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연하장애, 의사소통장애, 피부통합성 장애 간호과정2025.01.121. 뇌경색(Cerebral Infarction) 뇌경색증은 뇌의 조직이 혈류의 급격한 차단에 의해서 죽은 것을 말한다. 뇌는 우리 몸속에서 산소를 가장 많이 사용하는 곳이다. 산소와 영양분은 동맥을 통해 뇌조직으로 들어온다. 동맥을 통한 혈액공급이 차단되게 되면 5분 이내에 에너지가 고갈되어 죽게 된다. 뇌조직이 돌이킬 수 없이 상한 경우를 말한다. 2. 연하장애 대상자는 음식물을 섭취할 때 기침하며 곤란을 느낀다. 연하 장애 상태를 사정하고, 음식을 삼키는 순서를 다시 배울 수 있도록 돕는다. 연하곤란 식이를 하도록 하고, 소량...2025.01.12
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에이플!! 성인간호학실습 심낭삼출 케이스 ( 체액과다, 전해질 불균형의 위험)2025.01.171. 심낭삼출 심낭삼출(Pericardial effusion)은 심장을 싸고 있는 막인 심낭의 두 층 사이에 수분이 쌓이는 것을 의미한다. 심낭삼출은 초기에는 증상이 없지만, 액체가 증가하면 심장에 압력을 가하게 되어 심낭압전이 발생할 수 있다. 심낭액이 과도하게 증가하면, 심장은 충분한 혈액을 채울 수 없게 되고 이로 인해 혈압이 낮아지며 빈맥, 호흡곤란 등의 증상이 나타날 수 있다. 심낭액의 급격한 증가는 심장 기능에 심각한 영향을 미칠 수 있으며 적절한 치료가 이루어지지 않으면 쇼크 상태에 이를 수 있어 긴급한 조치가 필요하다...2025.01.17
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A+ CASE STUDY 자궁경부암 케이스 / 간호진단 5개 / 간호과정 3개 / Cervical Cancer CASE2025.05.071. 자궁경부암 자궁경부암은 자궁의 구조 중 자궁의 입구인 하부 1/3에 해당하는 자궁 경부에서 발생하는 생식기 질환이며, 한국 여성암 중 가장 많이 발생하는 암 중 하나입니다. 주요 증상으로는 경미한 출혈, 월경 사이의 출혈, 성교 후 출혈, 질분비물 등이 있으며, 진단을 위해 자궁질경부의 진찰 소견, 조직생검, 원추생검, 경관내 소파술 등이 시행됩니다. 치료는 암의 진행 정도에 따라 수술, 방사선치료, 항암화학요법 등이 선택됩니다. 2. 간호진단 이 사례에서는 총 5개의 간호진단이 적용되었습니다. 1) 수술로 인한 방광 감각 및...2025.05.07
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[성인간호실습]A+케이스_pneumonia간호과정2개_가스교환장애, 피부통합성장애2025.01.181. 가스교환장애 대상자는 폐렴으로 인한 폐실질 염증으로 환기-관류 불균형이 발생하여 가스교환장애를 겪고 있다. 대상자의 호흡 곤란, 산소포화도 저하, 동맥혈가스 검사 결과 등을 통해 가스교환장애를 확인할 수 있었다. 간호사는 대상자의 호흡 양상과 산소포화도를 지속적으로 모니터링하고, 호흡 운동 및 객담 배출 등을 격려하여 가스교환을 개선하고자 하였다. 2. 피부통합성장애 대상자는 장기 입원, 부동, 산소공급장치 착용 등의 복합적인 요인으로 인해 피부통합성 장애 위험이 높았다. 간호사는 대상자의 피부 상태를 주기적으로 사정하고, 발...2025.01.18
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당뇨, 피부통합성장애 간호과정 A+2025.04.291. 당뇨 간호과정 이 자료는 당뇨 환자의 피부통합성장애에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가 등이 포함되어 있습니다. 간호사정에서는 환자의 주관적, 객관적 자료를 수집하고, 간호진단으로 '저하된 감각과 관련된 피부통합성장애'를 내렸습니다. 간호계획에서는 단기 및 장기 목표를 수립하고, 이를 달성하기 위한 간호중재를 계획하였습니다. 간호수행 단계에서는 피부상태 사정, IPC 적용, 욕창 위험도 평가, 피부 관리, 체위 변경, 체온 유지 등의 중재를 실시하였습니다. 간...2025.04.29
