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설사로 인한 피부 통합성 장애 관리2025.01.041. 설사로 인한 피부 통합성 장애 진단 환자 S는 설사를 5번 하였고, 종일 묽은 변만 보았으며, 항문 통증과 엉덩이 쓰림을 호소하였습니다. 간호사는 배변 양상, 횟수, 피부 손상 등을 사정하여 설사로 인한 피부 통합성 장애를 진단하였습니다. 2. 설사로 인한 피부 통합성 장애 치료 간호사는 설사 유발 약물을 중단하고, 의사 처방에 따라 급성 및 만성 설사를 완화하는 약물을 투여하였습니다. 또한 설사 시 신속한 기저귀 교체와 둔부 피부 청결 및 건조 유지를 통해 피부 손상을 예방하였습니다. 3. 설사로 인한 피부 통합성 장애 교육...2025.01.04
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제왕절개(C/S) 수술 후 간호 사례2025.01.041. 제왕절개술 제왕절개술은 산모의 복부와 자궁을 절개하여 태아를 출산하는 수술입니다. 주요 적응증으로는 아두골반 불균형, 과거 제왕절개 분만 경험, 중증 임신 합병증 등이 있습니다. 수술 방법에는 고전적 제왕절개와 자궁하부 제왕절개가 있으며, 수술 전후 간호로는 수술 전 교육과 준비, 수술 중 산모와 신생아 간호, 수술 후 산모 간호 등이 포함됩니다. 2. 급성 통증 제왕절개 수술로 인한 급성 통증은 수술 부위의 절개와 관련되어 나타납니다. 간호중재로는 통증 사정, 진통제 투여, 편안한 체위 취하기, 호흡법 교육 등이 있습니다. ...2025.01.04
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파킨슨증후군 환자의 피부 통합성 장애와 변비 관리2025.01.051. 파킨슨증후군 파킨슨증후군은 운동 기능의 시작과 실행이 느려지고, 근육 긴장도 증가, 휴식 시 진전, 보행장애 등의 증상이 특징적인 만성 진행성 신경 퇴행성 질환입니다. 도파민 신경세포의 퇴행과 관련이 있으며, 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 파킨슨증후군 환자는 운동 기능 저하로 인해 장기간 부동 상태가 되어 피부 통합성 장애와 변비 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 2. 피부 통합성 장애 파킨슨증후군 환자는 장기간 부동 상태로 인해 피부 통합성 장애, 특히 욕창이 발생할 위험이 높습니다. 이 환자의 경우 sacral 부...2025.01.05
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급성신우신염 케이스스터디2025.01.051. 급성신우신염 급성신우신염은 신장의 신우(신장 내부의 오목한 부분)에 발생하는 감염성 질환입니다. 주요 증상으로는 고열, 오한, 요통, 배뇨통 등이 있으며, 원인균은 대장균이 가장 많습니다. 치료를 위해 항생제 투여, 수분 섭취 증가, 체온 관리 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 피부통합성 장애 피부통합성 장애는 부동으로 인한 피부 손상을 의미합니다. 욕창, 피부 발적, 찰과상 등이 발생할 수 있으며, 이를 예방하기 위해 체위변경, 압력 감소, 피부 관리 등의 간호중재가 필요합니다. 1. 급성신우신염 급성신우신염은 신우와 신장 ...2025.01.05
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PBL 간호진단 보고서(파킨슨병)- 신체 기능 저하와 관련된 낙상 위험성, 부적절한 영양 및 부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험2025.01.141. 신체 기능 저하와 관련된 낙상 위험성 대상자는 파킨슨병으로 인한 신체 기능 저하로 인해 낙상 위험성이 증가한 상태입니다. 대상자의 혈압, 낙상 위험도, 낙상 유발 요인 등을 지속적으로 사정하고, 안전한 환경 조성, 보조기구 사용, 운동 중재, 약물 부작용 관리 등의 간호중재를 통해 낙상 예방을 해야 합니다. 또한 대상자와 보호자에게 낙상 예방법에 대한 교육을 제공하여 대상자의 낙상 위험성을 낮추어야 합니다. 2. 부적절한 영양 및 부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험 대상자는 파킨슨병으로 인한 부동과 부적절한 영양 섭취로 인...2025.01.14
