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출혈위험성, 감염위험성 간호진단+간호계획(이론적근거까지)/A+케이스입니다!2025.05.141. 출혈 위험성 대상자는 항응고제 복용으로 인해 출혈 위험성이 있다. 간호사는 4시간마다 활력징후를 측정하고 출혈 증상을 사정하며, 하루 1회 혈액 검사와 혈액 응고 검사를 실시한다. 또한 침상 난간에 패드를 대고 위험한 물건을 치워 손상 위험을 줄이며, 출혈 발생 시 드레싱과 지혈대 적용 등의 중재를 한다. 대상자에게 출혈 위험성과 증상, 예방법 등을 교육한다. 2. 감염 위험성 대상자는 도뇨관과 흉관 삽입으로 인해 감염 위험성이 있다. 간호사는 4시간마다 활력징후를 측정하고 8시간마다 삽입 부위의 감염 증상을 사정한다. 또한 ...2025.05.14
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채혈과정 및 항응고제 튜브의 사용과 용도(고찰포함)2025.01.131. 채혈 과정 채혈의 최종적인 목표는 혈액검사이며, 혈액에는 우리 몸과 관련된 많은 정보가 담겨 있어 질병 유무, 영양 상태, 약물 효과, 장기 기능 등을 확인하기 위해 사용된다. 실험에서는 팔과 손등의 혈관을 찾는 연습을 하고 주사기와 진공 채혈관을 이용한 채혈 과정을 배웠다. 채혈 시 주의사항으로는 손 씻기, 소독 부위 재접촉 금지, 토니켓 사용, 혈액 옮길 때 주의, 냉장 보관 등이 있다. 2. 항응고제 튜브 사용 항응고제 튜브의 종류와 용도를 익히고, 각 튜브에 혈액을 보관했을 때 나타나는 반응을 관찰하였다. Sodium ...2025.01.13
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기본 혈액검사의 종류와 의미2025.01.131. CBC diff 전혈구 검사 CBC diff 전혈구 검사(complete blood count, CBC)는 여러 종류의 검사를 포함하는데, 특히 골수에서 생성되는 3가지 주요 혈구 세포에 대한 정보를 제공한다. 전체 혈구가 감소한 경우를 범혈구감소증이라하며, 이런 경우 빈혈, 출혈, 감염 예방에 대한 집중적 간호가 요구된다. 혈액을 채취하여 EDTA 튜브에 담아서 채취방법대로 잘 섞이도록 하여 검사실로 보낸다. 검사 종류에는 적혈구, 혈색소, 적혈구용적률, 적혈구지표, 백혈구, 백혈구감별수치, 혈소판, 망상적혈구 등이 있으며 ...2025.01.13
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칼슘과 인의 불균형 QI 활동 보고서2025.01.131. 만성신장질환 만성신장질환 환자의 80% 이상에서 발생하는 고인산혈증은 심장, 신장 등 골격 외 연부조직 안에 침전물로 쌓이며, 후기에는 뼈의 이상현상과 골절, 혈관과 연부조직의 석회화로 인한 심혈관 질환 등을 일으켜 사망에 이르게 되므로 초기부터 지속적인 칼슘, 인 수치 관리가 필요하다. 2. 혈청 칼슘, 칼륨, 인의 충족률 측정지표: 혈청 칼슘, 칼륨, 인의 충족률 (혈청 칼슘과 인의 곱이 55 2/2 보다 미만인 환자의 비율) 목표지표: 개선 활동 전 수치보다 5~10% 증가 3. 교육자료 및 교육 제공 핵심 원인: 의료진...2025.01.13
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혈액학 실험 레포트) 혈액 도말과 혈구 감별2025.01.131. 혈액 도말과 혈구 감별 이 실험은 혈액 내 혈구를 관찰하기 위해 채취한 혈액을 슬라이드에 도말하여 염색하고 봉입하여 현미경으로 관찰하는 것입니다. 이를 통해 정상 혈구와 비정상 혈구를 구별할 수 있으며, 질병의 진단, 확진, 치료방법 결정 및 예후 판정에 도움이 됩니다. 2. 혈액 도말 검사 혈액 도말 검사를 통해 적혈구, 백혈구, 혈소판의 모양과 수가 정상인지 확인할 수 있으며, 다른 종류의 백혈구들을 구별하여 혈액 내 상대적인 비율을 결정할 수 있습니다. 이를 통해 빈혈, 백혈병, 감염 등 다양한 질환을 진단할 수 있습니다...2025.01.13
