단 (주진단,부진단) 문헌고찰포함2025.01.281. 기침과 관련된 통증 기침을 너무 자주해서 힘들어요, 기침을 자꾸하니까 근육통처럼 가슴이 아파요, 기침을 계속 하다보니 목도 아프고 건조하고 힘들어요. 통증사정도구 NRS 척도 검사를 통해 점수 6점으로 확인되었으며, 호흡을 길게 마실 때 기침하는 양상이 관찰되었고 기침 빈도 횟수가 10분당 30회 정도 하는 것으로 확인되었습니다. 단기 목표는 NRS 척도 검사시 6점에서 2점으로 경감시키는 것이며, 장기 목표는 기침양상을 완화하여 통증에 대한 불편감이 없도록 하는 것입니다. PRN 진통제 투여 후 NRS 6점에서 2점으로 감소...2025.01.28
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기도 개방성 장애로 인한 가스교환의 장애2025.04.251. 기도 개방성 장애 기도 개방성 장애로 인해 가스교환에 장애가 발생한 사례입니다. 환자는 호흡곤란, 기침, 발열 등의 증상을 보였고, 폐 청진 시 호흡음 감소와 천명음이 관찰되었습니다. 혈액검사 결과 산-염기 불균형이 확인되었습니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 산소공급, 약물투여, 호흡운동 교육 등이 이루어졌습니다. 2. 가스교환 장애 기도 개방성 장애로 인해 폐의 가스교환 기능이 저하되어 저산소혈증, 고이산화탄소혈증, 산증 등의 가스교환 장애가 발생한 사례입니다. 이를 해결하기 위해 산소공급, 약물치료, 호흡운동 등의 간...2025.04.25
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기도분비물과 관련된 비효과적 기도청결(아동간호학실습A+_폐렴, 백혈병 환아)2025.01.151. 기도분비물과 관련된 비효과적 기도청결 진단명 기도분비물와 관련된 비효과적 기도청결정의기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물 없이 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태. 대상자의 V/S를 4시간마다 측정하고, 기침 후 폐음을 청진하여 비정상 소견이 있는지 확인하였다. 또한 기도분비물의 양상을 사정하고, 대상자에게 심호흡과 기침을 격려하여 분비물 배출을 돕고, 적절한 호흡 자세와 호흡 교정 방법을 교육하였다. 의사 처방에 따라 약물을 투여하고, 네뷸라이저 사용법과 흉부타진법을 보호자에게 교육하였다. 1. 기도분비물과 관...2025.01.15
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