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일상생활 속 발생가능한 상황별 대처법2025.01.031. 호흡곤란 호흡곤란은 체내 산소 공급과 이상화탄소의 배출이 정상적이지 않아 발생하는 증상으로, 천식, 만성폐쇄성폐질환, 심부전, 폐부종 환자에게서 주로 관찰됩니다. 천식의 경우 기관지 평활근 수축에 의한 가역적인 기도 폐쇄로 인해 빈 호흡의 쌕쌕거리는 소리가 나며, 만성폐쇄성폐질환에서는 만성기관지염과 폐기종으로 인해 가래를 동반한 기침, 거친 나음, 만성 청색증, 호흡 시 저항이 나타납니다. 심부전이나 폐부종의 경우 심근손상으로 인한 폐정맥 상승으로 폐포와 폐모세혈관 사이에 액체가 축적되어 호흡곤란과 빈호흡이 발생하며, 심한 경...2025.01.03
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노인전문간호사 시험공부 1차,2차공부,COPD 정의, 증상, 검사, 사정 및 진단, 계획 및 간호중재, 치료, 약물치료, 재활,요점2025.01.171. COPD 정의 COPD는 완전히 회복되지 않는 기류제한을 특징으로 하는 폐질환으로, 흡연, 직업적 노출, 실내 오염, 감염 등에 의한 기도와 폐실질의 이상에 의해 발생하는 질환입니다. 검사에서 FEV1/FVC ratio가 0.7 이하인 것으로 정의됩니다. 2. COPD 증상 COPD의 주요 증상은 만성기침, 만성 객담 생성, 호흡곤란입니다. 만성기침은 간헐적이거나 매일 있으며, 야간에만 있는 경우는 드물고, 만성 객담 생성은 점차 악화되는 양상을 보입니다. 호흡곤란은 지속적으로 존재하며, 운동 시 악화되고 호흡기 감염 중 더 ...2025.01.17
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크룹병(croup) 케이스 스터디2025.01.171. 상기도 점막 부종 또는 폐쇄와 관련된 비효과적 기도 청결 아동의 호흡장애 증상 및 징후를 지속적으로 사정하고, 응급 기관 삽관 기구를 준비하며, 처방된 분무제와 산소요법을 적용하여 기도 청결을 유지하고자 한다. 또한 보호자에게 호흡장애 증상과 징후, 흡인 기술 등을 교육하여 효과적인 대처를 할 수 있도록 한다. 2. 발한, 구토, 섭취량 감소로 인한 체액 부족 위험성 아동의 활력징후, 피부 탄력성, 섭취량, 체중, 요비중 등을 지속적으로 사정하여 체액 부족 상태를 확인하고, 정맥 수액 요법과 구강 섭취 격려, 습화된 공기 제공...2025.01.17
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[아동케이스] 기관지 폐렴 사례연구2025.01.121. 분비물의 축적 및 배출곤란과 관련된 비효과적 기도청결 환자는 숨쉬기 힘들어하고 기침과 함께 가래가 계속 나오는 증상을 보이고 있습니다. Chest X-ray 검사 결과 기관지 폐렴이 확인되었으며, 기침이 심하고 숨 쉴 때 그르렁거리는 소리를 내며 호흡하는 모습이 관찰되었습니다. 이에 따라 간호사는 4시간마다 활징징후 측정 및 관찰, 객담 양상 사정, 호흡양상 및 호흡음 사정 등의 중재를 수행할 필요가 있습니다. 1. 분비물의 축적 및 배출곤란과 관련된 비효과적 기도청결 분비물의 축적 및 배출곤란은 호흡기 질환 환자들에게 매우 ...2025.01.12
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성인간호학 실습 case study 간호진단 - 약물 중독, 락스(drug intoxication)2025.01.121. 약물 중독 약물 중독은 과용량의 약물 혹은 인체에 해가 되는 물질이 흡수되어 인체 조직에 장애를 일으키는 것을 의미한다. 차아염소산나트륨(락스)은 pH 11-12의 알칼리성 제재로 음독 시 자체로도 독성을 나타내고 이차적으로 장기를 부식시키고 손상을 준다. 대부분의 경우 경도의 구강 및 식도 화상, 위장관 자극 증상 등을 일으키지만 다량 음독 시 식도 및 위의 천공이나 협착, 기도부종 등이 발생할 수 있다. 따라서 약물 중독 환자의 경우 감염 및 출혈 징후, 호흡곤란 등의 증상을 면밀히 관찰하고 적절한 처치와 간호를 제공해야 ...2025.01.12
