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혈전성 정맥염 간호과정2025.01.041. 혈전성 정맥염 혈전성 정맥염은 정맥 내측에 염증이 생겨 혈전이 염증부위인 혈관 벽에 붙게 되는 상태입니다. 주요 원인은 혈액 응고력 상승, 산욕 초기 정맥 귀환 감소, 침상안정, 외상성 분만, 비만, 빈혈, 정맥류 등입니다. 증상으로는 장딴지의 동통, 부종, 경직, 피부 창백, 발열, 오한, 권태감 등이 있습니다. 치료 및 간호로는 예방, 항생제와 항응고제 투여, 안정, 다리 상승, 다리 꼬지 않기, 따듯하고 습한 팩 적용 등이 있습니다. 1. 혈전성 정맥염 혈전성 정맥염은 정맥 내에 혈전이 생겨 발생하는 질환입니다. 주로 하...2025.01.04
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A+ 폐색전증 pulmonary embolism 간호과정 진단 3개 과정 2개2025.05.061. 폐관류 장애와 관련된 가스교환 장애 대상자가 호흡곤란을 계속 호소하고 있고 N-P을 1L/min로 감량하였을 때 SpO2가 90%인 것으로 보아 호흡이 힘들다는 사실을 알 수 있었고 Lap 수치나 CT, Chest PA, Echo를 보았을 때도 폐에 혈전이 있어 호흡에 영향을 줄 수 있음을 알 수 있다. 호흡이라는 문제는 당장 해결해 주어야만 하는 가장 중요한 문제이고 목숨이 위험할 정도로 심각한 상황을 초래할 수 있기 때문에 호흡에 관한 문제를 가장 먼저 중재하는 것이 필요해 1순위 간호진단으로 잡았다. 2. 폐혈류 차단과 ...2025.05.06
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심장내과 약물 사용2025.01.051. 항혈소판제 혈액 중 혈소판의 응집을 억제하여 혈전의 생성을 억제하는 약물로, 주로 동맥에 작용합니다. P2Y12 억제제로는 Clopidogrel, Ticlopidine, Prasugrel, Ticagrelor 등이 있으며, 기타 항혈소판제로는 Cilostazol, Triflusa, Sarpogrelate 등이 있습니다. 2. 항응고제 응고인자의 활성화를 억제하여 섬유성 형성을 억제하는 약물입니다. DOAC(CHA2DS2-VASc score 2점 이상)로는 Argatroban, Bivalirudin, Lepirudin, Riva...2025.01.05
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폐질환과 관련된 비효율적 호흡양상, 항응고제 복용과 관련된 출혈위험성2025.01.061. 폐질환과 관련된 비효율적 호흡양상 폐질환으로 인해 대상자의 호흡기능이 저하되어 비효율적 호흡양상을 보이고 있습니다. 산소포화도가 낮고 호흡곤란 증상이 있어 산소요법 및 인공호흡기 치료를 적용하고 있습니다. 또한 객담 배출을 돕기 위한 간호중재를 제공하고 있습니다. 대상자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고 있으며, 보호자에게 호흡곤란 증상과 관리방법에 대해 교육하고 있습니다. 2. 항응고제 복용과 관련된 출혈위험성 대상자는 심방세동 진단 후 항응고제를 투여 중이며, 이로 인한 출혈 위험성이 있습니다. 피부의 멍, 소변의 혈액...2025.01.06
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[성인간호학]cerebral infarction(뇌경색)_케이스스터디 A+자료(간호진단 7개, 간호과정 3개)2025.01.041. 뇌경색 뇌경색은 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 되는 질환이다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작되며, 이를 뇌경색이라고 한다. 주요 증상으로는 갑작스러운 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애 등이 있으며, 원인으로는 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인한 동맥경화증이 가장 흔하다. 진단을 위해 뇌졸중 사정도구, CT, MRI, 심전도 등의 검사가 이용되며, 치료로는 혈전용해제 투여, 고용량 혈액희석법, 항응고제 등...2025.01.04
