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급성심근경색 케이스2025.01.211. 급성심근경색증 급성심근경색증은 관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성관상동맥증후군 중의 하나이다. 주요 증상으로는 흉통, 호흡곤란, 불안, 오심과 구토, 발열과 백혈구 증가 등이 있다. 진단을 위해 심전도 검사, 심근효소 검사, 섬근관류영상 등이 사용된다. 치료로는 관상동맥중재술, 관상동맥 우회술, 항혈소판제, 항응고제, 항협심증제, 재형성 예방 약제 등이 있다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 절대안정, 산소공급, 심박출량 유지, 체액량 유지, 불안경감, 합병증 예방 등이 필요하다. 1...2025.01.21
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폐색전증 환자의 간호 사례2025.01.041. 항응고제 사용과 관련된 출혈 위험성 대상자는 수술 후 폐색전증 진단을 받았으며 응고작용을 방해하기 위하여 항응고제인 헤파린과 와파린을 투여 중에 있습니다. 항응고제의 주요 부작용은 출혈이며 Lab 검사 결과에서 APTT 수치가 68s로 지연되어 있어 출혈 위험성이 있음을 알 수 있습니다. 출혈이 심할 경우 혈액량이 소실되러 140회 이상의 빈맥과 현저한 혈압 감소, 의식의 소실이 발생하며 사망에 이르게 되므로 이에 대한 간호가 필요합니다. 2. 폐색전증으로 인한 관류 저하와 관련된 가스교환장애 대상자는 폐색전증 진단을 받았으며...2025.01.04
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신경계(뇌경색) casestudy2025.05.131. 뇌경색 뇌경색이란 뇌혈관이 혈전이나 색전 등으로 인해 혈류가 차단되어 해당부위의 뇌 조직이 손상되는 질환을 말한다. 뇌혈관이 막히게 되면 막힌 부위 이후의 뇌 조직은 산소와 영양분을 받을 수 없어 뇌 조직이 괴사되고 손상되어 기능이 저하되거나 상실된다. 뇌 조직은 한번 망가지게 되면 돌이킬 수 없는 변화를 겪기 때문에 영구적인 후유증을 남긴다. 뇌경색은 갑자기 발병하는 응급질환이므로 신경계 결손과 뇌의 영구적인 장애를 예방하기 위해 즉각적으로 치료해야 한다. 2. 뇌경색의 위험요인 뇌경색의 위험요인으로는 고혈압, 심장질환, 당...2025.05.13
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뇌졸중(뇌경색) 간호과정 7개2025.01.121. 항응고제 사용과 관련된 출혈 위험성 대상자는 항응고제인 warfarin을 투약하고 있어 출혈 위험성이 있다. 간호사는 혈압과 맥박을 측정하고 출혈의 증상을 사정하며, 혈액응고 검사 결과를 모니터링한다. 또한 약물의 투여 목적과 부작용, 출혈 예방법에 대해 대상자와 간병인에게 교육한다. 이를 통해 대상자는 출혈의 증상이 나타나지 않고 INR, PT의 치료적 수치를 유지할 수 있다. 2. 소화흡수장애와 관련된 영양불균형 대상자는 pancreatic cancer와 간 전이로 인해 영양불균형 상태이다. 간호사는 대상자의 영양상태를 사...2025.01.12
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폐색전증 문헌고찰2025.05.091. 폐색전증의 정의 허파의 주된 기능은 몸에 필요한 가스를 교환하는 것이다. 이를 위해 허파에는 우심실로부터 나오는 허파동맥이 허파 전체에 걸쳐 분포되어 있다. 이후 모세혈관을 지나 가스 교환을 하고 난 후 폐정맥을 통해 좌심방으로 들어간다. 이때 다리에 위치한 깊은 부위의 정맥에 혈전이 생기고 이것이 우심방, 우심실을 거쳐 허파의 핏줄로 이동해 허파의 핏줄을 막은 상태를 폐색전증이라고 한다. 2. 폐색전증의 분류 전체 환자의 10% 정도에 보이는 주폐동맥을 침범하는 경우이다. 수술 제1형 후 경과가 좋으며, 이 경우는 재발도 적...2025.05.09
