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만성 신장질환 사례연구 간호진단 3개 (비효과적 호흡양상, 전해질불균형, 체액과다)2025.01.071. 비효과적 호흡양상 환자는 호흡곤란 증상을 보이고 있으며, 폐 기능 저하로 인해 빈호흡, 비정상적 호흡 양상, 빈맥, 혈압 변화 등의 증상이 나타나고 있습니다. 산소 공급, 자세 변경, 이뇨제 투여 등의 간호중재를 통해 환자의 호흡 상태를 개선하고자 합니다. 2. 전해질불균형 신기능 저하로 인해 전해질 불균형이 발생하고 있습니다. 특히 고칼륨혈증과 저나트륨혈증이 관찰되며, 이로 인한 증상으로 피로, 메스꺼움, 구토 등이 나타나고 있습니다. 혈액 검사 모니터링, 전해질 교정 약물 투여, 식이 교육 등의 간호중재를 통해 전해질 균형...2025.01.07
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신생아 호흡곤란증후군 문헌고찰, nicu 실습 문헌고찰 RDS2025.01.241. 신생아 호흡곤란 증후군(RDS) 신생아 호흡곤란 증후군(RDS, Respiratory Distress Syndrome)은 주로 미숙아에서 폐의 발달 미숙으로 인한 폐 표면활성제(surfactant)의 부족에 의해 발생된다. 발생 빈도는 재태기간이 적을수록, 미숙한 정도에 따라 증가하며 특히 체중이 1,500g 이하인 신생아의 가장 흔한 사망 원인이 된다. RDS는 폐 표면활성제의 합성 부전으로 인해 호기 시 폐의 수축과 무기폐가 발생하여 가스교환 부족, 저산소증, 산증 등의 증상이 나타난다. 진단은 임상증상과 흉부 방사선 소견...2025.01.24
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크룹 환아 간호과정 3개2025.01.211. 비정상적인 호흡양상과 관련된 가스교환장애 간호진단#1 비정상적인 호흡양상과 관련된 가스교환장애 간호사정 주관적 자료 "기침이 심하고, 컹컹거리는 기침을 해요." "숨쉴 때 그르렁거리는 소리가 나요." "아이가 우는 도중에 갑자기 숨이 넘어갈 것처럼 보였어요." 객관적 자료 진단명: 크루프증후근(급성 후두기관기관지염) RR: 40회/분 간호력 사정 중 컹컹거리는 기침과 객담 양상을 보이며 아동 안절부절 못하며 울고 보챔 신체사정 시 흡기 시 천명음, 흉부상부의 견축, 비익확장 보임 간호목표 단기: 3일 이내 환아의 호흡수가...2025.01.21
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울혈성 신부전(Congestive heart failure) 간호진단 3개/ 간호과정 1개 CASE STUDY2025.01.221. 울혈성 신부전 울혈성 심부전은 심장이 신체 조직이나 기관에서 필요한 혈액을 공급할 수 없는 병태 생리학적 상태를 초래한다. 이에 따라 심장의 운동성과 기능이 약화되어 심박출량을 감소시키며 박출되지 못하는 혈액이 점점 많아져 폐울혈이 생기고 이것이 점점 악화되어 전신의 부종을 야기한다. 또한 심박출량이 감소하여 전신으로 공급되는 산소의 양이 줄어들어 호흡곤란과 피로 등의 증상을 나타내게 된다. 2. 심부전의 증상 심부전의 증상으로는 좌심부전의 경우 피로, 허약감, 차가운 사지, 소변량 감소, 통증, 협심증, 빠른 맥박, 약한 말...2025.01.22
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APN (Acute Pyelonephritis) 환자의 간호사정 및 대본2025.01.231. APN (Acute Pyelonephritis) APN(Acute Pyelonephritis)은 신우와 신장 실질의 급성 감염으로, 주요 증상으로는 발열, 오한, 요통, 배뇨통 등이 있습니다. 이 환자는 발열, 기침, 가래, 구토, 설사 등의 증상을 보이며 APN으로 진단되었습니다. 환자의 기저질환으로는 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 우울증, 백내장 등이 있으며 입원 당시 Foley catheter가 유치되어 있었습니다. 치료를 위해 항생제 Ceftriaxone이 투여되었고, 영양 보충을 위해 Combiflex가 처방되었습니다. ...2025.01.23
