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뇌내출혈 간호진단 3개 성인간호, 여성간호 Intracerebral hemorrhage환자 케이스2025.01.151. 뇌내출혈 뇌내출혈은 외상이 수반되지 않고 발생한 출혈로, 고혈압을 제외한 다른 질병이 없는 가운데 일차적으로 발생할 수 있거나 선천적 · 후천적 질환에 의해 이차적으로 발생한다. 뇌내실질 내의 자발성 출혈은 국내 뇌졸중 환자의 약 반수를 차지할 정도로 빈도가 높으며, 2/3가 45-75세에서 호발한다. 뇌 CT, 미세혈전 수술 등 현재 신경 외과학의 발전에도 불구하고 사망률이 60-80%로 증가하고 있다. 뇌내출혈의 위험인자는 연령분포에 따라 청년층에서는 동정맥 기형, 장·노년층에서는 고혈압과 뇌종양에 의한 출혈이 대부분이다....2025.01.15
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심부정맥혈전증 자료 등급SSS2025.01.201. 심부정맥혈전증 심부 정맥 혈전증(deep vein thrombosis, DVT)은 하지의 정맥 내에 생긴 혈전으로 인해 발생하는 질환입니다. 오랜 시간 서서 일하는 사람에게 흔하게 발생하며, 원인으로는 오랜 기간 앉아 있거나 누워 있는 경우, 외상이나 수술 후, 임신, 혈전증 과거력, 유전적 소인, 악성 종양, 비만 등이 알려져 있습니다. 증상으로는 하지 피부색 변화, 갑작스런 부종, 보행 시 장딴지 통증 등이 있으며, 일부 환자에서는 증상이 가벼워 폐동맥 색전증으로 이어질 수 있습니다. 진단을 위해 도플러 초음파, 혈액검사(...2025.01.20
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폐색전증 환자의 간호 사례2025.01.041. 항응고제 사용과 관련된 출혈 위험성 대상자는 수술 후 폐색전증 진단을 받았으며 응고작용을 방해하기 위하여 항응고제인 헤파린과 와파린을 투여 중에 있습니다. 항응고제의 주요 부작용은 출혈이며 Lab 검사 결과에서 APTT 수치가 68s로 지연되어 있어 출혈 위험성이 있음을 알 수 있습니다. 출혈이 심할 경우 혈액량이 소실되러 140회 이상의 빈맥과 현저한 혈압 감소, 의식의 소실이 발생하며 사망에 이르게 되므로 이에 대한 간호가 필요합니다. 2. 폐색전증으로 인한 관류 저하와 관련된 가스교환장애 대상자는 폐색전증 진단을 받았으며...2025.01.04
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심장내과 약물 사용2025.01.051. 항혈소판제 혈액 중 혈소판의 응집을 억제하여 혈전의 생성을 억제하는 약물로, 주로 동맥에 작용합니다. P2Y12 억제제로는 Clopidogrel, Ticlopidine, Prasugrel, Ticagrelor 등이 있으며, 기타 항혈소판제로는 Cilostazol, Triflusa, Sarpogrelate 등이 있습니다. 2. 항응고제 응고인자의 활성화를 억제하여 섬유성 형성을 억제하는 약물입니다. DOAC(CHA2DS2-VASc score 2점 이상)로는 Argatroban, Bivalirudin, Lepirudin, Riva...2025.01.05
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NCLEX 요약정리 (+NGN 포함) - 약리학 pharmacology2025.01.101. Cardiovascular Beta-adrenergic antagonists (beta blockers) 심장의 beta-adrenergic receptors에 대한 catecholamines 작용을 억제하여 심장 부하를 감소시키고 전기 전도를 감소시킨다. 이로 인해 심박수와 혈압이 감소하여 고혈압, 심부전, 불안 등을 치료한다. 그러나 갑작스러운 중단은 반동성 고혈압, 협심증, 부정맥, 심근경색 등의 위험을 초래할 수 있다. ACE 억제제와 HMG-CoA 환원효소 억제제(스타틴)도 갑작스러운 중단 시 유사한 위험이 있다. 2...2025.01.10