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약리학약물정리_응고조절_빈혈치료_항고지질혈증 약물2025.01.201. 응고조절약물 응고조절약물은 혈액 응고 과정을 조절하는 약물입니다. 혈액 응고 과정은 복잡한 연쇄반응으로 이루어지며, 응고 인자들의 활성화와 억제를 통해 혈전 형성을 조절합니다. 항응고제, 항혈소판제, 혈전용해제 등이 이에 속합니다. 2. 빈혈치료제 빈혈은 적혈구 수 또는 기능 저하로 인해 발생하며, 철분 결핍, 비타민 결핍, 골수 기능 저하 등이 원인이 될 수 있습니다. 철분제, 엽산, 비타민 B12 등이 빈혈 치료에 사용됩니다. 과량 투여 시 독성이 있으므로 주의가 필요합니다. 3. 항고지질혈증 약물 고지혈증은 혈액 내 지질...2025.01.20
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약리학 문제만들기2025.04.271. 인슐린 인슐린 lispro는 투여부위에서 쉽게 용해되며, regular insulin보다 2배정도 신속하게 순환계로 들어간다. Regular insulin은 Insulin lispro 개발 이전 가장 속효성 제제였으며 응급 시 정맥주사, 일반적으로 피내주사로 투여된다. 인슐린의 과량 투여 시 저혈당이 초래된다. Semilente insulun은 피하주사로 투여하며 정맥주사는 부적절하다. 제 2형 당뇨병의 경우 식이요법 및 경구용 혈당강하제 투여 등으로 조절한다. 2. 경구용 당뇨병 치료제 Tolbutamide는 장기 투여 시 ...2025.04.27
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폐색전증(PTE, pulmonary thromboembolism) 사례 연구2025.01.031. 폐색전증(pulmonary thromboembolism) 폐색전증은 색전에 의해 폐혈관의 일부가 갑자기 막히는 상태입니다. 주로 하지의 심부정맥(깊은 정맥)에서 생긴 혈전이 혈류로 운반되어 발생합니다. 폐로 이동한 색전물은 폐혈관에 머무르며, 색전의 크기와 숫자에 따라 위치가 결정됩니다. 색전이 큰 폐혈관을 막으면 무기폐와 심박출량 감소가 발생하고, 작은 혈관을 막으면 심한 증상은 나타나지 않지만 관류가 변화합니다. 진단을 위해 흉부 X선 검사, 폐스캔, D-dimer 검사 등을 시행하며, 치료는 색전 제거술, 항응고제 투여,...2025.01.03
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NCLEX 요약정리 (+NGN 포함) - 약리학 pharmacology2025.01.101. Cardiovascular Beta-adrenergic antagonists (beta blockers) 심장의 beta-adrenergic receptors에 대한 catecholamines 작용을 억제하여 심장 부하를 감소시키고 전기 전도를 감소시킨다. 이로 인해 심박수와 혈압이 감소하여 고혈압, 심부전, 불안 등을 치료한다. 그러나 갑작스러운 중단은 반동성 고혈압, 협심증, 부정맥, 심근경색 등의 위험을 초래할 수 있다. ACE 억제제와 HMG-CoA 환원효소 억제제(스타틴)도 갑작스러운 중단 시 유사한 위험이 있다. 2...2025.01.10
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성인간호학- 폐부종 문헌고찰2025.01.041. 폐부종 폐색전증은 대부분 심부정맥혈전증의 혈괴가 골반이나 하지에서 떨어져 나와 대정맥과 오른심방을 거쳐 폐동맥의 작은 혈관을 폐쇄하는 것이다. 폐색전증은 폐동맥이 페쇄되어 혈류가 감소되거나 정지되어 관류장애가 오므로 환기-관류 불균형을 초래한다. 큰 혈관이 폐쇄되면 폐혈관이 증가하고 폐동맥압이 상승하여 심부전을 초래한다. 심박출량, 수축기혈압이 감소하여 쇼크가 발생하고 심한 경우 사망할 수 있다. 폐색전증의 주요 증상은 호흡곤란, 객혈, 흉통이며, 진단을 위해 흉부 CT, 환기-관류 폐스캔, 폐동맥조영술 등의 검사를 시행한다....2025.01.04