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장폐색(ileus) 간호과정 - 영양불균형, 감염의 위험, 피부통합성 장애의 위험2025.05.071. 영양불균형 대상자의 영양 상태가 불량하여 Total protein, Albumin 수치가 저하되었습니다. 이에 따라 TPN 공급을 통해 영양을 보충하고, 체중 변화와 일반화학검사 결과를 모니터링하여 영양 상태를 개선하고자 합니다. 또한 TPN 중단 후 소량씩 경구 섭취를 교육하여 위장관에 무리가 가지 않도록 할 계획입니다. 2. 감염의 위험 대상자에게 유치도뇨관, A-line, C-line, L-tube, subclavian catheter 등 다양한 침습적 기구가 삽입되어 있어 감염의 위험이 높습니다. 이에 따라 활력징후와 ...2025.05.07
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신기능 저하와 관련된 피로 및 침습적 처치와 관련된 감염 위험성2025.01.041. 신기능 저하와 관련된 피로 환자는 IgA 신증으로 진단받고 추적 관찰 중이었으며, 최근 CKD stage 5로 진행되었다. 입원 당시 심한 피로감을 호소하였으며, 혈액검사 결과 빈혈 소견이 있었다. 간호사는 약물 요법, 식이 요법의 중요성을 교육하고 규칙적인 운동을 격려하였다. 또한 혈액검사 수치 개선을 위해 노력하였다. 퇴원 시까지 피로감이 호전되고 운동을 수행하는 등 목표를 대부분 달성하였다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 환자는 CAPD 도관 삽입술을 받았으며, 감염 위험성이 있었다. 간호사는 도관 삽입 부위의 ...2025.01.04
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[성인간호학 자료, 신규간호사 자료] 순환기계 진단검사 목적 및 방법, 검사 전&후 간호2025.05.111. 혈액 검사 일반적으로 혈액 표본 내의 적혈구, 백혈구, 혈소판, 혈색소와 헤마토클트의 절대적 수나 양을 검사한다. 각가의 수치는 전체 백혈구 수에 대한 비율을 평가하기 위해서 사용된다. 감염과 감염의 잠재성을 평가하고 백혈병의 다양한 형태를 파악하기 위함이다. 2. 혈액 채취 방법 정맥 또는 피부를 천자하여 채취한다. 보라색 마개의 진공채혈관을 사용하여 채혈한다. 대상자에게 시술에 대한 설명을 하고 교육한다. 말초혈관 천자 시 피부의 병소, 부종, 피부온도를 사정하여 따뜻하고 병소나 부종이 없는 부위를 선정한다. 정맥 천자 시...2025.05.11
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장염 질병보고서2025.05.131. 장염 장염은 특히 소아에게 가장 흔한 질환이며 어른과 달리 영유아의 질병은 짐작만으로 알아채기가 쉽지 않고, 적절한 치료를 받지 못하면 심한 경우 탈수로 인해 치명적인 결과를 초래할 수도 있습니다. 장염은 크게 세균성 장염과 바이러스성 장염으로 분류되며, 주요 증상으로는 수성 설사, 심한 복통, 오심, 구토 등이 있습니다. 진단을 위해서는 대변검사, 소변검사, 혈액검사 등이 필요하며, 치료는 주로 대증요법으로 탈수에 대한 치료가 중요합니다. 간호 시 피부관리, 주변 환경 청결 유지, 식이 교육 등이 필요합니다. 1. 장염 장염...2025.05.13
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철 결핍성 빈혈 환자의 간호 사례2025.01.031. 빈혈 빈혈은 적혈구 장애로 나타나는 가장 기본적인 병리적 변화로, 우리 몸 안에 적혈구가 부족한 상태를 의미합니다. 빈혈은 흔한 혈액학적 이상이지만, 특히 여성과 만성 질환을 가진 사람들에서 발생할 가능성이 높고, 연령의 증가와 함께 빈도도 증가하는 경향이 있습니다. 빈혈은 원인에 따라 종류가 다양하며, 일시적일 수도 있고 장기간 지속될 수도 있습니다. 빈혈이 발견되었을 경우 다른 심각한 질병의 한 징후일 수 있으므로, 발생 원인에 대한 정확한 검사가 중요합니다. 2. 철 결핍성 빈혈 철 결핍성 빈혈은 적혈구 생성의 필수요소인...2025.01.03