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간호학과_아동간호학실습_case study_IDM(infants of diabetic mothers)_당뇨병산모의 신생아_간호진단3개, 간호과정3개2025.01.141. 당뇨병 산모의 신생아(Infants of Diabetic Mothers, IDMs) 당뇨병이 있는 산모에게서 태어난 신생아를 말한다. 태반을 통해 태아에게 과다한 혈당이 전달되어 발생하며, 주요 증상으로는 저혈당, 거대아, 호흡곤란 등이 있다. 이들 신생아에 대한 효과적인 간호중재로는 혈당 모니터링, 조기 수유, 체온 관리 등이 있다. 2. 저혈당 당뇨병 산모의 신생아는 임신 중 과다한 인슐린 분비로 인해 출생 후 저혈당이 발생할 수 있다. 혈당이 45-50mg/dL 이하일 경우 즉시 포도당 주입이 필요하며, 지속적인 혈당 모...2025.01.14
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A+) 성인간호학실습 Case study 간신증후군에 의한 알코올성 간경화증 간호진단 3개2025.01.141. 간 해독작용 저하와 관련된 피부통합성 장애 위험 대상자의 피부상태를 8시간마다 모니터링하고, 2시간마다 체위 변경과 에어매트 사용으로 욕창 예방을 하였다. 처방된 약물을 도포하고, 돌출부위에 패드를 적용하였으며, 필요 시 억제대를 적용하였다. 손톱을 짧고 둥글게 유지하고, 피부 손상의 위험성과 징후에 대해 교육하였다. 2. 간기능 저하에 따른 인지기능과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험 대상자의 안정과 공격성을 사정하고, 자극이 적고 안전한 환경을 제공하였다. 대상자 근처의 위험한 물건을 제거하고, 처방에 따른 약물을 투여하였으...2025.01.14
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급성호흡부전 ARF 케이스 간호과정2025.05.111. 급성호흡부전 급성호흡부전은 허파꽈리(폐포)와 폐모세혈관 사이에 산소 및 이산화탄소의 교환장애가 급성으로 발생한 상태입니다. 급성호흡부전은 환기부전, 산화부전 또는 환기와 산화부전이 복합된 것으로 분류됩니다. 근본적인 문제가 무엇이든지 상관없이 급성호흡부전 환자는 저산소혈증이 나타납니다. 증상으로는 호흡곤란, 빠른호흡, 호흡 시 보조근육 사용, 우발음, 흡기/호기 시 그렁그렁 소리, 호흡 감소, 기침, 분비물 증가, 좌식호흡 등이 있습니다. 진단을 위해 심초음파, 폐동맥도자술, 흉부 X-ray, CT 등의 검사가 시행됩니다. 환...2025.05.11
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ESRD 케이스 스터디 간호과정 3개2025.05.121. 조혈기능 저하와 관련된 출혈 위험성 대상자는 ESRD 진단을 받고 CRRT 적용 중이며 항응고제로 헤파린을 투여하고 있다. 혈액검사 결과 Hb, Hct, RBC, Platelet, APTT, INR 등이 감소되어 있어 출혈 위험성이 높은 상태이다. 따라서 대상자의 활력징후와 전혈구 수치, 혈액응고 검사 수치를 모니터링하고 출혈 증상을 관찰하며, 처방에 따른 수혈과 중심정맥관 및 동정맥루 출혈 여부 확인, 안전한 환경 조성과 신체손상 방지 교육 등의 간호중재를 제공하였다. 2. 신기능 저하와 관련된 체액과다 대상자는 ESRD 진...2025.05.12
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성인간호학실습 케이스스터디_피부통합성장애(욕창)_A+2025.05.051. 부동과 관련된 피부 통합성 장애 대상자는 Braden scale 점수가 12점으로 욕창 고위험군으로 분류되었습니다. 대상자의 체온이 상승하고 coccyx와 발뒤꿈치에 욕창이 발생하였습니다. 욕창 관리를 위해 욕창 부위 관찰, Braden scale 평가, IPC 적용, 드레싱 교환, 체위변경, 피부 관리, 영양 공급 등의 중재를 실시하였습니다. 그 결과 2주 내 다른 부위 욕창 발생은 예방할 수 있었지만, Braden scale 점수 향상은 달성하지 못하였습니다. 추가적인 욕창 예방 기구 사용과 상처전담팀과의 협력이 필요할 것...2025.05.05
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