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중환자실 실습 case study(간호과정 3개-감염 위험, 출혈 위험, 비효율적 기도청결)2025.04.251. 호흡기 질환 및 인공호흡기와 관련된 비효율적 기도 청결 대상자는 COVID-19 확진 및 aspiration pneumonia로 인해 상태가 악화되어 인공호흡기 치료를 받고 있습니다. 객담 배출이 원활하지 않아 호흡곤란을 겪고 있어 구강 및 기도 분비물 흡인, 흉부 물리요법, 약물 투여 등을 통해 기도 청결을 유지하고자 합니다. 2. 침습적 처치 및 항응고제 복용과 관련된 출혈의 위험 대상자는 비파열성 뇌동맥류와 하지 심부정맥혈전증 과거력이 있어 항응고제를 복용 중이며, 다양한 침습적 처치를 받고 있습니다. 이에 따른 출혈의 ...2025.04.25
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급성심근경색 케이스2025.01.211. 급성심근경색증 급성심근경색증은 관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성관상동맥증후군 중의 하나이다. 주요 증상으로는 흉통, 호흡곤란, 불안, 오심과 구토, 발열과 백혈구 증가 등이 있다. 진단을 위해 심전도 검사, 심근효소 검사, 섬근관류영상 등이 사용된다. 치료로는 관상동맥중재술, 관상동맥 우회술, 항혈소판제, 항응고제, 항협심증제, 재형성 예방 약제 등이 있다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 절대안정, 산소공급, 심박출량 유지, 체액량 유지, 불안경감, 합병증 예방 등이 필요하다. 1...2025.01.21
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[A+자료]성인간호학실습폐색전증case study_급성통증,가스교환장애2025.01.151. 폐색전증 폐색전증은 혈전 또는 드물게 다른 물질의 축적으로 인해 발생한 후 혈류를 통해 전달되는 고체 물질(색전)로 인해 폐 동맥(폐동맥)에 폐색이 발생하는 것이다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 가슴답답함, 저산소혈증 등이 있으며 진단을 위해 다양한 검사가 필요하다. 치료는 항응고제 투여, 혈전용해제 사용, 수술적 치료 등이 있다. 간호중재로는 산소요법, 활력징후 모니터링, 항응고제 투여 관리, 출혈 예방 등이 필요하다. 2. 급성통증 폐색전증으로 인한 급성 통증은 주로 가슴 통증, 흉통 등으로 나타난다. 간호중재로는 진통제 투...2025.01.15
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뇌경색 문헌고찰2025.05.061. 뇌경색 (Cerebral infarction) 뇌경색은 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 되어 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작되는 상태를 말한다. 주요 원인으로는 허혈성 뇌졸중(혈전성, 색전성)과 출혈성 뇌졸중이 있으며, 증상은 뇌의 어느 부위가 영향을 받았는지에 따라 다양하게 나타날 수 있다. 진단을 위해서는 NIHSS 도구, CT, MRI, 뇌혈관조영술 등의 검사가 사용된다. 치료로는 혈전용해 치료, 고용량 혈액희...2025.05.06
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성인간호학실습 A+ 중환자실(ICU) 폐색전증 대상자 간호과정 3개(아주 구체적)2025.01.211. 폐색전증 폐색전증은 혈전에 의하여 폐혈관의 일부가 갑자기 막힌 상태이다. 혈관의 크기에 따라 상태가 좌우되며, 혈전 외 종양, 공기, 지방, 양수, 골수, 심내막염에서 생긴 판막 증식물에 의해 하지의 심부정맥에서 생긴 혈전이 혈류로 운반되어 발생한다. 폐로 이동한 색전물은 폐혈관에 머무르게 되는데 색전의 크기와 숫자에 따라 위치가 결정된다. 색전이 머무는 부위의 혈관이 막히면, 그 혈관이 공급하는 폐 부위의 관류가 감소해 환기는 되지만 관류가 없어져 환기-관류 비율이 맞지 않게 된다. 이로 인해 저산소혈증이 발생한다. 이 과정...2025.01.21
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