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아동실습 기저귀 발진 case study A+ 자료2025.05.031. 기저귀 발진 기저귀 발진은 대변과 소변의 지속적인 자극, 젖거나 공기가 통하지 않는 기저귀에 의한 침윤과 캔디다 알비칸스와 같은 곰팡이의 감염에 의해 기저귀와 피부 밀착 부위에 발생하는 증상으로 신생아와 영아에게 매우 빈번하게 발생한다. 원인으로는 마찰, 침연, 소변, 대변, 미생물, 화학 자극물 등이 있으며, 임상증상으로는 엉덩이, 성기부위, 하복부, 넓적다리부에 염증에 의한 붉은색 홍반이 관찰된다. 치료는 증상의 정도에 따라 다르며, 약한 제제의 국소 스테로이드제 도포, 물찜질, 항진균제 도포 등이 필요하다. 간호중재로는 ...2025.05.03
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간호과정(영양불균형, 피부통합성장애, 신체기동성장애)2025.05.051. 영양 불균형 대상자는 뇌졸중 이후 6개월간 체중이 8kg 감소하였고, 병원에서 제공되는 식사의 1/3~1/2정도만 섭취하고 있습니다. 간호사는 대상자의 필요한 영양 요구를 파악하고, 필수 영양소의 중요성을 교육하여 대상자가 스스로 음식을 섭취하도록 하며, 필요시 영양 보충제를 사용하여 칼로리와 단백질 섭취를 증가시키는 중재를 제공하였습니다. 단기 목표는 3일 안에 음식 섭취의 필요성을 인지하고 식사를 하는 것이며, 장기 목표는 퇴원 시 정상체중에 도달하는 것입니다. 2. 피부 통합성 장애 대상자는 우측 마비로 인해 활동과 보행...2025.05.05
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뇌경색 간호과정, 부동과 관련된 피부통합성 장애, 연하곤란과 관련된 흡인의 위험성2025.01.131. 부동과 관련된 피부통합성 장애 대상자는 Lt MCA boderzone infarction 진단을 받았으며, 이로 인한 spasticity, gait disturbance, 양쪽 사지의 부조화된 움직임과 근력 저하가 나타났습니다. 대상자는 타인의 도움을 받아 휠체어로 이동하며, 일상생활 수행에 전적으로 타인의 도움이 필요한 상태입니다. 대상자의 천골부위에 10*10cm 크기의 깊은 분화구 모양의 욕창이 관찰되며, 악취가 동반된 삼출물이 있습니다. 간호사는 대상자의 욕창 부위 상태와 영양 상태를 지속적으로 확인하고, 2시간마다 체...2025.01.13
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정신간호학 케이스스터디 case study 사례관리 강박장애 정신과 모듈 10 손세척2025.01.171. 강박장애 강박장애는 자신의 의지와는 상관없이 반복적인 사고와 반복적인 행동을 되풀이하는 것으로, 강박행동은 행동뿐만 아니라 사고의 형태를 띄는 반응도 포함합니다. 강박사고는 스스로의 생각이지만 자신이 원치 않음에도 불구하고 지속적으로 마음속에 떠올라서 스스로 이 생각을 조절하기 어려운 상태입니다. 오염/정결 강박은 오염에 대한 공포로 과도하게 닦거나 손을 씻는 것이 특징입니다. 강박장애의 원인은 뇌회로 '피질-선조체-시상회로'의 구조 및 기능 이상, 심리사회적, 생물학적, 유전적 요인 등 다양하게 제시됩니다. 강박장애 평가도구...2025.01.17
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[A+] 성인간호실습 폐렴 사례연구보고서(간호진단 비효율적 호흡양상, 고체온)2025.01.281. 비효율적 호흡양상 대상자는 폐렴으로 인해 호흡곤란을 호소하고 있습니다. 이에 대한 간호중재로 활력징후 모니터링, 산소요법, 항생제 투여, 가래 배출 증진, 체위 변경 등을 시행하여 대상자의 호흡 상태를 개선하고자 하였습니다. 3일 이내에 산소포화도 97% 이상을 유지하고 퇴원 시까지 호흡곤란 증상이 나타나지 않도록 하는 것이 목표였습니다. 2. 고체온 대상자는 폐렴으로 인해 고체온 증상을 보이고 있습니다. 이에 대한 간호중재로 활력징후 모니터링, 항생제 및 해열제 투여, 미온수 스펀지 목욕, 구강간호, 수분 섭취 증진 등을 시...2025.01.28
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