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A+ 받은 중증 근무력증 Case study 자료입니다.2025.05.131. 중증근무력증(Myasthenia gravis) 중증근무력증(Myasthenia gravis)은 신경근육 접합부에 발생하는 질병으로, 특징적인 증상으로는 침범된 수의근의 허약감과 피로감이 있다. 정확한 원인은 알 수 없지만 자가면역반응에 의한 것으로 추정된다. 진단은 환자의 병력과 증상, 신체검진 및 검사결과로 이루어지며, 치료는 약물요법, 혈장교환법, 수술요법 등이 있다. 간호중재로는 약물부작용 교육, 피로 예방, 스트레스 관리, 영양 증진, 호흡지지 등이 필요하다. 2. 피부 통합성 장애 부동과 관련된 피부 통합성 장애는 표...2025.05.13
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아동간호학 케이스 (아데노바이러스) A+자료 피부통합성 장애, 감염의 위험2025.05.161. 아데노바이러스 감염 아데노바이러스는 상부기도와 결막, 장 등에 질병을 일으키며 정상인에게도 잠복감염의 상태로 존재할 수 있다. 대부분 불현성이며 발병이 되더라도 자연치유가 가능하다. 이 바이러스는 눈분비물, 점막, 대변 등에서 배설이 되며 저항력이 존재함으로 접촉 감염의 가능성이 존재한다. 현재 4급 법정감염병이며 유행여부를 조사하기 위해 7일 이내 신고해야한다. 원인증상이 없으면서 호흡기 바이러스를 가지고 있는 보균자 또는 환자에 의해 주로 분변-구강 경로를 통해 직접/간접 전파가 된다. 2. 급성 신우신염 급성신우신염은 신...2025.05.16
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제왕절개 C/SEC 모성간호학 케이스, 간호진단 3개 및 간호과정 7개/8개/6개2024.12.311. 분만 통증 대상자는 분만 과정에서 심한 통증을 호소하고 있습니다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, 이완요법 교육, 편안한 자세 유지 등의 중재를 제공하였습니다. 그러나 NRS 점수가 7점을 넘어가는 등 통증이 지속되어 단기 목표를 달성하지 못하였습니다. 향후 대상자의 통증 양상을 면밀히 관찰하고, 다양한 중재를 시도하여 통증을 효과적으로 관리할 필요가 있습니다. 2. 피부통합성 장애 위험 대상자는 임신으로 인한 체중 증가, 부종, 발적, 소양증 등의 문제가 있었습니다. 이를 예방하기 위해 피부 상태 주기적 사정, Braden ...2024.12.31
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살모넬라 장염(간호진단3개, 간호과정X)2025.01.031. 장내 염증과 관련된 급성통증 대상자가 입원 기간 동안 가장 많이 호소한 것이 통증이었다. 또한 현재는 NRS 1점으로 통증이 낮은 편이라고 할 수 있긴 하지만, 진통제를 계속 투여받는 도중에도 지속적으로 NRS 1점으로 나타나고 있다. 급성통증은 매슬로우의 욕구이론 중 생리적 욕구를 위협하고 전신적인 문제이므로 장내 염증과 관련된 급성통증을 1순위로 선정하였다. 2. 잦은 설사 및 섭취 부족과 관련된 전해질 불균형 대상자는 입원 2일 전부터 구토를 동반한 1일 2~10회의 설사가 있었으며, 내원해서도 설사를 하고 있다. 또한 ...2025.01.03
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수두 환아의 간호진단 및 간호과정2025.01.031. 수두 간호진단 수두 환아의 피부 통합성 장애와 고체온 간호진단을 확인하였습니다. 피부 통합성 장애와 관련하여 소양감과 피부 손상을 관리하기 위한 간호중재를 수행하였고, 고체온과 관련하여 체온 관리를 위한 간호중재를 수행하였습니다. 환아의 상태 호전을 위해 지속적인 모니터링과 간호중재가 필요할 것으로 보입니다. 1. 수두 간호진단 수두 간호진단은 환자의 증상과 징후를 정확히 파악하고 이에 따른 간호중재를 계획하는 것이 매우 중요합니다. 수두 환자는 발열, 피부발진, 가려움증 등의 증상을 보이므로 이를 면밀히 관찰하고 기록해야 합...2025.01.03