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투석환자빈혈관리2025.01.151. 혈액투석 환자의 빈혈 관리 혈액투석 환자의 빈혈 원인은 신장에 의한 조혈인자(Erythropoietin)의 생성 감소, 사구체 여과율 감소, 요독증으로 인한 적혈구 생존주기 단축, 철분섭취 장애와 불량한 영양상태, 부갑상선호르몬 상승으로 인한 골수의 조혈작용 억제, 투석과정 중의 혈액손실, 염증 등입니다. 증상으로는 전신증상, 신경학적 증상, 소화기 증상, 비뇨생식기계 증상, 피부 증상, 심혈관 및 호흡기 증상 등이 나타날 수 있습니다. 혈액검사로는 Hb/Hct/PLT, Iron, Ferritin, TIBC, TSAT 등을 확...2025.01.15
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간호과정_아동간호학_미성숙한 폐기능과 관련된 비효율적 호흡양상2025.05.011. 미숙아의 호흡 관리 미숙아의 경우 폐기능이 미성숙하여 비효율적인 호흡양상을 보일 수 있다. 이를 관리하기 위해서는 정기적인 활력징후 및 호흡 상태 모니터링, 적절한 산소 공급과 기계적 환기 제공, 중성 온도 환경 유지, 체위 조절 등의 간호중재가 필요하다. 또한 혈액검사 결과 분석을 통해 호흡의 효율성을 파악하고 이에 따른 간호계획을 수립해야 한다. 1. 미숙아의 호흡 관리 미숙아의 호흡 관리는 매우 중요한 문제입니다. 미숙아는 폐 발달이 완전하지 않아 호흡 곤란, 무호흡, 폐 출혈 등의 문제가 발생할 수 있기 때문입니다. 따...2025.05.01
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루미놀의 발광 반응 실험 결과 보고서2025.01.181. 루미놀의 발광 반응 원리 루미놀의 발광 반응은 화학 반응을 통해 일어나는 화학 발광이며, 단계적으로 진행됩니다. 먼저 염기성 용액에서 루미놀이 산화제로 작용하여 2가 음이온을 형성합니다. 이후 산소와 반응하여 삼중항 상태의 들뜬 상태 물질을 생성하고, 이 물질이 단일항 상태로 전이되면서 빛이 방출됩니다. 2. 화학 발광 시계 반응 실험 이 실험은 진동 반응의 원리와 루미놀 발광 원리를 종합적으로 이용한 것입니다. 진동 반응은 비평형 상태에서 두 상태를 반복적으로 오가는 반응으로, 이 반응에서 생성되는 중간체인 -Cu(I)로 인...2025.01.18
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만성신부전 간호과정2025.01.031. 만성신부전 만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 저하되는 질환입니다. 이 환자는 말기 신부전 상태로, 혈액 검사 결과 빈혈, 전해질 불균형, 신기능 저하 등의 소견이 있습니다. 이에 따른 호흡 곤란, 부종, 출혈 위험 등의 증상을 보이고 있습니다. 따라서 이 환자에게는 호흡 관리, 체액 균형 유지, 출혈 예방 등의 간호 중재가 필요할 것으로 보입니다. 1. 만성신부전 만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 악화되어 결국 신장 기능이 완전히 상실되는 질환입니다. 이 질환은 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염 등 다양한 원인으로 발생할 수 ...2025.01.03
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아동간호학 질환정리요약본2025.01.031. 빈혈(anemia) 빈혈의 원인은 적혈구 구성요소의 생성 장애, 적혈구 파괴 증가, 출혈로 인한 적혈구의 과도한 소실 등이 있다. 적혈구 형태에 따라 소적혈구성, 정상적혈구성, 대적혈구성 빈혈로 구분된다. 철분 결핍성 빈혈(철결핍빈혈IDA)은 6~24개월의 아동, 여자 청소년에게 호발하며, 원인으로는 불충분한 철분 저장, 급성장기의 철분 섭취 부족, 흡수 불량, 출혈 등이 있다. 증상으로는 창백, 예민함, 식욕부진, 빈맥, 심비대, 집중력 저하 등이 있다. 진단은 혈액검사와 말초혈액 도말검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 경구...2025.01.03
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