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성인간호학_COPD(만성폐쇄성폐질환) - 1.질병과 관련된 가스교환 장애 2. 과다한 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 /간호진단2개 / (1,2 모두 간호계획 10개)2025.01.221. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 기침, 객담 분비 및 호흡곤란을 주증상으로 하는 만성 폐질환이다. 주요 원인은 흡연이며, 대기오염, 유전적 요인 등도 관여한다. 병태생리적으로는 점액 과다 분비, 기도 폐쇄, 폐포 파괴 등이 특징이다. 증상은 서서히 진행되며 호흡곤란, 기침, 피로 등이 나타난다. 진단은 병력과 폐기능 검사가 중요하며, 치료는 증상 완화와 질병 진행 억제가 목표이다. 산소요법, 기관지확장제, 스테로이드 등의 약물 치료와 함께 호흡재활, 금연 등의 비약물 치료가 시행된다. 2. 가스교환 장애...2025.01.22
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성인간호학실습 COPD 간호과정2025.01.101. COPD(만성폐쇄성폐질환) COPD는 만성 기도 폐쇄성 질환으로, 기도 내 분비물 증가와 기도 수축으로 인한 호흡 곤란이 주요 증상이다. 이 환자는 COPD로 인한 호흡 곤란, 기침, 가래 배출 등의 증상을 보이고 있다. 간호사는 환자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고, 기도 내 분비물 제거를 위한 진해 거담제 투여, 흉부 물리요법 등의 중재를 제공하였다. 또한 영양 상태 개선을 위해 고단백 식이를 제공하고 환자 교육을 실시하였다. 2. 영양 관리 이 환자는 COPD로 인한 호흡 곤란으로 식욕 저하와 영양 섭취 부족을 보이...2025.01.10
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호흡기 관련 간호진단 (주진단,부진단) 문헌고찰포함2025.01.281. 기침과 관련된 통증 기침을 너무 자주해서 힘들어요, 기침을 자꾸하니까 근육통처럼 가슴이 아파요, 기침을 계속 하다보니 목도 아프고 건조하고 힘들어요. 통증사정도구 NRS 척도 검사를 통해 점수 6점으로 확인되었으며, 호흡을 길게 마실 때 기침하는 양상이 관찰되었고 기침 빈도 횟수가 10분당 30회 정도 하는 것으로 확인되었습니다. 단기 목표는 NRS 척도 검사시 6점에서 2점으로 경감시키는 것이며, 장기 목표는 기침양상을 완화하여 통증에 대한 불편감이 없도록 하는 것입니다. PRN 진통제 투여 후 NRS 6점에서 2점으로 감소...2025.01.28
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기도 개방성 장애로 인한 가스교환의 장애2025.04.251. 기도 개방성 장애 기도 개방성 장애로 인해 가스교환에 장애가 발생한 사례입니다. 환자는 호흡곤란, 기침, 발열 등의 증상을 보였고, 폐 청진 시 호흡음 감소와 천명음이 관찰되었습니다. 혈액검사 결과 산-염기 불균형이 확인되었습니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 산소공급, 약물투여, 호흡운동 교육 등이 이루어졌습니다. 2. 가스교환 장애 기도 개방성 장애로 인해 폐의 가스교환 기능이 저하되어 저산소혈증, 고이산화탄소혈증, 산증 등의 가스교환 장애가 발생한 사례입니다. 이를 해결하기 위해 산소공급, 약물치료, 호흡운동 등의 간...2025.04.25
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기도분비물과 관련된 비효과적 기도청결(아동간호학실습A+_폐렴, 백혈병 환아)2025.01.151. 기도분비물과 관련된 비효과적 기도청결 진단명 기도분비물와 관련된 비효과적 기도청결정의기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물 없이 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태. 대상자의 V/S를 4시간마다 측정하고, 기침 후 폐음을 청진하여 비정상 소견이 있는지 확인하였다. 또한 기도분비물의 양상을 사정하고, 대상자에게 심호흡과 기침을 격려하여 분비물 배출을 돕고, 적절한 호흡 자세와 호흡 교정 방법을 교육하였다. 의사 처방에 따라 약물을 투여하고, 네뷸라이저 사용법과 흉부타진법을 보호자에게 교육하였다. 1. 기도분비물과 관...2025.01.15