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비효과적 호흡 양상 간호과정2025.01.121. 기도폐쇄 이 사례 연구는 기도폐쇄 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 환자는 갑상선 생검 후 기도 유지가 되지 않아 응급실로 내원했습니다. 간호사는 환자의 호흡 양상을 사정하고, 산소 공급, 흡인, 흉부물리요법 등의 간호중재를 통해 환자의 호흡곤란을 완화시키고자 하였습니다. 또한 환자와 보호자에게 퇴원 후 관리에 대한 교육을 제공하여 장기적인 관리가 가능하도록 하였습니다. 1. 기도폐쇄 기도폐쇄는 호흡기 질환 중 하나로, 상기도나 하기도의 좁아짐으로 인해 공기 흐름이 원활하지 않은 상태를 말합니다. 이로 인해 호흡 곤란, 천명...2025.01.12
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Alcoholic Liver Cirroshis2025.01.121. Liver Cirrhosis Liver Cirrhosis (LC) is a chronic progressive liver disease characterized by widespread degeneration and destruction of liver cells. This leads to the replacement of normal liver tissue with scar tissue and regenerative nodules. All chronic liver diseases, including excessive alco...2025.01.12
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A+ 알콜성 간경화 (Alcoholic Liver Cirrhosis) CASESTUDY (간호진단3개)2025.01.121. 문맥고혈압과 관련된 체액과다 대상자는 알콜성 간경화로 인한 문맥고혈압으로 체액과다 상태이다. 복수와 하지 부종이 관찰되며 혈액검사 결과 전해질 불균형과 저알부민혈증이 나타났다. 이를 해결하기 위해 이뇨제 투여, 수분 및 염분 섭취 제한, 복수천자 등의 중재가 필요하다. 2. 복부팽만과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 복수로 인한 복부팽만으로 호흡곤란을 호소하고 있다. 활력징후 측정 결과 호흡수 증가와 산소포화도 저하가 관찰되었으며, 동맥혈가스분석 결과 호흡성 산증이 나타났다. 이를 해결하기 위해 진해거담제 투여, 반좌위 체위...2025.01.12
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간경변증 환자의 간호과정2025.01.131. 문맥계 간성뇌병증 간경변증 환자에게 나타날 수 있는 합병증 중 하나로, 간기능 저하로 인해 혈액 내 암모니아 수치가 증가하여 발생하는 신경학적 증상이다. 이에 따른 진단검사로는 혈액검사(AST, ALT, LDH, 총빌리루빈, 총단백, 알부민, PT, INR 등), 방사선검사(복부 단순 X-선, CT 등), 기타 검사(간초음파, 간생검 등)가 필요하다. 간호중재로는 저단백 식이 제공, lactulose 투여, 의식 및 지남력 수준 사정, 간성혼수 예방 등이 포함된다. 2. 문맥고혈압과 관련된 체액과다 간경변증 환자에게 나타날 수...2025.01.13
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폐렴 간호진단 case study2025.01.131. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환입니다. 폐렴의 가장 일반적인 증상으로는 흉통, 가래를 발생시키는 기침, 오한, 발열, 빈맥, 호흡곤란, 빈호흡이 있고 약 20%는 오심, 구토, 설사 등의 소화기 증상이 나타날 수 있습니다. 폐렴은 증상, 징후나 배양 검사의 결과를 통해 진단할 수 있으며, 치료는 원인에 따라 항생제, 항진균제 등의 약물요법과 영양요법, 산소요법 등이 필요합니다. 간호중재로는 호흡곤란 완화, 피부 통합성 유지, 통증 관리, 낙상 예방, 흡인 예방, 인지기능...2025.01.13
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