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성인간호학 (대퇴)골절 간호과정 간호진단5, 간호과정 2 (급성통증, 기동성 장애의 위험)2025.01.151. 골절의 정의 골조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 뼈의 연결성이 완전 또는 불완전하게 끊어졌거나 또는 뼈가 구부러진 것이 모두 포함되며 골절은 다양한 부위와 연령에서 발생할 수 있고, 기본적인 병태생리 기전과 간호는 골절 부위나 형태에 관계없이 동일하다. 2. 골절의 병태생리 골절의 치유과정에는 혈종 및 육아조직 형성, 애벌뼈 형성, 뼈되기과정, 뼈 강화와 재형성 등의 단계가 있다. 대퇴골절은 노년층에서 발생 빈도가 높고, 해부학적 위치에 따라 여러 부위에 생길 수 있다. 합병증으로 지방색전, 신경혈관손상, 뼈유합의 문제, 개방...2025.01.15
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[성인간호학실습] 폐렴(Pneumonia) 케이스스터디 (간호과정 2개)2025.04.281. 폐렴 폐렴은 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로 항생제의 발달에도 사망률이 높아 감염질환의 주요 사망 원인이 되고 있다. 폐렴의 유형으로는 지역사회 획득 폐렴, 병원감염성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염이 있다. 폐렴은 공기 여과, 흡입 공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA·IgG 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 올 때 발생한다. 대표적인 유발 위험 요인으로는 의식 상태 저하, 기관내 삽관, 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화, 영양장애 등이 있다. 폐렴이 발생하면 감염부위로 혈...2025.04.28
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척수손상 CASE 재활간호학2025.04.281. 척수손상 척수손상은 척수에 가해진 외상으로 인해 정상적인 운동, 감각 및 자율신경기능에 이상이 생긴 상태를 말하며, 심신 양면으로 심각한 후유 장애를 초래하는 질환 중 하나이다. 척수손상의 대부분은 젊고 활동이 많은 사람들에게서 발생하며, 교통사고, 추락, 스포츠 손상, 폭행 등이 주요 원인이다. 척수손상 환자의 치료에는 일차 손상 후에 발생하는 2차 손상에 초점을 맞추게 되며, 이러한 2차 손상으로 인해 손상된 부위가 파급되는 것을 막는 것이 주된 치료 목적이 된다. 2. 척수손상의 증상과 징후 척수 손상 증상은 손상 부위에...2025.04.28
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[A+ 성인간호학] SU(Stroke Center) 뇌경색증 환자 간호진단 CASESTUDY(케이스스터디)- 비효과적 뇌조직 관류의 위험성, 출혈위험성, 피부통합성 장애의 위험성2025.01.141. 비효과적 뇌조직 관류의 위험성 뇌혈관의 좁아짐과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험성이 있다. 대상자는 뇌경색, 중대뇌동맥 폐색, 경동맥의 폐색과 협착 진단을 받았으며, Thrombectomy 수술 후 SU 병동에 입원하였다. 활력징후 모니터링, 약물 투여, 체위 관리 등의 중재를 통해 대상자의 뇌조직 관류가 적절하게 유지되도록 해야 한다. 2. 출혈위험성 대상자는 Thrombectomy 수술 후 뇌출혈이 발생하여 항고혈압제 투여, 혈소판 수치 모니터링 등의 중재가 필요하다. 혈소판 수치 감소와 관련된 출혈 위험성이 있으므로 ...2025.01.14
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COPD 간호진단(진단11개, 수행有)2025.01.131. 호흡성 산증 환자는 숨을 쉬기 힘들어하고, 가슴이 답답하며, 조금만 움직여도 숨이 차는 증상을 보이고 있습니다. ABGA 검사 결과 pH 7.18로 감소되어 있고, PO2 55mmHg로 감소되어 있으며, PCO2 52mmHg로 증가되어 있습니다. SpO2는 68%로 감소되어 있습니다. Chest X-ray 결과 폐기종과 미만성 폐렴 소견이 있습니다. PFT 결과 FEV1 66%, FEV1/FVC 53%로 감소되어 있습니다. 활력징후는 PR 122회/분, RR 32회/분입니다. 신체검진 결과 호흡곤란, 기침, 객담, 운동시 호흡...2025.01.13
