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A+ 비효과적 기도청결 SBAR2025.01.141. 기도청결 환자가 심한 기침과 그르렁거리는 소리를 동반한 불안정한 상태를 보였습니다. 응급실 내원 후 SpO2가 낮고 호흡이 얕고 빨랐으며, ETT 삽관 후 중환자실로 입실하였습니다. 중환자실에서 기관 흡인을 실시하여 무색, 끈적한 객담이 다량 배출되었고 호흡곤란 상태가 완화되었습니다. 간호진단은 점액의 과다분비와 관련된 비효과적 기도청결이었습니다. 2. SBAR SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation)는 환자 인수인계 시 사용하는 표준화된 의사소통 도구입니다. 이 사례...2025.01.14
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아동간호-크룹(크루프) 케이스2025.04.281. 크룹 증후군 크룹은 6개월-3세 사이의 어린이에게서 나타나는 질환이다. 크룹 발작시에는 인후로부터 폐에 이르는 기도에 염증이 생기고 공기의 흐름이 제한되며 호흡 시 잡음이 발생한다. 증상은 대개 가볍지만, 가끔 입원해야 할 만큼 심한 호흡 곤란을 일으키기도 한다. 남아가 조금 더 많이 걸리는 경향이 있다. 가을과 겨울에 더 흔히 발생한다. 2. 급성 후두기관기관지염 급성 후두기관기관지염은 후두와 기관의 연결 점막의 염증으로 인해 기도가 좁아지면서 발생한다. 주요 증상으로는 미열, 잠들었다가 이후 개 짖는 소리 같은 금속성 기침...2025.04.28
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TTN CASESTUDY(간호진단2개,간호과정2개,느낀점포함 A+)2025.01.181. 신생아 일과성 빈호흡(Transient Tachypnea of Newborn, TTN) 신생아 일과성 빈호흡(Transient Tachypnea of Newborn, TTN)은 출생 시 폐 안에 폐액이 1/3정도 나가지 않아 체내에서 빈호흡을 유발시키는 질환입니다. 빈호흡, 흉골 함몰, 경한 청색증, 산소 요구를 필요로 하며 보존적인 요법으로 대부분 1주 이내에 호전됩니다. 이 질환은 NICU 실습에서 가장 흔하게 볼 수 있는 질환이기도 합니다. 1. 신생아 일과성 빈호흡(Transient Tachypnea of Newborn...2025.01.18
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간호학과 케이스 스터디_성인간호학실습 COPD Case Study (간호진단 3개, 간호수행은 진단 당 5개 이상)2025.01.181. Kyphoscoliosis로 인한 폐 확장 공간 부족과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 3일 이내 안정 시 SpO₂ 92%이상을 유지하도록 한다. 이를 위해 대상자의 활력징후와 SpO2를 모니터링하고, 처방된 산소공급을 적용하며, 체액 조절을 위한 이뇨제 투여와 체위 변경 등의 중재를 제공한다. 또한 호흡곤란 증상에 대해 교육하고 심호흡 연습을 통해 대상자의 호흡 상태를 개선하고자 한다. 2. 해부학적 요인과 신경계 손상으로 인한 배뇨장애 대상자는 4일 이내에 소변을 보고 잔뇨감이나 불편감이 없다고 말하도록 한다. 이를 위해...2025.01.18
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성인간호학 호흡기 질환 간호과정 리포트2025.04.301. COPD 간호 78세 M B씨는 COPD 진단을 받고 내원하였습니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 발작성 기침, 화농성 객담이 있었습니다. 간호진단으로는 과도한 기침, 분비물과 관련된 기도개방 유지불능이 선택되었습니다. 간호중재로는 반좌위 취하기, SpO2 모니터링, ABGA 검사 실시, 호흡곤란 징후 사정, 산소공급, 고열량 고단백 식이, 약물요법, 기침 및 수분섭취 격려, 호흡운동법 교육, 기도자극 요인 제거, 활동량 계획 등이 이루어졌습니다. 간호평가 결과 모든 단기목표가 달성되었고 대상자의 상태가 호전되었습니다. 1. C...2025.04.30
