총 100개
-
아동간호학실습 A+] 폐렴 간호과정 - 기도 내 분비물과 관련된 비효과적 기도청결2025.04.291. 기도 내 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 주관적 자료로는 가래, 폐렴 진단, 전반적 건강상태(호흡기 장애), 코와 부비동의 분비물로 인한 막힘, 호흡 시 쌕쌕거리는 소리 등이 있었습니다. 객관적 자료로는 폐렴 원인균 검사 결과 Streptococcus Pneumoniae가 확인되었습니다. 간호진단은 '기도 내 분비물과 관련된 비효과적 기도청결'이었으며, 단기 목표는 3일 이내에 호흡 시 쌕쌕거리는 소리가 들리지 않는 것, 장기 목표는 퇴원 시 기도 내 분비물이 감소하여 정상적인 호흡 양상을 보이는 것이었습니다. 간호...2025.04.29
-
간호과정 케이스 스터디 비효과적 기도청결 A+2025.01.221. 비효과적 기도청결 비효과적 기도청결은 기도 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물 없이 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태를 의미합니다. 이 상태에서는 액체와 점액이 축적되면서 비정상 숨소리(Wheezing)가 들릴 수 있으며 점액이 끼어있거나 주요 기도가 막혔음을 의미할 수 있습니다. 이를 해결하기 위해서는 비정상 호흡음과 폐음을 사정하고, 활력징후를 모니터링하며, 흡인 간호를 수행하고, 분비물의 특성을 사정하며, ABGA를 통해 호흡성 산증을 모니터링하는 등의 간호중재가 필요합니다. 또한 체위변경과 back percu...2025.01.22
-
식도암 케이스스터디2025.05.151. 식도암 식도암은 식도에 생긴 암으로, 편평상피세포암이나 식도점막의 선암의 형태로 발생한다. 주요 위험요인은 흡연과 지나친 음주이며, 식도가 이완불능증이나 농약, 석면에 노출되는 것도 위험요인이다. 전형적인 초기증상은 연하곤란이나 연하통이며, 진행될수록 식도폐색, 기관식도누관 형성 등의 증상이 나타난다. 진단은 바륨연하, 내시경, 세포학적 검사, 생검 등으로 하며, 치료는 종양의 크기와 위치, 전이 여부와 환자의 상태에 따라 다르다. 수술, 방사선 치료, 약물 치료 등이 이루어지며, 간호사는 영양 관리, 분비물 관리, 합병증 예...2025.05.15
-
호흡기 간호 문제 형성2025.01.101. 후두 구조와 기능 후두는 발성기관으로 위는 인두, 아래는 기관, 뒤에는 식도가 위치한다. 9개의 연골로 구성되어 있으며 경구개는 삼킬 때 후두를 막아 폐로 흡입되는 것을 방지한다. 후두의 기능으로는 삼키기, 말하기, 목소리 높이 조절 등이 있다. 2. 상부호흡기계 신체검진 상부호흡기계 신체검진은 시진 → 촉진 → 타진 → 청진 순으로 진행한다. 코 시진 시 비중격의 대칭성을 확인하고, 편도주위 농양이 있는 경우 목젖이 다른 쪽으로 밀려있다. 후두 촉진을 통해 기관의 위치와 갑상샘을 확인한다. 부비동 타진 시 전두동, 상악동, ...2025.01.10
-
A++ 아동 폐렴, 기관지 천식 문헌고찰 및 간호과정(CASE STUDY)/ 간호진단 총 5개 평가까지 포함(비효율적 호흡양상, 고체온, 체액부족 위험, 피부 통합성 변화, 우울감)2025.01.131. 비효율적 호흡양상 대상자는 가래 섞인 기침과 쌕쌕거리는 호흡음을 보였다. 이를 개선하기 위해 체위배액, 타진법, 진동법 등의 흉부물리요법을 적용하고 기관지 확장제를 투여하였다. 또한 습도 유지, 수분 섭취 권장, 안락한 환경 조성 등의 간호중재를 제공하였다. 2. 고체온 대상자는 폐렴으로 인해 고체온 증상을 보였다. 이를 개선하기 위해 옷을 얇게 입히고, 시원한 환경을 조성하며, 미온수 마사지와 해열제 투여 등의 간호중재를 제공하였다. 3. 체액부족 위험 대상자는 구토와 설사로 인해 체액부족 위험이 있었다. 이를 개선하기 위해...2025.01.13