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파킨슨병 노인의 간호과정2025.01.031. 파킨슨병 파킨슨병은 두 번째로 흔한 신경계 퇴행성 질환으로, 중추신경계의 진행성 장애를 초래한다. 주요 증상으로는 진전, 경직, 운동장애, 자세 불안정 등이 있다. 파킨슨병의 진단은 전문의의 병력 청취와 신경학적 검사가 가장 중요하며, 치료는 약물요법과 수술요법이 있다. 간호중재로는 운동과 기동력 증진, 자가간호 증진, 배뇨 기능 증진, 적절한 영양 상태와 체중 유지, 언어 소통 증진, 자긍심 증진 등이 있다. 2. 노인 간호 이 환자는 81세 여성으로, 20년 전 파킨슨병을 진단받았다. 현재 양손, 양발의 저림, 손떨림, 우...2025.01.03
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폐암 간호과정 케이스 3개2025.01.041. 폐암의 정의와 분류 폐암은 폐에 생긴 악성 종양을 의미하며, 조직학적으로 소세포암(SCLC)과 비소세포암(NSCLC)으로 구분된다. 비소세포암은 상피세포암, 선암, 대세포암으로 나뉜다. 소세포암은 빠른 증식과 예후가 나쁘며, 비소세포암은 근치 수술이 가능한 경우가 있다. 2. 폐암의 원인 및 위험요인 폐암의 가장 중요한 발병 요인은 흡연이며, 그 외에도 직업적 요인, 환경적 요인, 유전적 요인, 호흡기질환 등이 위험요인으로 작용한다. 흡연량, 기간, 흡입 깊이 등에 따라 폐암 발생 위험이 달라진다. 3. 폐암의 증상과 진단 폐...2025.01.04
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A+ 보장 노인간호학 실습 다발성골절 질환보고서 및 Case STUDY (간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.01.041. 다발성 골절 다발성 골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 골절의 원인으로는 교통사고, 골다공증, 낙상 등이 있으며, 증상으로는 통증, 부종, 신경 손상 등이 나타난다. 진단을 위해서는 병력 청취, 신체검진, 방사선 검사 등이 필요하며, 치료는 정복, 고정, 재활의 원칙을 적용한다. 예방을 위해서는 칼슘 섭취, 금연, 안전한 환경 조성 등이 중요하다. 1. 다발성 골절 다발...2025.01.04
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폐렴 간호과정(3개)_비효과적 호흡양상, 고체온, 피부통합성 장애의 위험2025.01.151. 비효과적 호흡양상 대상자는 잦은 기침과 기관 내 다량의 분비물로 인해 비효과적 호흡양상을 보이고 있습니다. 이를 개선하기 위해 호흡수 측정, 반좌위 취하기, 객담 배출 증진, 진해거담제 사용, 흉부물리요법 등의 간호중재를 시행하였습니다. 이를 통해 대상자의 호흡수가 정상범위로 유지되고 호흡보조근 사용이 없어지며 가래와 기침이 줄어들어 숨쉬기가 편안해졌습니다. 2. 고체온 대상자는 염증성 질병의 진행과 관련하여 고체온을 보이고 있습니다. 이를 개선하기 위해 체온 측정, 해열제 투여, 수액 요법, 항생제 투여, 수분 섭취 교육, ...2025.01.15
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A+ 노인간호학실습 뇌경색 케이스스터디 간호진단3개2025.01.101. 65세 이상의 나이와 관련된 낙상 위험성 대상자는 77세로 나이가 많아 낙상 위험성이 높다. 낙상 위험도 사정 도구(Bobath Scale)를 사용하여 고위험군으로 평가되었다. 안전한 환경 조성, 규칙적인 재활과 운동, 낙상 예방 교육 등의 간호중재를 통해 낙상 예방을 목표로 한다. 2. 부동과 관련된 피부 통합성 장애 대상자는 편마비와 사지마비로 인해 움직임이 제한되어 있어 피부 통합성 장애의 위험이 높다. 2시간마다 체위변경, 에어 매트 사용, 뼈 돌출 부위 지지, 피부 관리 교육 등의 간호중재를 통해 욕창 예방을 목표로 ...2025.01.10
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