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제왕절개(C/S) 수술 후 간호 사례2025.01.041. 제왕절개술 제왕절개술은 산모의 복부와 자궁을 절개하여 태아를 출산하는 수술입니다. 주요 적응증으로는 아두골반 불균형, 과거 제왕절개 분만 경험, 중증 임신 합병증 등이 있습니다. 수술 방법에는 고전적 제왕절개와 자궁하부 제왕절개가 있으며, 수술 전후 간호로는 수술 전 교육과 준비, 수술 중 산모와 신생아 간호, 수술 후 산모 간호 등이 포함됩니다. 2. 급성 통증 제왕절개 수술로 인한 급성 통증은 수술 부위의 절개와 관련되어 나타납니다. 간호중재로는 통증 사정, 진통제 투여, 편안한 체위 취하기, 호흡법 교육 등이 있습니다. ...2025.01.04
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신생아 일과성 빈호흡(TTN) 기저귀 발진과 관련된 피부통합성 장애 간호과정2025.01.041. 신생아 일과성 빈호흡(TTN) 신생아 일과성 빈호흡(TTN)은 신생아의 호흡기 질환 중 비교적 흔하고 경한 질환으로서 주로 만삭아 및 만삭아에 가까운 미숙아에서 볼 수 있는 질환입니다. 출생 시 폐포 내에 있는 폐액의 흡수 지연, 경한 흉골 함몰, 경한 청색증, 산소요구량 FiO₂ 0.4 이하로 필요로 함을 특징으로 합니다. 제왕절개로 태어난 아기, 경산부의 아기, 산모의 마취에 의한 과 진정으로 복압이 감소된 경우, 둔위 분만, 주산기 가사, 산모의 당뇨병 등의 병력이 있는 경우에 발생빈도가 높고, 보존적인 요법으로 대부분 ...2025.01.04
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중환자실 세균성 폐렴 간호과정 케이스 스터디 (가스교환 장애, 피부 통합성 장애, 감염의 위험)2025.01.041. 가스교환 장애 서OO님은 호흡부전으로 인해 인공호흡기 적용하여 치료 중이다. 대상자의 호흡 상태와 의식 수준 변화를 사정하고, 맥박산소측정기를 사용하여 산소포화도를 관찰하였다. 동맥혈 가스분석 결과를 모니터링하여 가스교환 장애를 확인하였다. 이에 따라 최적의 호흡 운동을 위해 반파울러 체위를 취하고, 필요시 기도 삽관 및 기계적 환기를 시행하였다. 또한 처방에 따라 가스교환에 용이한 약물을 투여하였다. 2. 피부 통합성 장애 대상자는 장기간 부동 중이어서 피부 손상의 위험이 증가하였다. 전반적인 피부 상태를 사정하고, 욕창 위...2025.01.04
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파킨슨병 환자의 간호과정2025.01.071. 신체 기동성 장애 대상자의 관절 운동 범위와 신체기동성 정도를 사정하고, 근력 변화를 재사정하여 운동을 제공합니다. 일상생활 보조를 위해 대상자의 잔존기능을 사정하고, 구축이나 기형을 예방하기 위해 수동적 관절운동을 실시합니다. 스스로 할 수 있는 활동을 격려하여 자신감을 높이고 관절을 운동시킵니다. 약물치료를 통해 증상을 완화시켜 운동성을 증진시킵니다. 2. 피부통합성 장애의 위험 욕창 위험 사정을 통해 대상자의 피부 상태와 압박부위, 감각 인지, 습기, 활동성, 가동성, 영양 등을 사정합니다. 영양 섭취와 수분 섭취 상태를...2025.01.07
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[성인간호] 피부통합성 장애 간호진단, 중환자, 부동2025.01.121. 피부통합성 장애 피부통합성 장애는 피부의 구조와 기능이 손상되어 발생하는 문제입니다. 이 환자의 경우 전신 부종, 요흔성 부종, 체중 증가, 배설량 감소 등의 증상이 나타나고 있습니다. 이러한 증상은 피부통합성 장애와 관련이 있으며, 간호사는 이를 평가하고 적절한 간호중재를 제공해야 합니다. 2. 중환자 간호 이 환자는 중환자 상태로 보이며, 전신 부종, 체중 증가, 배설량 감소 등의 증상이 나타나고 있습니다. 간호사는 이러한 증상을 면밀히 관찰하고 모니터링해야 하며, 적절한 수액 관리, 영양 공급, 피부 관리 등의 간호중재를...2025.01.12
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