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칼슘과 인의 불균형 QI 활동 보고서2025.01.131. 만성신장질환 만성신장질환 환자의 80% 이상에서 발생하는 고인산혈증은 심장, 신장 등 골격 외 연부조직 안에 침전물로 쌓이며, 후기에는 뼈의 이상현상과 골절, 혈관과 연부조직의 석회화로 인한 심혈관 질환 등을 일으켜 사망에 이르게 되므로 초기부터 지속적인 칼슘, 인 수치 관리가 필요하다. 2. 혈청 칼슘, 칼륨, 인의 충족률 측정지표: 혈청 칼슘, 칼륨, 인의 충족률 (혈청 칼슘과 인의 곱이 55 2/2 보다 미만인 환자의 비율) 목표지표: 개선 활동 전 수치보다 5~10% 증가 3. 교육자료 및 교육 제공 핵심 원인: 의료진...2025.01.13
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신생아실 간호과정 2개 [GDM산모 아기] 감염위험성, 불안정한혈당수치의위험2025.01.031. 감염 위험성 신생아는 면역력이 미성숙하여 감염의 위험이 높습니다. 간호사는 규칙적인 활력징후 측정, 철저한 감염관리, 제대 관리, 혈액검사 등을 통해 감염 예방 및 조기 발견에 힘써야 합니다. 또한 부모에게 감염 증상과 관리 방법을 교육하여 퇴원 후에도 감염 관리가 이루어질 수 있도록 해야 합니다. 2. 불안정한 혈당수치의 위험 GDM 산모의 아기는 저혈당 위험이 높습니다. 간호사는 12시간마다 혈당을 측정하고, 저혈당 증상을 관찰하며, 적정량의 분유 섭취를 돕습니다. 또한 저혈당 발생 시 신속한 대응을 위해 주치의와 협력하여...2025.01.03
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철분결핍성빈혈 사례 연구2025.01.231. 철분결핍성빈혈 2세 여아 김민서는 최근 쉽게 피로를 느끼고 얼굴이 창백해졌으며, 짜증을 많이 내고 식사 거부를 하고 있습니다. 혈액 검사 결과 헤모글로빈, 헤마토크릿, MCV, 페리틴 수치가 정상 범위보다 낮아 철분결핍성빈혈이 의심됩니다. 민서는 6개월까지 모유 수유를 했으나 이후 철분이 풍부한 음식을 거의 섭취하지 않아 철분 부족이 발생한 것으로 보입니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 철분이 풍부한 식단 교육, 철분 보충제 투여, 위장장애 예방 및 모니터링, 적절한 신체활동 유지, 정기적인 혈액검사 등이 필요합니다. 1....2025.01.23
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성인간호 응급실 실습 빈혈2025.01.241. 빈혈(Anemia) 빈혈은 적혈구에 포함된 헤모글로빈 단백질의 감소로 인해 조직으로의 산소 공급이 충분하지 않은 상태를 의미합니다. 빈혈의 보상기전으로는 심박동수와 심박출량 증가, 혈액 내 DPG 농도 증가, 골수에서의 적혈구 생성 증가 등이 있습니다. 빈혈의 원인으로는 적혈구 생성 저하, 적혈구 파괴 증가, 적혈구 소실 등이 있으며, 진단을 위해 혈액검사, 철 결합능 검사, 혈청 페리틴 검사, 혈색소 전기영동 검사 등이 활용됩니다. 치료와 예방을 위해서는 철분제 투여, 엽산제 복용, 건강한 식습관 유지 등이 필요합니다. 1....2025.01.24
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감염과 관련된 고체온 간호과정2025.05.061. 고체온 간호 대상자의 고체온 상태를 파악하고 이에 대한 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가를 수행하였다. 주요 내용으로는 활력징후 측정, 혈액검사 시행, 피부 및 오한 사정, 얼음주머니 적용, 수분섭취 교육, 환경관리, 증상 및 합병증 교육, 약물 투여 등이 포함되었다. 1. 고체온 간호 고체온 간호는 환자의 체온이 정상 범위를 벗어나 높은 경우 이를 관리하고 정상 수준으로 낮추는 중요한 간호 활동입니다. 고체온은 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 이를 신속히 발견하고 적절한 중재를 통해 체온을 낮추는 것이 ...2025.05.06
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