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문헌 고찰 cerebral infarction2025.01.171. 뇌경색의 정의 뇌경색은 뇌혈관이 막혀서 영양분과 산소를 포함한 혈액이 뇌에 공급되지 않는 상태를 의미한다. 뇌는 혈액과 산소 공급에 민감한 기관이기 때문에 산소가 포함된 혈액이 공급되지 않으면 조직이 쉽게 손상 받을 수 있다. 뇌경색은 원인에 따라 크게 뇌혈전증과 뇌색전증으로 나눌 수 있는데, 뇌혈전증은 뇌혈관 자체에 혈전이 생겨서 혈관이 점점 좁아지다가 막히는 것을 뜻하고 뇌색전은 심장 등 다른 부위에서 발생한 혈전이 혈관을 타고 올라와 뇌동맥을 막는 것을 말한다. 이 외에도 뇌의 작은 혈관이 막혀서 발생하는 열공성 뇌경색도...2025.01.17
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성인간호-Pulmonary thromboembolism(폐 혈전색전증) 케이스2025.04.281. 폐 혈전색전증 폐 혈전색전증은 혈전이 폐동맥으로 이동하여 폐동맥을 막는 질환입니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 가슴 통증, 기침, 청색증 등이 있습니다. 치료를 위해 항응고제 투여, 혈전용해제 사용, 수술 등이 필요할 수 있습니다. 간호 중재로는 기도 청결, 호흡 관리, 통증 관리, 감염 예방 등이 중요합니다. 2. 기도 청결 폐 혈전색전증 환자는 객담 배출이 어려워 기도 청결이 중요합니다. 간호사는 객담 배출을 돕기 위해 체위 변경, 기침 및 호흡 운동 교육, 흡인 등의 중재를 제공합니다. 또한 산소 요법, 진통제 투여 등으...2025.04.28
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A+ 성인간호학 심방세동 보고서 [간호진단 3개, 간호과정 1개]2025.01.151. 심방세동 심방세동은 부정맥 중 심방에서 발생하는 빈맥(빠른 맥)의 한 형태로 임상에서 접하게 되는 지속성 부정맥 중 가장 흔하다. 우리나라는 심방세동의 빈도가 2006년 0.73%에서 2015년 1.53% 증가하였고, 2060년에는 5.6% 환자가 심방세동을 가질 것으로 예상된다. 또한 심방세동으로 인한 심부전과 뇌졸중과 같은 질환 발생을 올리게 된다. 따라서 심방세동에 대한 문헌고찰을 하고 사례연구를 통하여 심방세동 대상자에게 적절한 간호에 대한 이해도를 높이고자 한다. 2. 심방세동의 정의 심방세동은 상심실성 빈맥의 일종으...2025.01.15
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중환자실 실습 case study(간호과정 3개-감염 위험, 출혈 위험, 비효율적 기도청결)2025.04.251. 호흡기 질환 및 인공호흡기와 관련된 비효율적 기도 청결 대상자는 COVID-19 확진 및 aspiration pneumonia로 인해 상태가 악화되어 인공호흡기 치료를 받고 있습니다. 객담 배출이 원활하지 않아 호흡곤란을 겪고 있어 구강 및 기도 분비물 흡인, 흉부 물리요법, 약물 투여 등을 통해 기도 청결을 유지하고자 합니다. 2. 침습적 처치 및 항응고제 복용과 관련된 출혈의 위험 대상자는 비파열성 뇌동맥류와 하지 심부정맥혈전증 과거력이 있어 항응고제를 복용 중이며, 다양한 침습적 처치를 받고 있습니다. 이에 따른 출혈의 ...2025.04.25
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혈액응고와 섬유소용해2025.04.261. 혈액의 구조와 기능 혈액은 혈장과 혈구로 구성되며, 주요 기능으로는 산소와 이산화탄소의 운반, 혈액응고, 감염에 대한 저항능력 발휘 등이 있다. 혈장은 주로 물, 단백질, 항체, 효소, 영양분, 응고인자 등으로 구성되며, 혈구에는 혈소판, 백혈구, 적혈구가 포함된다. 2. 지혈과 혈액응고 지혈은 혈관, 혈소판, 응고인자의 상호작용에 의해 손상된 혈관을 복구하여 출혈을 중지시키는 과정이다. 이 과정에는 혈관 수축, 혈소판 반응, 내적 및 외적 응고 경로 활성화, 섬유소용해 등이 포함된다. 3. 항응고제 사용 지속적 신대체요법(C...2025.04.26
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