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울혈성 심부전 케이스, 간호진단 3개 비효과적 호흡양상 체액과다 불안2025.04.261. 비효과적 호흡양상 폐부종으로 인한 호흡곤란이 주된 증상으로, 산소요법 적용, 침상 머리 상승, 호흡운동 격려 등의 중재를 통해 대상자의 호흡양상을 개선하고자 하였다. 대상자는 산소 적용 후 1시간 이내에 산소포화도 95% 이상을 유지하였고, 3일 이내에 호흡곤란이 개선되었다고 보고하였다. 2. 체액과다 심부전으로 인한 체액 정체와 부종이 발생하였으며, 이를 해결하기 위해 이뇨제 투여, 염분 섭취 제한, 체중 및 부종 사정 등의 중재를 제공하였다. 대상자의 체중은 입원 당시 수준으로 회복하지 못하였으나, 7일 이내에 부종이 감소...2025.04.26
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노인간호학 실습_COPD 간호진단 2개/문헌고찰2025.05.151. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) COPD는 호흡기계 기도염증과 함께 과도한 가래 생성으로 기류의 흐름을 감소시키는 질환입니다. 이 질환은 주로 중년과 노인층에서 발병되며, 호흡곤란으로 인한 독립적인 일상생활의 제한, 체중감소와 호르몬 이상, 우울, 불안, 수면장애 등의 문제를 초래하고 사망률을 증가시킵니다. COPD의 주된 증상은 만성적인 기침이며, 처음에는 간헐적으로 발생하다가 점점 지속적으로 변하게 됩니다. 또한 만성적인 객담이 포함되며 더 진행되면 운동 시 호흡곤란이 발생하게 됩니다. 2. COPD의 병태생리 COPD의 주...2025.05.15
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A+ 불안 및 강박장애 간호과정2025.05.151. 정신 간호 과정 정신적 상태 사정(Mental Status Examination)을 통해 대상자의 외모와 태도, 의식과 인지, 사고과정과 내용, 정서와 기분, 지각 등을 평가하였다. 또한 투약 약물의 종류, 기전 및 효과, 용법/용량/투여방법, 부작용 및 간호에 대해 설명하였다. 2. 간호 진단 및 중재 불안과 관련된 비효과적 호흡양상, 복합적 요인과 관련된 비효과적 대처에 대한 간호 진단을 내리고, 대상자와의 신뢰관계 형성, 질병 교육, 호흡곤란 대처법 교육, 약물 투여, 편안한 환경 제공 등의 간호 중재를 수행하였다. 1....2025.05.15
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A+ 성인 '폐섬유증, 기흉' 간호과정 케이스 (문헌고찰, 간호진단 5개, 간호과정 3개)2025.01.031. 폐섬유화증 폐섬유화증은 폐실질의 섬유화가 점점 진행되는 간질성 폐렴의 일종입니다. 만성적으로 진행되는 간질성 폐질환으로, 병의 경과가 좋지 않고 증명된 치료 방법이 없는 질환입니다. 흔히 흡연 경력이 있는 중년 정도의 연령대에 발병하여 서서히 호흡곤란을 유발하며, 저산소증 혹은 심근경색으로 사망하게 되는 등 경과가 좋지 않습니다. 현재까지 원인으로 뚜렷하게 입증된 것은 없지만, 환경, 바이러스, 유전 등의 다양한 인자가 중요한 역할을 할 것으로 생각됩니다. 호흡곤란, 기침, 청색증, 곤봉지 등의 증상이 나타나며, 진단을 위해서...2025.01.03
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소세포 폐암, SCLC(Small Cell Lung Cancer) 케이스스터디, 간호진단, 간호과정 1개(비효과적 호흡양상, 심호흡 교육안 포함) + 항암 치료(완화 요법) 전, 중, 후 간호2025.01.121. 폐기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 SCLC, LLL CTx 위해 입원 중이며 COPD on Vahelva 상태입니다. 활동 시 호흡곤란 및 피로감이 있으며, 평상시 RR 18을 유지하나 호흡곤란 호소 시 RR 25-28로 빠르고 얕은 호흡을 보입니다. 호흡곤란 호소 시 창백한 모습과 식은땀이 많이 나 모자가 젖어있습니다. O2 흡입은 하지 않고 있으며(SPO2 94에서 심호흡 유도 시 96%), 통증 Lt. chest가 있습니다(NRS 통증 점수 : 2). 대상자는 현재 침상안정 중입니다. 2. 항암 치료(완화 ...2025.01.12
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