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[성인간호학 CASE A+] 후복막 혈종 간호과정 - 출혈의 위험, 비효율적 호흡양상, 감염의 위험2025.01.201. 후복막 혈종 환자는 71세 남성으로 4일 전부터 숨찬 증상이 있었고, 투석 후에도 발열 및 호흡곤란이 지속되어 응급실에 내원하였습니다. 검사 결과 후복막 혈종이 확인되었고, 이와 관련된 출혈의 위험, 비효율적 호흡양상, 감염의 위험 등의 간호 문제가 있습니다. 이를 해결하기 위해 환자의 활력징후, 출혈 징후, 호흡 상태, 감염 징후 등을 면밀히 모니터링하고 적절한 간호 중재를 제공해야 합니다. 2. 출혈의 위험 후복막 혈종으로 인해 출혈의 위험이 있는 환자입니다. 활력징후, 출혈 징후, 혈액 검사 결과 등을 면밀히 모니터링하고...2025.01.20
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성인간호학케 케이스 스터디 COPD_비효과적 호흡양상, 비효과적 건강관리2025.05.061. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 기도가 폐쇄되거나 좁아져서 기도의 공기 유통이 계속해서 폐쇄되는 폐질환이다. 주요 원인은 흡연이며, 그 외에도 대기오염, 유전적 요인, 직업적 노출 등이 원인이 될 수 있다. 흔한 증상으로는 만성적인 기침, 가래, 호흡곤란 등이 있으며, 초기에는 증상이 없을 수 있다. 진단을 위해서는 병력과 신체 사정, 폐기능 검사 등이 필요하다. 치료로는 금연, 약물 요법, 산소 요법, 호흡 재활 등이 있다. 질병이 진행하면 호흡곤란, 운동 능력 저하, 체중 감소, 정서적 변화 등이 나...2025.05.06
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아동간호학 기저귀 발진과 관련된 피부손상 위험성 간호과정/ 미성숙한 폐와 관련된 비효과적 호흡 양상2025.05.071. 미성숙한 폐와 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 제태기간 30주의 미숙아로 제왕절개술을 받았으며, ABGA 검사 결과 호흡성 산증을 확인하였습니다. 대상자의 활력징후와 검사 결과를 통해 미성숙한 폐와 관련된 비효과적 호흡 양상을 확인하였습니다. 간호목표는 호흡, 맥박, 체온이 정상범위로 돌아오고 청색증 증상이 사라지며 퇴원 전까지 자율적으로 정상호흡을 하는 것입니다. 이를 위해 활력징후 측정, 적절한 체온 유지, 산소요법 적용, 표면활성제 투여, 기도청결간호 등의 간호중재를 시행하였습니다. 간호중재 결과 목표가 모두 달성되었...2025.05.07
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Kenneth Bronson의 폐렴과 아나필락틱 쇼크에 대한 문헌고찰 및 간호과정2025.01.021. 폐렴 폐렴은 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴이 있다. 염증은 간질강과 허파꽈리, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고인다. 백혈구가 허파꽈리 내로 이동하여 허파꽈리벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 허파꽈리 내로 들어온다. 액체가 허파꽈리를 채우면 세균은 포식작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 허파꽈리로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 2....2025.01.02
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아동간호학 A+ 크룹 증후군 간호과정 3개2025.05.151. 낯선 병원 환경과 관련된 불안 대상자는 보호자 없으며 의료진이 많은 환경에 불안해하였다. 대상자에게 익숙한 장난감이나 인형을 가져오도록 하여 병원에 대한 거부감을 감소시켰다. 대상자에게 치료할 때 협조한 것에 대해 칭찬하였다. 대상자가 좋아할만한 환경을 조성하였다. 보호자에게 낯선 환경에서 대상자가 두려움을 갖는 다는 점을 인지시키고 이를 경감시킬 수 있는 방법에 대해 교육하였다. 대상자와 잦은 만남으로 라포를 형성하였다. 보호자에게 조용한 환경을 제공할 것을 교육하였다. 2. 기도 부종과 관련된 비효율적 호흡 양상 호흡수를 ...2025.05.15
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