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폐렴 케이스 연구2025.01.161. 폐렴의 정의 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이균 등 미생물로 인해 폐에 발생하는 염증을 말하며, 가장 흔하게 볼 수 있는 질환 중 하나로 특히 소아와 65세 이상 노인에서는 많이 발생한다. 2. 폐렴의 원인 및 위험요인 폐렴의 원인은 정상 방어기전의 손상, 유발 위험요인에 노출 등이 있다. 의식 상태 저하, 기관내삽관, 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화, 영양장애, 기저질환 등이 위험요인이 될 수 있다. 3. 폐렴의 병태생리 폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량이 증가하고 혈관 확장 및 혈관 투과성이 증가되며 호중구가 활성화되어...2025.01.16
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고체온, 비효과적 기도청결 간호진단 간호과정2025.04.271. 고체온 체온조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것. 기면, 피부 촉진 시 따뜻함이 특징적이다. 고체온에 대한 간호중재로는 활력징후 측정, 해열진통제 투여, 탈수 증상 확인, 흉부 X-ray 및 혈액검사 시행, 심전도 모니터링, 반좌위 적용, 기침 및 심호흡 격려 등이 포함된다. 2. 비효과적 기도청결 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물 없이 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태. 기침반사 없음, 비정상적 호흡음, 호흡음 감소 등이 특징적이다. 비효과적 기도청결에 대한 간호중재로는 객담 양상 확인,...2025.04.27
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성인간호학 급성호흡곤란증후군 (ARDS) 케이스스터디 (A+자료)2025.01.211. 급성호흡곤란증후군 (ARDS) 급성호흡곤란증후군(ARDS)은 폐나 폐 이외의 염증 반응으로 인하여 폐포-모세혈관 장벽의 투과성이 증가되는 병이다. 주요 원인으로는 위 내용물의 흡인, 폐혈증, 외상 등이 있다. 임상 증상으로는 호흡곤란, 산소공급으로도 호전되지 않는 청색증, 광범위한 양측성 간질과 폐포의 침윤 등이 있다. 진단기준은 불응성 저산소혈증, 흉부 X-선 촬영상 양측성 간질 및 허파꽈리 침윤, 폐모세혈관쐐기압 18mmHg 이하 등이다. 치료는 기저질환에 대한 치료와 적절한 가스교환 유지, 합병증 예방 등이 중요하며, 간...2025.01.21
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COPD 만성폐쇄성폐질환 간호중재 및 이론적근거2025.04.261. COPD 간호진단 및 중재 간호진단: 감소된 환기와 점액전과 관련된 가스교환장애, 과도한 분비물과 비효과적인 기침과 관련된 비효율적 기도청결, 급성호흡곤란과 질식에 대한 두려움과 관련된 불안, 불충분한 산소공급과 호흡곤란과 관련된 활동 지속성장애, 영양불균형: 식욕감퇴와 에너지감소, 그리고 호흡곤란과 관련된 영양부족, 호흡곤란과 외부 자극과 관련된 수면양상 장애. 중재 이론적 근거: 호흡기능 모니터링, 산소요법, 기관지확장제 사용, 효율적 기침방법 교육, 호흡재훈련, 영양관리, 수면증진 방법 교육 등. 2. COPD 환자 가족...2025.04.26
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호흡기계 대상자 시뮬레이션2025.04.291. 폐렴 간호 폐렴 환자의 주요 증상인 기침, 가래, 호흡곤란 등을 확인하고 이에 대한 간호중재를 수행하였다. 활력징후 모니터링, 객담 배출 간호, 산소요법 적용, 약물 투여 및 부작용 교육 등을 통해 환자의 상태를 호전시키고자 하였다. 2. 호흡기 간호 폐렴 환자의 호흡기 증상 관리를 위해 객담 배출 간호, 체위배액, 타진법 및 진동법 등의 호흡기 간호중재를 수행하였다. 또한 산소요법 적용과 호흡법 교육을 통해 환자의 호흡 증진을 도모하였다. 3. 시뮬레이션 기반 교육 시뮬레이션 시나리오를 활용하여 폐렴 환자 간호를 실습하였다....2025.04.29
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