-
A+) 성인간호학 내과 case study2025.01.161. 유방암 유방암은 신체 다른 기관까지 퍼져 생명을 위협할 수 있는 악성 종양으로, 여러 종류의 세포가 있는데 어느 것이든 암세포로 변할 수 있다. 발생 부위에 따라 유관과 소엽 같은 실질조직에 생기는 암과 그 외의 간질조직에 생기는 암으로 나뉘며, 유관과 소엽의 암은 암세포가 주위 조직으로 퍼진 정도에 따라 다시 침윤성 유방암과 비침윤성 유방암으로 나뉜다. 유방암의 90% 이상은 여러 위험인자들의 상호작용에 의해 유발되며, 유전적 요인, 호르몬, 연령 및 출산·수유 경험, 방사선 노출, 음식물, 음주, 환경호르몬 등이 위험요인으...2025.01.16
-
Henry Williams VSIM 보고서2025.01.131. COPD 악화 Henry Williams는 COPD, coronary artery disease, deafness와 같은 노인성 질병 및 노화와 관련된 문제를 가지고 있습니다. 현재 COPD 악화로 인해 dyspnea와 Respiratory acidosis, 폐 양쪽에 wheezing sound가 있으며, 피곤을 호소하고 있습니다. 이에 따라 기도 폐쇄와 관련된 비효율적 호흡양상, 기도 폐쇄와 관련된 가스교환장애 등의 간호진단이 도출되었습니다. 2. 낙상 위험 현재 alert한 상태이지만 dyspnea, 피곤함을 호소하고 있고...2025.01.13
-
(A+ 맞은 자료)Acute bronchiolitis(급성 세기관지염) 성인간호학3 사례연구보고서(문헌고찰, CBC, 약정보, 간호진단5, 간호과정3)2025.01.141. 급성 세기관지염(Acute bronchiolitis) 호흡기는 코에서 시작하여 기관지와 세기관지 및 폐포로 구성되어 있고 공기는 코에서 기관, 기관지, 세기관지를 거처 폐포에 도달하게 된다. 폐포에 도달한 공기는 모세혈관을 만나 가스교환을 하게 되는데, 호흡기는 특히 외부에 노출되어 있어 다양한 미생물이 침범하기 쉽고, 미세먼지나 담배 연기, 꽃가루 등 많은 물질에 의해 염증이 발생할 수 있다. 세기관지염은 기관지의 가장 말단 부위인 세기관지가 바이러스에 감염되어 기관지 상피세포가 손상되고 염증반응으로 인해 점막이 붓고 분비물...2025.01.14
-
VSIM Henry Williams 보고서2025.01.141. COPD 환자 간호 COPD 환자인 Henry Williams의 사례를 통해 노인 환자의 호흡기 간호에 대해 학습할 수 있었다. 환자의 호흡 상태를 정확히 사정하고 처방에 따라 적절한 약물 투여와 산소 공급을 제공하였다. 또한 환자의 우울감과 낙상 위험성을 파악하고 이에 대한 간호 중재를 계획하였다. 노인 환자의 경우 신체적 간호와 더불어 정신적 지지가 중요하다는 것을 깨달았다. 2. 노인 환자 사정 Henry Williams는 69세의 노인 환자로, 기저 질환인 COPD와 관상동맥질환, 난청 등을 가지고 있었다. 환자의 개별...2025.01.14
-
지역사회 간호 실습 호흡기 병동 무기폐 오마하 체계 적용 진단2025.01.291. 무기폐 환자 간호 무기폐 환자인 여성 김OO씨(56세/F)의 사례를 통해 오마하 체계를 적용하여 간호 중재를 수행하였다. 주요 간호 중재로는 네뷸라이저 사용법 교육, 호흡기 간호, 정신사회적 지지, 경제적 지원 등이 있었다. 2. 호흡기 병동 환경 관리 호흡기 내과 병동 509병동의 경우, 야간 소음, 수면 방해 등의 문제가 있었다. 이에 대한 간호 중재로 환자 교육, 체위 변경, 호흡기 간호, 정서적 지지 등을 실시하였다. 1. 무기폐 환자 간호 무기폐 환자 간호는 매우 중요하고 전문적인 분야입니다. 이들은 호흡기 기능이 저...2025.01.29
2 / 10
